糖尿病患者非糖尿病子女糖尿病相关危险因素调查

目的:了解糖尿病患者中非糖尿病子女糖尿病相关相关危险因素,为该人群的防治工作提供参考。方法:以20岁以上2糖尿病患者中非糖尿病子女和正常人群中非糖尿病子女为调查对象。将父母单方患糖尿病的非糖尿病子女设为A组,共调查120人;父母双方患糖尿病的非糖尿病子女设为B组,共调查110人;正常人群中非糖尿病子女设为C组,共调查108人。对入选者进行检测空腹血糖(PFG)及胰岛素(FINS)水平,葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖(PG2)及胰岛素(INS2)水平;空腹血肌酐(Cr)、血β2微球蛋白水平(β2-MG),计算内生肌酐清除率(CCr);并对入选者由专业眼科医师进行眼底检查并分期。结果:A组与B组在空腹及OGTT 2 h血糖和胰岛素水平,血肌酐(Cr),β2微球蛋白水平(β2-MG),眼底病变情况方面明显高于C组(P<0.05),内生肌酐清除率(CCr)明显低于C组(P<0.05);且A组与B组比较,B组情况明显比A组严重(P<0.05)。结论:糖尿病患者中非糖尿病子女存在糖尿病相关危险因素,父母双方患糖尿病子女尤其高危,应成为重点监测人群,在糖尿病发生前应做好相关危险因素的防控工作。     

煤工尘肺患者痰液嗜酸细胞阳离子蛋白水平及意义探讨

对４０例煤工尘肺（ＣＷＰ）患者和２０例健康对照者痰液嗜酸细胞阳离子蛋白（ＥＣＰ）含量分别进行检测。结果ＣＷＰ患者痰液ＥＣＰ水平明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）,感染期高于稳定期（Ｐ〈０．０１）。提示ＣＷＰ患者存在鼻祖为异必琰症和气道高反应现象。     

煤工尘肺并发肺癌患者耐甲氧西林葡萄球菌感染耐药性的分析

目的 探讨煤工尘肺并发肺癌患者耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)感染状况及耐药性。方法 体外药敏试验采用K-B扩散法,MRS菌株的检测采用K-B法苯唑西林耐药葡萄球菌试验。根据药敏试验结果给予患者去甲万古霉素,混合性感染者同时选用其他敏感抗生素。结果85例煤工尘肺并发肺癌患者中,62例分离出葡萄球菌,占73.6％。其中,22例(35.5％)为血浆凝固酶阴性葡萄球菌;40株(64.5％)为金黄色葡萄球菌,其中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌27株、耐甲氧西林血浆凝固酶阴性葡萄球菌13株。58例单纯煤工尘肺患者中,34例分离出葡萄球菌,占58.6％。煤工尘肺并发肺癌组以去甲万古霉素为主的抗菌治疗45例,临床有效率66.7％,痊愈率28.9％(13/45),不良反应发生率20.0％(停药后均可恢复)。除万古霉素100％敏感外,患者对其余各类抗生素皆存在不同程度的耐药。结论 MRS感染已成为肺癌院内感染的主要病因;煤工尘肺并发肺癌患者葡萄球菌的感染状况及耐药性较为严重,应引起重视。     

立体定向适形放疗治疗煤工尘肺并发非小细胞肺癌局部控制的探讨

立体定向适形放疗 (3DCRT)是在立体定向放射外科(SRS)基础上发展起来的新技术 ,它采用多次分割治疗方法 ,更适合临床放射生物学的要求 ,目前已成为某些肿瘤的重要治疗手段 ,在一定条件下能获得类似手术治疗的效果[1 ] 。在常规放射治疗时 ,当肿瘤照射剂量为 6 5Gy时 ,煤工尘肺并发非小细胞肺癌 (NSCLC)的局部控制率仅为 15 %～ 17% [2 ] ,晚期NSCLC 5年存活率 <10 % ,临床治疗效果差。我们对我科 1999年 6月～ 2 0 0 2年 3月收治的 30例 (41个病灶 )煤工尘肺并发NSCLC患者进行了 3DCRT治疗 ,报道如下。一、对象与方法1 对象 :3D…     

猪尾导管置入治疗恶性胸腔积液临床疗效观察

目的 探讨置入猪尾导管持续放置治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法 回顾性对比分析两种治疗方法的效果。结果 猪尾导管置入治疗恶性胸腔积液显效率33.33%（8／24），有效率87.5%（21／24）；对照组显效率8.11%(3/37)，有效率43.24%（16／37），两组比较，有显著性差异（P＜0.001）。结论 猪尾导管置入治疗恶性胸腔积液是安全可靠，行之有效的方法之一。     

重症监护室内患者细菌感染及耐药性分析

ICU病房内病原菌感染以革兰阴性菌为主,大部分呈高度耐药性,因此做ICU病房内病原菌流行状况及耐药性调查对指导临床用药很有意义.     

经皮穿刺导入气管套管术在临床急救中的应用研究

我们自 2 0 0 1年 8月到 2 0 0 2年 9月期间 ,共实施该项技术 2 8例 ,收到良好效果 ,现总结报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :病人年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均年龄 4 5 .6岁 ;男 18例 ,女 10例 ;煤矿工伤 5例 ,交通事故伤 6例 ,有机磷农药中毒致呼吸衰竭 8例 ,电击伤 2例 ,脑血     

心肺脑复苏时肾上腺素电脑微量泵持续泵入的疗效分析

目的：探讨心肺复苏（cardio-pulmonary resuscitation,CPR）时肾上腺素最佳给药方式,以提高心肺复苏患者成活率及改善脑功能恢复。方法：选择心搏骤停患者110例,随机分为治疗组52例,对照组58例,所有患者发病后CPR时均迅速建立静脉输液通道,即刻静脉注射肾上腺素1mg,继之治疗组应用电脑微量泵据病情在15min内持续泵入肾上腺素3～5mg;对照组每3～5min据病情重复1mg,共3～5次,2组其他抢救措施相同。结果：2h复苏成功率^1）、72h有效存活率^2）、存活出院率^3）、存活患者残疾率,治疗组分别为：40．38％、26．92％、19．23％、33．33％,对照组分别为：39．66％、12．070o、8．62％、80．00％。组间比较差异均有统计学意义。结论：电脑微量泵持续泵入给药是CPR时’肾上腺素理想的给药方式,能明显改善CPR患者中远期预后,值得在临床CPR时推广。     

骨内输液在临床急救中的应用研究

在临床急救中 ,常遇呼吸心跳骤停、严重创伤失血性休克、重度脱水、婴幼儿患者 ,由于静脉塌陷而无法常规建立急救通道 ,不能及时应用抢救药物 ,贻误抢救时机 ,导致抢救失败。如何及时有效地建立急救输液通道 ,是临床急救工作探索的重要课题。我们自 2 0 0 1- 10～ 2 0 0 3- 10应用骨内输液技术抢救危重病患者 34例 ,取得了良好的临床效果 ,现分析报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　呼吸心跳骤停、严重创伤失血性休克、重度脱水 ,急救时静脉塌陷 ,无法及时建立常规静脉通道 ,又需紧急输液及应用抢救药物患者。1 2　排除条件　①骨质疏松…     

急性重症脑血管病并发多器官功能障碍综合征临床分析

目的 探讨急性重症脑血管病并发多器官功能障碍综合征的病因及预防措施.方法 对我院2007年6月至2010年12月62例急性重症脑血管病并发多器官功能障碍综合征患者的发病原因和临床表现进行回顾性分析.结果 急性重症脑血管病并功能障碍综合征的受累器官主要是心、肾、肺、胃肠道和肝,且功能障碍的器官数量、年龄与死亡率成正比,其差异具有统计学意义(P<0.05).本组62例患者死亡32例,死亡率为51.61%.结论 慢性非传染性疾病史、年龄是发生急性重症脑血管病并发多器官功能障碍综合征的重要因素,功能障碍器官损伤数目与死亡率与愈后成正相关,因此,在急性重症脑血管病治疗早期采取有针对性的个体化治疗措施,合理用药,是预防并发多器官功能障碍综合征的关键.