针刺麻醉在甲状腺手术中的应用96例

目的探讨针刺麻醉在甲状腺手术中的应用。方法将有症状的96例甲状腺将要手术的患者麻醉前用药安定10mg,氟哌啶2.5mg。患者入室后开放一组上肢静脉通路,于双侧合谷、内关穴进针约2～3cm,诱导时间15～25min,频率在160～200次min电刺激强度。结果本组96例手术病人,其中85例无需镇痛药及局麻药;5例应用氟芬合剂半量、安定5mg静注,局麻药0.5%利多卡因10～15ml。无1例失败改用其他麻醉4例高血压患者在氟哌啶5mg下顺利完成手术,1例冠心病患者在针麻下顺利通过手术。结论采用针刺麻醉用于甲状腺疾病手术,取得较满意的效果。     

75例合并心脑血管疾病老年患者的麻醉处理分析

目的探讨合并心脑血管疾病的老年手术患者的有效麻醉方法。方法采用硬膜外阻滞加浅全身麻醉对75例患有心脑血管疾病的老年手术患者进行了麻醉观察。结果本组患者在麻醉后,术前MAP和HR值有明显下降,如以麻醉后术前的MAP和HR水平为基线值,那么MAP值在探查时有明显降低,但在切皮和术毕则无显著改变。术后苏醒〈10 min拔管者共67例,占89.3%。患者生命体征平稳,止痛充分,情绪稳定,未见心脑血管事件,麻醉满意率达97.3%。结论硬膜外阻滞加浅全身麻醉具有止痛充分、肌松度良好,充分供氧等优点,能保证手术操作顺利进行,而且可减少麻醉剂的用量,降低其对呼吸循环的毒副反应,减少术后并发症,是合并心脑血管疾病的老年手术患者的有效麻醉方法。     

丙泊酚联合舒芬太尼及氟比洛芬酯在整形美容麻醉中的应用

目的 探讨丙泊酚联合舒芬太尼及氟比洛芬酯在整形美容手术麻醉中应用的临床效果.方法 整形美容手术患者40例随机分为两组,每组20例,A组(实验组)先静注氟比洛芬酯,然后微量泵静脉持续输注丙泊酚和舒芬太尼,B组(对照组)静脉持续输注丙泊酚和氯胺酮.结果 A组术毕清醒时间、定向恢复时间及不良反应的发生率明显少于B组,差异有显著性(P<0.05).结论 丙泊酚联合舒芬太尼及氟比洛芬酯在整形美容麻醉中应用,能使整形美容麻醉更加舒适和安全,不良反应相对更少,可进一步提高患者的满意度.     

异丙酚联用芬太尼用于76例人工流产术的效果分析

目的探讨异丙酚联用芬太尼静脉注射用于人工流产术的麻醉效果。方法对76例人工流产术患者常规监测心电图、血压、心率和血氧饱和度。取截石位，以2．5mg／kg异丙酚加0．5μg／kg芬太尼作为诱导剂量，以0．5ml／s静脉注入，患者意识消失后开始手术，根据患者对手术刺激的反应情况，必要时快速追加1～2ml合剂，以维持适当的麻醉深度。诱导后每2—3min测量一次动脉血压及心率，连续监测血氧饱和度，观察并记录用药过程中出现的不良反应。结果本组手术时间4～18min，平均6min；术中血压、心率有轻度波动，但仍属正常范围；术后血压、心率、血氧饱和度与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。73例完全无痛，3例于扩宫时轻度疼痛，经追加药物后安静，苏醒后无记忆，均无人流综合征发生。结论异丙酚联用芬太尼静脉麻醉具有诱导起效快，恢复迅速而平稳，术后患者头脑清醒，无不良反应等特点，是人工流产术安全有效的麻醉方法。     

中重度颅脑损伤手术患者80例的麻醉处理体会

目的探讨中重度颅脑损伤手术患者的有效麻醉方法。方法对80例中重度颅脑损伤患者均采用气管插管、静脉持续输注复合吸入麻醉。给予芬太尼1～2μg/kg,异丙酚1～1.5mg/kg,维库溴胺0.1mg/kg。根据需要间断给予静脉注射芬太尼0.1～0.2mg,低浓度异氟醚（0.5～0.8MAC）吸入维持麻醉。结果术中维持相对平衡,术毕患者苏醒无明显血压波动,术后无严重麻醉并发症。本组麻醉有效率95%（76/80）,4例患者开颅后因广泛脑组织严重损害和失血过多,抢救无效死亡,死亡率5%（4/80）。结论气管插管、静脉持续输注复合低浓度吸入麻醉具有效果良好、安全等特点,是中重度颅脑损伤手术的有效麻醉方法 。     

七氟醚诱导下连续骶管阻滞在小儿下肢骨科手术中的应用研究

目的探讨七氟醚诱导下连续骶管阻滞在小儿下肢骨科手术中应用效果。方法选择80例小儿下肢骨科手术进行七氟醚诱导下连续骶管阻滞麻醉,其中男50例,女30例,年龄1～12岁。结果 80例患儿中76例(男48例,女28例)阻滞效果满意,成功率达95%,七氟醚诱导下连续骶管阻滞麻醉效果确切,减少了氯胺酮及其他全麻药的用量和不良反应,生命征平稳,无恶心呕吐、反流、误吸现象,无低氧血症发生并能进行有效的术后镇痛。结论七氟醚诱导下连续骶管阻滞在小儿下肢骨科手术中应用是安全、可行且较经济的麻醉方式。     

65例中上腹部手术的硬膜外复合全麻效果观察

目的探讨硬膜外阻滞复合全身麻醉用于中上腹部手术的临床效果。方法对65例中上腹部手术患者根据手术切口部位选择相应的棘突间隙进行穿刺并置管,用2%盐酸利多卡因做作局麻药的试探剂量,0.894%甲磺酸罗哌卡因维持,在硬膜外阻滞范围能达到手术切口需要后,开始全麻诱导,气管插管,术中间断硬膜外给药,丙泊酚持续泵入,维库溴铵、芬太尼间断给入。结果麻醉及手术过程中,患者血压、心率、心电图及血氧饱和度无显著变化,患者术后呼吸循环功能稳定、意识恢复快,未发生严重麻醉并发症,麻醉有效率100%。结论硬膜外阻滞复合全身麻醉具有镇痛充分、肌松完全、应激反应小、患者苏醒快、拔管早等特点,是中上腹部手术的有效麻醉方法。     

氯胺酮复合异丙酚用于小儿眼科麻醉80例临床观察

目的观察氯胺酮复合异丙酚用于小儿眼科手术的麻醉效果。方法选择小儿眼科手术患者80例,随机分为观察组(氯胺酮复合异丙酚)和对照组(氯胺酮复合地西泮)。分别观察两组MAP、HR、SpO2变化、术后清醒时间、氯胺酮使用总量及不良反应。结果观察组氯胺酮使用总量比对照组少,观察组比对照组心血管反应轻微,术后清醒时间短,不良反应少。结论氯胺酮复合异丙酚用于小儿眼科麻醉效果确切,安全可靠。