胃肠外营养支持时发生低硒血症一例报告

人体硒缺乏国内已有报告,特别在克山病研究方面更为突出,但在完全胃肠外营养(total paren-teral nurtrition,TPN)支持时发生的硒缺乏症未见报道。本文报告一例外科病人在TPN支持二周后出现硒缺乏症的临床表现、血清硒检查结果及补硒治疗后的反应。     

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目的 探讨中下段直肠癌局部切除的途径和方法。方法 对近１０年来采用Ｍａｓｏｎ手术作局部切除的３０例中下段直肠癌病例进行分析。结果 Ｔｉｓ期癌５例,Ｔ１期癌１３例,Ｔ２期癌１０例,Ｔ３期癌２例。所有标本切缘经病理检查未发现癌残留。平均随访为５２个月。５年存活率为９３％。目前未发现癌复发病例。结论 Ｍａｓｏｎ手术应作为中下段直肠癌局部切除术的首选术式。     

鼻内镜下电离子刀行泪囊鼻腔造孔术

目的:探讨鼻内镜下电离子刀行泪囊鼻腔造孔术治疗效果.方法慢性泪囊炎患者11例鼻内镜下电离子刀行泪囊鼻腔造孔术.结果治愈9例(13侧)治愈率86.6%好转1例。好转率6.7%.无效1例,总有效率93.3%结论鼻内镜下电离子刀行泪囊鼻腔造孔术是治疗慢性泪囊炎的理想方法.     

坏死性筋膜炎一例

患者男，７２岁。于入院前４天出现肛周疼痛，肛周皮肤红肿，进行性加重，并出现高热，在我院诊为“肛周脓肿”，行右肛旁脓肿切开引流，术后收入院。患者有类风湿性关节炎病史１１年，持续口服泼尼松，１０ｍｇ／ｄ。术后积极抗炎治疗，但患者持续高热不退，于入院后第４...     

胃肠外营养支持疗法治愈难治性良性乳糜腹水1例报告

乳糜腹水属少见病，查阅我院７４年内住院患者病案显示，患有单纯乳糜腹水者仅２６例。乳糜大量漏出，可导致重度营养不良及Ｔ淋巴细胞功能低下等并发症，因此乳糜腹水病死率亦很高。本文报道１例男性４２岁乳糜腹水病例。病程３个月，曾用抗结核治疗２个月，症状未见缓解...     

应用双吻合器技术治疗直肠癌120例分析

目的评价双吻合器技术在结直肠吻合术尤其是低位结直肠吻合术中的应用。方法回顾分析自１９９４年以来在四年间治疗直肠癌,应用双吻合器行结直肠吻合术１２０例的经验。结果本组１２０例应用双吻合器的手术中直肠闭合和吻合进程顺利,术后发生吻合口瘘３例（２５％）,吻合口狭窄４例（３３％）,伤口感染２例（１６％）,无手术死亡。结论双吻合器技术能帮助外科医生顺利完成以往手法缝合不易完成或难以完成的低位结直肠吻合术。     

胰管出血性的胰腺炎

牌动脉向胰管内破溃致胃肠道出血在临床上不常见。本文报告三例的诊治经验并进行了讨论。[病例简解]例1,男性38岁,因酒精中毒性胰腺炎并黑便住院。病人1年前因黑便、贫血曾住院,但未找到出血原因。本次住院,病人面色苍白,大便潜血阳性,血红蛋白2.8gm/dl,红细胞压积10%。各种检查未发现出血原因。当住院14天时,突出现无痛性呕血,当即行食管胃十二指肠镜检查,见鲜血来自乏特氏乳头部。逆行胰胆管造影(ERCP)见胰管中部狭窄,胰尾部造影剂多处集聚,证实慢性胰腺炎合并假性囊肿形成。选择性脾动脉造影见脾动脉中部下侧不规则改变。剖腹探查见胰腺周围组织广泛水肿,脾动脉假性血管瘤与胰腺假性囊肿紧密粘连。行远侧胰腺包括假性血     

谷氨酸胺与胃肠道完整性维护

术后接受胃肠外营养(PN)的患者,营养液中加入谷氨酰胺双肽可以改善氮平衡。动物研究表明,谷氨酰胺具有保护胃肠结构和功能。但在人体情况如何,不得而知。选择20名住院患者并随机分为甘氨酸-谷氨酰胺双肽强化的胃肠外营养组(GlnPN)或标准胃肠外营养组(SPN)。开始胃肠外营养前在十二指肠降部取样做粘膜活检,于胃肠外营养2周后再取样活检一次。2周后Gin PN组小肠粘膜通透性未发生改变,而SPN组小肠粘膜通透性发生明显改变;Gln PN组绒毛高度未发生变化;SPN组绒毛高度有所减低。胃肠外营养液中加入谷氨酰胺双肽可预防小肠粘膜通透性的恶化和保护小肠粘膜结构。     

黎凯教授从风论治眩晕

黎凯教授认为"治病必求于本",眩晕应以从风论治为基础,标本兼治,治风同时或化痰开窍,或调补肝肾,或清火去热,或活血化瘀等;另配合针灸与心理疏导,收效甚喜。痊愈后万不可小觑,应合理饮食,加强锻炼,保持良好心态以防复发。