多发伤急救护理

多发伤是指在同一机械外力作用下，人体相继或同时遭受两处以上部位的严重损伤，伤情重，失血量大。多发伤中以交通事故最常见。现将我科2003年6～12月共接诊的多发伤19例的护理报告如下。     

脑血管意外患者及家属的出院指导

脑血管意外是由于脑部血管病变引起的出血和缺血性改变所致，前者为脑出血及蛛网膜下腔出血，后者为脑血栓形成和脑栓塞，此类疾病的发生都较急骤，病死率高，致残率高，多数患者出院时均伴有不同程度的后遗症，如运动、言语和情感障碍及吞咽、排泄功能失调等，而康复又是一个极漫长和艰辛的过程。目前我区在家庭护理迅速广泛开展的情况下，康复锻炼大部分都在家属和亲友的帮助下进行，由于患者和家庭对疾病的发生、治疗、康复过程认识程度以及文化层次高低素质的不同，大都缺乏医学护理方面的知识和技能，照料患者往往带有盲目性和随意性，因此我们在患者出院时针对后遗症和预见性并发症向患者及家属做了出院指导，经过0．5a或1a的复诊和随访，在后遗症的康复和预防并发症方面收到了良好的效果，现将指导方法及具体内容报告如下。     

积极心理护理对糖尿病患者临床疗效的影响

目的探讨心理护理对患者临床疗效的影响。方法观察组34例和对照组32例糖尿病患者均采用常规胰岛素治疗,其中观察组配合运用了人的直觉和想象进行积极心理护理。结果观察组心理状况显著优于对照组(χ2=8.74P<0.025);观察组治疗与恢复的疗效明显好于对照组(χ2=7.30P<0.01)。结论接受过心理护理的糖尿病患者,对自己的糖尿病知识满意,餐后血糖控制好,生存质量满意。心理护理在糖尿病的治疗中显得尤为重要,可起到辅助作用,故应加强心理护理。     

蛛网膜下腔出血患者拒绝配合医护行为探讨及护理干预

目的 蛛网膜下腔出血患者拒绝配合医护行为探讨及护理干预。方法 对9例蛛网膜下腔出血患者拒绝医护行为及原因进行分析。同时运用同病患者现身说法及角色换位方法对每位患者的具体问题提出了一系列行之有效的护理措施。结果 作者对9例蛛网膜下腔出血患者进行了有效的护理干预，其中8例患者积极配合护理，转入神经科进一步治疗。1例干预失败，死于并发症（脑疝）。结论 蛛网膜下腔出血患者发病后，除了积极的治疗外，正确的护理，不仅有利于患者的康复，而且也真正体现了现代医学模式及现代护理观的要求。     

加强供应室对一次性医疗用品的管理

供应室是医院的“核心”，在医疗、护理、科研、教学中起着重要作用。随着一次性医疗用品在临床日益广泛的应用，其管理、回收、消毒处理也越来越引起人们的重视。为防止院内感染的发生，结合我院实际情况，针对一次性医用品的购买、验收、贮存、发放、回收、毁形等环节进行了规范化、科学、安全的强化管理，现将其做法报告如下。     

心功能不全患者的临床护理探讨

目的探讨心功能不全患者的临床护理。方法对56例新入院心功能不全患者进行系统化临床护理。结果通过临床护理，使患者基本能够做到积极防治呼吸道感染、心内膜炎等疾病，避免因感染或发热加重心脏负担，诱发心衰。结论临床护理可以提高患者对疾病的防治能力，减少疾病的诱发因素，对疾病的治疗起到辅助作用。     

急性脑血管病患者压疮危险因素评估及护理

目的 探讨急性脑血管病患者压疮的危险因素,并提出相应的护理干预措施.方法 采用自编的压疮危险因素评估表,对新入院的急性脑血管病患者进行调查评估,根据危险性评分结果 采取相应的护理干预措施.结果 对急性脑血管病患者压疮危险评估,能及时发现患者压疮产生的苗头,便于针对性地采取预防护理措施.结论 重视压疮危险因素评估,能更好地提高压疮预防护理的有效性.     

20％甘露醇静滴外渗的原因分析及护理对策

目的探讨20％甘露醇静滴外渗原因及护理对策。方法观察102例患者使用20％甘露醇静脉滴注后患者主诉及穿刺部位局部反应。结果42例患者顺利穿刺固定后10-30min内发生注射部位静脉走向有烧灼感(痛)，随之疼痛部位出现肿胀，其中9例出现水泡，水泡破裂后形成溃疡。结论用20％甘露醇静滴时，选择前臂或较粗大的静脉穿刺，且避免在一根血管同一部位反复穿刺4次以上，可有效控制甘露醇外渗。有条件时，可采用PICC不仅保护外周血管，而且可免除药物外渗给患者带来的痛苦。     

心理干预对住院患者的遵医依从性及促进疾病康复的作用

目的探讨心理干预对住院患者的遵医依从性的影响,达到促进疾病康复。方法对本科收治的70例住院患者随机分为干预组和对照组,干预组予以心理干预,对照组常规护理。结果干预组的心理状态优于对照组的心理状态,两组遵医依从性比较差异有显著性（P〈0.01）。结论心理干预后住院患者的心理压力、焦虑减轻,对疾病和预后等情况有了充分的认识,利于疾病的康复。