原发性血小板增多症1例

患儿，男，13岁.因隐睾住外科手术治疗.术前常规检查皿小板870×109/L.次日复查血小板1030×109／L，予输液及阿斯匹林治疗4天后复查970×109／L，转儿科。查全身皮肤无出血点及淤班，双颌下可触及3个约ZcmX3cm的淋巴结，活动好，无触痛，骨关节无压病，心肺正常，肝肋下未及，     

细针穿刺细胞学检查对小儿甲状腺疾病的诊断价值

自1992年7月至2001年12月对262例小儿甲状腺肿大性疾病进行了非抽吸穿刺细胞学检查,其中资料完整的124例,现总结如下。     

极低出生体重儿68例临床分析

1996年1月-2005年12月,我院共收治68例极低出生体重儿（VLBWI）,现将救治体会报告如下。     

小儿皮质盲的病因研究(附32例临床分析)

皮质盲在儿科比较少见,病因复杂。现对我院10年来收治的32例患儿进行分析,以了解其病因、发病机理、治疗、护理及预后,供同道们参考。1临床资料1.1一般资料:所有患儿均为我院1990年1月～2000年1月的住院患儿。临床上除原发病的症状外均出现一过性黑蒙或视力丧失,眼底检查排除器质性病变。其中男18、女14,男:女1.25:1;发病年龄生后半小时～14岁:新生儿4例,婴幼儿22例,学龄前及学龄儿6例。1.2临床表现:发热27例:低热2例,中等度热5例,高热20例,抽搐24例;昏迷18例,昏迷时间最短3天,最长11天;谵妄3例;肢体功能障碍5例;病理反射( )13例;双侧瞳孔增…     

新生儿脑室周围白质软化发生脑性瘫痪的危险因素分析

目的探讨新生儿脑室周围白质软化（PVL）发生脑性瘫痪（脑瘫）的危险因素。方法对2000年12月至2005年11月我院806例新生儿中遗留脑瘫后遗症的患儿61例进行病因研究。经至少2次头颅B超或MRI确诊、并已排除其他疾病的26例PVL患儿为PVL组，取同期住院的35例非PVL所致的脑瘫患儿为非PVL组，并对PVL的高危因素进行回归分析。结果PVL26例，占脑瘫病因的42．6％。重度窒息（x3）、低孕周（x1）、颅内出血（x14）、低血压（x8）是PVL发生的高危因素，其OR值分别为2．843、3．575、3．268、1．947，建立的主效应模型为logistic（P）=β0＋0．7952x3—1．428x1-1．328x14＋0．8256x8。妊娠期高血压疾病、新生儿呼吸窘迫综合征、宫内感染对PVL的发生也有影响（P〈0．05）。结论PVL是发生脑瘫的主要病因之一，重度窒息、低孕周、颅内出血、低血压是PVL发生脑瘫的主要高危因素。     

静脉用丙种球蛋白治疗格林—巴利氏综合征12例疗效观察

为评价静脉用丙种球蛋白治疗格林－巴利氏综合征的疗效，采用双诩随机对照方法对２４例格林－巴利氏综合征患儿进行了治疗研究。治疗组、对照组各１２例，两组有临床表现方面无显著差异（Ｐ〉０．０５），ＩＶＩＧ组胺每天０．４ｇ／ｋｇ的剂量静点，连用５￣７天，且不用其它任何免疫抑制及血浆制品。结果表明：治疗组在症状体征缓解天数方面均短于对照组，统计学处理，差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。研究结果显示ＩＶＩＧ治疗ＧＢ     

早期滴服喂养在早产极低出生体质量儿的临床应用

目的 观察早期滴服喂养对早产极低出生体质量儿的喂养效果及其相关并发症的发生情况.方法 45例早产极低出生体质量儿随机分为观察组(早期滴服喂养组)23例,对照组(早期鼻胃管喂养组)22例.观察两组奶量增加速度、体质量增长速度、达全口喂养时间、恢复出生体质量时间、胎粪完全排出时间、累计光疗时间、住院时间及其相关并发症的发生情况.结果 观察组体质量增长速度较对照组增快(P<0.05),奶量增加速度较对照组明显增快(P<0.01),达全口喂养时间、恢复出生体质量时间、胎粪完全排出时间、累计光疗时间及住院时间均较对照组明显缩短(P<0.01).观察组无一例发生吸人性肺炎,对照组发生吸人性肺炎4例,2组差异显著(P<0.05).观察组胃出血、口腔炎、呼吸暂停、呕吐及腹胀的发生率均较对照组明显减少(P<0.05).结论 早期滴服喂养能较快提高胃肠道喂养的耐受性,缩短病程,减少并发症,值得临床推广应用.     

新生儿呼吸机相关性肺炎高危因素及病原学分析

[目的]探讨新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素及病原学特点,以降低VAP的发生率。[方法]通过对我院2006年1月-2009年3月新生儿病房78例应用机械通气患儿的临床资料进行分析,从下呼吸道抽吸出分泌物和气管插管尖端进行细菌培养,机械通气后定期摄胸部X线片。[结果]病区环境、胎龄、体重、机械通气时间、气道及呼吸机管道管理方法、体位等是引发VAP的高危因素;78例中有30例新生儿发生VAP,发生率38．5％。革兰阴性杆菌是VAP的主要致病菌。[结论]VAP危险因素甚多。提高预防意识,采取综合防治及护理措施是降低VAP发生率、提高危重新生儿抢救成功的关键。     

支气管肺灌洗及气管滴入肺表面活性物质治疗重症胎粪吸入综合征

目的 观察支气管肺泡灌洗及气管滴入肺表面活性物质（固尔苏）治疗胎粪吸入综合征的临床疗效.方法 23例胎粪综合征患儿分为两组,对照组12例给予常规治疗,观察组11例在常规基础上给予支气管肺泡灌洗及气管滴入固尔苏治疗,对比观察两组疗效.结果 治疗2、12、24 h后,治疗组PaO2、PaO2/FiO2、a/APO2均高于对照组（P均〈0.05）;治疗组机械通气时间（3.5±2.6）d,住院时间（16.5±7.8）d;对照组分别为（6.8±3.5）、（21.8±6.7）d,两组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 支气管肺泡灌洗及气管滴入肺表面活性物质治疗胎粪吸入综合征疗效显著.     

早期滴服喂养在早产极低出生体质量儿的临床应用

目的 观察早期滴服喂养对早产极低出生体质量儿的喂养效果及其相关并发症的发生情况.方法 45例早产极低出生体质量儿随机分为观察组(早期滴服喂养组)23例,对照组(早期鼻胃管喂养组)22例.观察两组奶量增加速度、体质量增长速度、达全口喂养时间、恢复出生体质量时间、胎粪完全排出时间、累计光疗时间、住院时间及其相关并发症的发生情况.结果 观察组体质量增长速度较对照组增快(P<0.05),奶量增加速度较对照组明显增快(P<0.01),达全口喂养时间、恢复出生体质量时间、胎粪完全排出时间、累计光疗时间及住院时间均较对照组明显缩短(P<0.01).观察组无一例发生吸人性肺炎,对照组发生吸人性肺炎4例,2组差异显著(P<0.05).观察组胃出血、口腔炎、呼吸暂停、呕吐及腹胀的发生率均较对照组明显减少(P<0.05).结论 早期滴服喂养能较快提高胃肠道喂养的耐受性,缩短病程,减少并发症,值得临床推广应用.