生物材料血小板粘附性的模糊综合评判

本文以模糊数学的综合评判方法,建立了评价生物材料血小板粘附性的模型。该模型既考虑了血小板粘附试验的各项结果,又反映了不同评价指标在材料血液相容性评价中的可靠性。因此,本工作为生物材料血液相容性的定量化综合评价开辟了一条新途径。     

血液相容性高分子材料的概况与展望

前言在临床方面和研究室中使用的各种器具器材,是支持着当今医疗现代化的硬件之一。在日本的法规体制中,这些器具器材归属于药事法之下。据此法第二条定义,其名称为“医疗用具”。进而,根据此项政令规定了表1列出的分类方法及其例举。由表1可见,这些用具都是直接或间接地与人体相接触使用,其应用结果是为了达到诊断、治疗和预防疾病的目的。目前一般把医疗用具的构成材料统称为医用材料。医用材料怎样才能达到医疗用具所需的功能性和安全性呢?寻求这一目标的研究,在合成、制备方面广泛展开,在实用方面不断取得成果。这方面的研究是现代医学进步的要求以及由此相适应的高分子科学、     

线型和星型聚乙二醇-聚己酸内酯两亲嵌段共聚物聚集行为

分别以单甲氧基聚乙二醇和4臂聚乙二醇引发己酸内酯开环聚合制得线型和星型聚乙二醇-聚己酸内酯(PEG-PCL)两亲嵌段共聚物。IR1、H-NMR和GPC测试结果表明所合成的共聚物具有预期的结构。该PEG-PCL两亲嵌段共聚物中PEG组分具有结晶性。共聚物在水相中自组装形成聚集体,聚集体的水合直径小于50 nm。高浓度共聚物在水性介质中会发生凝胶-溶胶转变,在凝胶-溶胶转变温度以下,共聚物形成凝胶网状结构。共聚物中PEG组分的结晶性、在水相中生成的聚集体的水合直径以及凝胶-溶胶转变行为均与聚合物的组成以及分子形状密切相关。     

连续股神经阻滞联合盐酸氢吗啡酮在全膝关节置换术后的镇痛效果观察

目的 探讨在人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后连续股神经阻滞联合盐酸氢吗啡酮镇痛的效果.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级行单侧人工全膝关节置换手术的患者42例,经患者知情同意后,将42例患者按照数字表法分为对照组(连续股神经阻滞镇痛)和观察组(连续股神经阻滞联合盐酸氢吗啡酮镇痛),每组21例.2组患者均在连续硬膜外麻醉下实施手术,硬膜外穿刺成功推注2％利多卡因试验量测出平面后,经股神经鞘放置导管并固定好导管,术毕对照组采用0.2％罗哌卡因持续泵注6 ml/h;观察组采用盐酸氢吗啡酮2 mg +0.3％罗哌卡因持续泵注2 ml/h.记录术后静息状态下6、12、24、36、48 h的疼痛评分和术后24、36、48 h功能锻炼时疼痛评分及并发症的发生率.结果 观察组患者的疼痛评分(视觉模拟评分VAS)无论是在静息状态下还是在功能锻炼时均比对照组低,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组股神经穿刺点局部水肿的发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 连续股神经阻滞联合盐酸氢吗啡酮镇痛可为人工全膝关节置换术的患者提供更为满意的镇痛效果.     

可能切除性胰腺体尾部癌的外科手术治疗研究

目的 探讨可能切除性胰腺体尾部癌行外科手术治疗的技术方法及临床疗效。方法 11例伴有局部侵 犯的可能切除性胰腺体尾部癌患者,均以逆行切除方式施行根治性切除手术,同时辅以术后化疗并追踪随访。结 果 11例患者中10例达到R0切除,1例为R1切除。3例切除了受累的腹腔干血管（CA）及肝总动脉（CHA）,其中2 例联合了全胃切除、空肠代胃术,1例因切口感染延长了住院时间外,其余病例均无严重并发症发生。术后除2例患 者未能坚持规律化疗外,其余患者均行吉西他滨规律化疗。术后全部患者腹痛症状消失,中位生存时间28（14,36） 个月,术后1年、3年生存率分别为90.9%、36.3%。结论 可能切除性胰腺体尾部癌患者手术切除率低并长期被腹痛 困扰,以逆行切除手术方式,必要时扩大手术切除范围的方法并辅助术后化疗可以一定程度延长患者的生存时间并 显著改善患者的生活质量。     

空军飞行员人格特征调查报告

目的评估空军飞行员的人格特征状况,为维护飞行员的心理健康,保障飞行安全提供依据。方法采用卡特尔16种人格因素测验(16PF),与空军飞行人员年度健康大体检同时进行心理测评。结果飞行员16PF的基本人格因素乐群性(A),聪慧性(B),稳定性(C),兴奋性(F),敢为性(H),自律性(Q3)和次级因素内向与外向型(χ2)、心理健康(Y1)及专业成就因素(Y2)得分显著高于军人男常模(t=4.18,6.55,3.37,7.11,2.98,2.77,5.32,6.78,2.97;P0.001和P0.01);而基本人格因素怀疑性(L),忧虑性(O),独立性(Q2),紧张性(Q4)和次级因素适应与焦虑型(X1),创造能力因素(Y3),新环境成长能力因素(Y4)得分显著低于军人男常模(t=6.20,5.77,5.81,4.26,5.56,24.88,17.26;P0.001或P0.01);两组间对比有显著性差异。飞行员应用预测个性因素与次级个性因素的相关显示飞行员应用预测个性因素与次级个性因素大部分存在显著相关(P0.01或0.001)。其中心理健康与内外向型成最大正相关,而心理健康与适应焦虑型成最大负相关。结论空军飞行员具有良好的人格特征,对维护心理健康,保障飞行安全提供了良好的人格基础。     

肿瘤相关巨噬细胞在结直肠癌中的作用及潜在的治疗价值

结直肠癌(CRC)是消化系统常见的恶性肿瘤,其发生、发展不仅与肿瘤细胞本身的特性有关,也与肿瘤微环境(TME)密切相关。作为TME的重要组成部分,肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)调节CRC中多种关键致癌过程,通过分泌细胞因子和趋化因子,并与炎症机制协调,促进肿瘤的发生、增殖和转移。基于TAMs对肿瘤进展的影响,目前靶向肿瘤巨噬细胞的相关治疗策略主要集中在将TAMs作为免疫治疗的靶点、抑制巨噬细胞募集、重新诱导TAMs的表型极化、将TAMs靶向治疗与常规治疗相结合等方面。不仅如此,有研究指出将针对TAMs的靶向疗法互相结合,可能未来会成为治疗CRC联合疗法的重大突破,为临床CRC治疗提供更多选择。因此,对TAMs的功能和调节机制的日益了解将更有效探索它们在CRC中的临床应用。本文将对TAMs在CRC中发生、发展中的作用及相关机制进行综述,并总结了与TAMs相关的CRC潜在治疗策略,为CRC的诊治提供了新兴的思路和方法,具有参考价值。     

肺泡表面活性物质相关蛋白A在慢性心源性肺水肿大鼠肺组织中的表达

目的观察慢性心源性肺水肿大鼠肺组织病理形态学改变,研究其肺泡表面活性物质相关蛋白A及肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1、IL-6的表达,阐述它们在慢性心源性肺水肿发病机制中的作用。方法 14只自发性高血压大鼠高脂饮食饲养1年,建立慢性心源性肺水肿模型,14只血压正常大鼠以正常饮食饲养1年,为正常对照组,分别以免疫组织化学染色检测各组大鼠肺组织中SP-A的表达。RT-PCR法检测各组大鼠肺组织SP-A mRNA的表达,ELISA法检测各组大鼠支气管肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1、IL-6的水平。结果试验组肺组织中SP-A mRNA的表达较对照组明显上调(P<0.05),肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1、IL-6水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。SP-A mRNA表达与支气管肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1、IL-6的水平呈显著正相关(r=0.612、r=0.702、r=0.824,P<0.05)。结论慢性心源性肺水肿大鼠的肺组织中SP-A mRNA的表达较对照组明显上调,且与支气管肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1、IL-6的水平呈显著正相关。SP-A及TNF-α、IL-1、IL-6均与慢性心源性肺水肿的发生发展过程密切相关,但因果关系不明。     

多嵌段聚醚型聚氨酯脲在疲劳过程中结构和性能的变化

本文用凝胶渗透色谱(GPC)、广角X射线衍射(WAXD)、小角X射线散射(SAXS),小角激光散射(SALS)、动态力学和应力—应变测试等方法研究了由4,4’—二苯基甲烷二异氰酸酯(MDI)、聚四亚甲基醚二醇(PTMG)和扩链剂乙二胺(EDA)或丁二醇(BDO)为原料合成的医用多嵌段聚醚型聚氨酯(SPEU)在疲劳过程中结构和性能的变化。实验结果表明:(1)疲劳后试样中较高分子量部分的含量减少,相应地较小分子量部分的含量增加;(2)在反复变形时,SPEU试样中的硬链段微区和软链段基质中的无定形链段都会发生取向;(3)疲劳后试样的界面层厚度和微区间距都变小。由疲劳后试样和疲劳前试样的电子密度均方起伏的比值小于1,直接证实疲劳后有试样较低的微相分离程度;(4)在疲劳试验过程中,SPEU试样中的球晶要发生变形,甚至解体破坏。这种变化的程度,随施加应变幅值的增大和(或)周期数目的增加而加剧。疲劳后,试样在室温静置24小时,其球晶结构得到一定程度的恢复;(5)经过疲劳作用后,SPEU试样的橡胶态动态储能模量(E’)明显地降氏,损耗Tanδ值在整个测试温度范围内却增加。疲劳后,试样在低应变区的模量下降,而在高应变区的应力—应变曲线却一直增加。