血液灌流对慢性肾功能衰竭患者体内抗氧化酶活性及脂质过氧化物的影响和分析

目的观察慢性肾功能衰竭患者体内脂质过氧化物及抗氧化酶活性的水平,并观察血液灌流对其的影响及可能机制。方法选择慢性肾功能衰竭患者60例,随机分为两组:血液灌流串联血液透析组(HP+HD组)和单纯血液透析组(HD组),每组各30例,分别于治疗前、后采血;健康人25名作为对照组;分别检测血浆中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的水平。结果①透析及灌流治疗前两组患者血MDA、SOD水平均高于正常对照组,血TAC、GSH-Px水平均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前各因子水平差异无统计学意义(P>0.05);②治疗后两组患者血MDA水平较治疗前明显降低,血SOD、TAC、GSH-Px水平均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);③血液灌流串联血液透析组治疗后血MDA降低的水平、GSH-Px升高的水平较单纯血液透析组差异有统计学意义(P<0.05),而血SOD、TAC与透析组差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性肾衰竭患者存在着严重的氧化与抗氧化失衡,血液灌流是其有效的治疗手段。     

动静脉内瘘并发症的预防与护理体会

通过回顾性分析探讨自体动静脉内瘘使用过程中的并发症发生的相关因素及护理和预防措施。对64例使用动静脉内瘘的慢性肾衰竭患者内瘘并发症发生情况进行统计、分析。结果表明自体动静脉内瘘安全性好,选择跳跃式穿刺并发症少。     

急性肾衰竭患者血肾上腺髓质素的变化及临床意义

目的观察急性肾衰竭（ARF）患者血肾上腺髓质素（ADM）的变化,及与炎症因子（CRP、IL- 6、TNF-α）、肾功能（Scr）的相关性,探讨ADM在ARF炎症反应中的作用。方法选择山西医科大学第二医院确诊的单纯ARF患者76例作为病例组,健康人25人作为对照组;统一检测血ADM、CRF、IL-6、TNF-α及Scr水平。结果ARF患者血ADM、CRP、IL-6、TNF-α及Scr水平均高于正常对照组（P〈0．001）,且血ADM与炎症因子、肾功能水平呈显著正相关（P〈0．001）。结论单纯型ARF患者血ADM水平增高,与炎症介质、Scr之间呈显著正相关,因此ADM可能参与了ARF的炎症反应与肾功能的改善。     

糖尿病肾病维持性血透患者透析前后血清差异蛋白质组学研究

目的 应用基质辅助激光解吸附电离/飞行时间质谱技术(MALDI-TOF MS)技术检测和探讨糖尿病肾病维持性血透患者透析前后血清以及透析废液中的差异蛋白质的变化. 方法 收集糖尿病肾病维持性血透患者透析前后的血清以及透析废液,经MALDI-TOF MS分析检测,并对差异蛋白质进行多肽指纹图谱鉴定.同时在蛋白质数据库Mascot Search进行检索以确定其性质. 结果①透析前后的血清经WCX磁珠处理后,在质荷比(m/z)为1 866,2 022,2 661和5 905处,检测到具有差异的多肽指纹图谱变化;②透析前后的血清以及透析废液经WCX磁珠处理后,均发现m/z为2 661的蛋白峰,且透析后强度小于透析前的强度;③采用Mascot Search进行蛋白质数据库检索,在m/z为2 022处,鉴定为补体片段C3f. 结论 糖尿病肾病维持性血透患者血液透析前后的血清中存在差异蛋白质.     

白衣天使的奉献——记阜外医院四病区护士长张阴凤

有人说:“护士的工作又多又琐碎,而作为一名护士长就像蜡烛一样,点燃自己照亮别人,用白衣天使那细腻普良的爱去点燃患者战胜病魔的勇气,迎接新的曙光。”阜外医院,提起护士长张阴风的事迹,那真是无人不晓,无人不知…… 想病人所想,急病人所急 参加工作以来,张阴凤先后工     

血液灌流对急性肾衰竭患者微炎症状态的影响

目的观察急性肾衰竭(ARF)患者体内炎症因子的表达情况及血液灌流对其的清除效果。方法选择山西医科大学第二医院肾内科确诊的肾性单纯型ARF患者76例,随机分为两组:血液灌流联合血液透析组(HP HD组)和单纯血液透析组(HD组),每组各38例,分别于治疗前、后采血;健康人25例作为对照组;ELISA方法检测血中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果透析及灌流治疗前两组患者血CRP、IL-6、TNF-α水平均高于正常对照组(P<0.001),两组之间各因子水平差异无显著性(P>0.05);透析及灌流治疗前3组各因子相互之间呈显著正相关(P<0.001);透析及灌流治疗后各因子水平较治疗前降低,其中(HP HD)组差异有统计学意义(P<0.001),HD组差异无统计学意义(P>0.05)。结论ARF患者可能存在类似慢性肾衰竭(CRF)的微炎症状态,血液灌流是其有效的治疗手段。     

血液灌流对Lp(a)的影响

目的观察血液灌流对血液透析患者血脂[Lp(a)]的影响.方法选取多个血液净化中心血液透析患者40例,比较单次血液透析串联血液灌流前后患者血脂的变化.结果慢性肾衰竭患者多数存在血脂代谢的紊乱,血液灌流后血Lp(a)以及甘油三酯(TG)的浓度下降,高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(APOA)、载脂蛋白B(APOB)、总胆固醇(TC)的浓度无明显变化.结论血液灌流可以降低维持性血液透析患者的Lp(a)及TG,改善其脂代谢紊乱.     

血液灌流对继发性甲状旁腺功能亢进的影响

中图分类号:R459.5文献标识码:A随着各种肾替代疗法的广泛开展,尿毒症患者的寿命逐渐延长,肾性骨病已逐渐成为影响患者生活质量和生存时间的重要并发症之一。据统计,大约有60%以上的血液透析患者表现为高转化性骨病,其主要原因即继发性甲状旁腺功能亢进。血液灌流是血液净化方法之一,主要原理是应用吸附剂清除患者体内内源性和外源性的毒物,近几年来吸附材料也在不断的更新,因此,我们试图采用一种新型的吸附材料—HA树脂灌流器观察这一技术对慢性肾衰竭血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的影响。1病例和方法1.1一般资料在多个血液透析中…     

血液灌流对IL-6、TNF-α、CRP的影响

自血液净化技术问世以来,终末期肾病（ESRD）患的生存期和生活质量有了明显的改善,但维持性血液透析患还存在多种影响生活质量的临床并发症.研究表明,细胞因子如白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及C-反应蛋白（CRP）是导致并发症发生的原因之一,而常见血液净化方式如血液透析、腹膜透析等不仅不能清除这些中、大分子物质,反而由于可刺激外周血单核细胞分泌细胞因子增多而使其水平进一步升高.     

血液灌流联合血液透析对急性肾衰竭患者外周血IL-1β、SAA、IL-10的影响

目的:观察血液灌流技术对急性肾衰竭(ARF)患者外周血促炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及抗炎症因子白细胞介素10(IL-10)表达的影响。方法:选择山西医科大学第二临床医院肾内科确诊的ARF患者80例,随机分为血液灌流联合血液透析组(HP+HD组)和单纯血液透析组(HD组)两组,每组40例。分别于治疗前、治疗后采血;另选20例健康体检者为对正常对照组;ELISA方法检测各组血清中IL-1β、SAA、IL-10水平。结果:①灌流及透析治疗前两组患者血清IL-1β、SAA水平均高于正常对照组(P<0.01),两组之间IL-1β、SAA水平差异无统计学意义(P>0.05);IL-10水平高于正常对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);②灌流及透析治疗后两组患者血清IL-1β、SAA水平较治疗前降低,其中HP+HD组差异有统计学意义(P<0.01),HD组差异无统计学意义(P>0.05);HP+HD组治疗后IL-10水平较治疗前有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05),HD组治疗前后IL-10水平无明显变化。结论:急性肾衰竭患者外周血促炎症因子IL-1β、SAA及抗炎症因子IL-10均较正常对照组升高,存在炎症反应;血液灌流能清除急性肾衰竭患者外周血中促炎症因子IL-1β、SAA,而对抗炎症因子IL-10无明显作用。