皮内缝合修复儿童颜面部软组织损伤

颜面部损伤后伤口所致疤痕对其生理功能与容貌有较大影响。随访我院从２００１年４月～２００２年４月应用连续皮内缝合法修复颜面部皮肤软组织损伤２３例，伤口愈合后仅留很细的线状疤痕，取得良好效果，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组２３例，男１３例，女１０例，年龄７月～１４岁，前额部直线型皮肤软组织挫裂伤１２例；弧线型挫裂伤３例；面颊部线型挫裂伤３例；口唇部线型挫裂伤５例。其中动物性损伤２例；外力机械性损伤２１例。单发性伤口２１例；多发性伤口２例。伤口均无组织缺损。伤口长度最短为２cm，最长１２cm。…     

儿童先天性巨痣的病理特征及手术疗效探讨

目的探讨儿童先天性巨痣的治疗方法、手术时机及其与病理之间的关系。方法回顾性分析近年来本院收治的28例先天性巨痣患儿临床资料,其中男18例,女10例;头面部13例,肢体及躯干部15例,术后标本进行HE染色。1例头部发际线以内巨痣采用埋置扩张器,二期手术切除;23例采用一次性全部切除植皮;1例采用分次切除病变组织,植皮覆盖创面的方法;其余3例因痣体大,患儿年龄大肢体长,供皮不够,且位于跨关节处,采取部分切除植皮。结果所切除的巨痣血液供应均较正常皮肤丰富,累及浅筋膜者皮下脂肪均较稀少。HE染色病理检查2例为黑色素细胞交界痣(7%),26例为复合痣(93%),均未发生恶变。28例术后伤口均Ⅰ期愈合,愈合均满意。结论先天性巨痣具有良性肿瘤的细胞生物学特性,尽早进行整形外科手术可减轻手术瘢痕,较好恢复患儿外形及功能,去除面积及所需去除组织少,且病理上可减少恶变几率,较大程度上减轻患者的心理伤害。     

全肠内营养对儿童克罗恩病诱导缓解疗效研究北大核心CSCD

目的观察全肠内营养(exclusive enteral nutrition,EEN)对克罗恩病(Crohn’s disease,CD)患儿诱导缓解的疗效。方法回顾性收集2013年3月至2021年8月在浙江大学医学院附属儿童医院接受EEN治疗的62例CD患儿的临床资料,包括一般资料,治疗前及治疗8周后患儿的身高、体重、儿童CD活动指数、CD内镜严重程度指数、C反应蛋白水平、红细胞沉降率、血清白蛋白水平。比较治疗前后上述指标的变化。结果62例患儿中,男39例(63%),女23例(37%),确诊年龄(11.9±3.0)岁。55例完成至少8周EEN治疗的患儿中,87%(48/55)的患儿在治疗第8周获得临床缓解。第8周儿童CD活动指数显著低于治疗前(P<0.001)。除去17例单纯累及小肠患儿及3例未行结肠镜复查的累及结肠患儿,剩余35例累及结肠患儿在8周EEN治疗后进行了结肠镜复查,83%(29/35)的患儿达到黏膜愈合。在第8周达到临床缓解的48例患儿中,年龄别身高Z评分及年龄别体重指数Z评分较治疗前均显著改善(P<0.01)。在第8周未达到临床缓解的7例患儿中,年龄别身高Z评分和年龄别体重指数Z评分与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论8周EEN治疗对儿童CD的诱导缓解及黏膜愈合的疗效良好。对于成功诱导缓解的CD患儿,EEN可改善其身高和体重指数。     

儿童先天性耳垂裂整形修复5例

耳垂裂（cleft earlobe）分为先天性和后天性两大类。后天性耳垂裂多由于耳垂外伤和穿戴耳饰不当引起,临床上较为多见。而先天性耳垂裂较为少见。Kilayama等在形态学基础上将先天性耳垂裂分成4型：1型（竖型）、2型（横型）、3型（三叶型）、4型（耳垂缺损型）。我科2002年至今采用局部整形修复手术治疗5例,取得满意疗效,现报道如下。     

类固醇生成因子-1与代谢综合征关系的研究进展

类固醇生成因子-1(SF-1)是一种孤儿核受体,在人类下丘脑、垂体、肾上腺和性腺等组织中均有表达,对内分泌器官的分化和发育,以及内分泌系统的代谢调节发挥重要的作用。通过对SF-1基因敲除小鼠模型的研究以及对人类SF-1基因突变表现型的分析,逐步明确SF-1在下丘脑—垂体—肾上腺轴和下丘脑—垂体—性腺轴的各个环节均参与调控。最近有研究表明,SF-1基因的突变和缺失,将导致一系列内分泌系统的代谢紊乱,最终导致糖尿病、肥胖和高血压等一系列代谢综合征的症候群。文章就SF-1与代谢综合征关系的研究进展作一综述。     

论护士的心理素质与护理教育的改革

为适应当前医学模式的改革,做好心理护理,护理人员本身的心理素质往往起决定性的作用。因为要做好心理护理,把心理疗法贯穿于诊断、治疗、护理的全过程,首先要求护士具有献身护理事业的高度责任感,从心底里乐于为病人服务,养成细心、耐心的工作作风;还要求在言谈举动上体现高度文明的风度,温雅有礼,和蔼可亲,热忱大方,更重要的是树立坚定的事业心,力求护理技术精益求精,医学知识不断更新。过去人们对护士心理素质的理解存在片面性,有的仅把它看作是同情、敏锐、冷静、严肃、开朗等性格特征,忽略护士必须具备的政治品质和共产主义道德情操;有的仅仅把它理解为服务态度问题,忽略了社会主义精神文明的升华;有的仅仅把它视为积极工作,忽视精益求精的事业心。总之,     

自制可调式颈托在小儿先天性斜颈术后的应用

先天性肌性斜颈是儿童常见先天性畸性,严重病例一般主张1岁后行胸锁乳突肌切断术,术后保持患侧颈部过矫位是患儿治疗成功的关键之一[1].为防止胸锁乳突肌粘连,必须用相应的外固定器矫正其长期形成的姿势性畸形[2].我科近2年在临床使用改良可调式颈托为先天性肌性斜颈术后患儿进行协助矫形共150例,克服了石膏固定对称式颈托的缺点,促进了术后康复,临床效果好,现报道如下.     

儿童甲状腺囊内乳头状癌1例临床分析

甲状腺囊内乳头状癌,多见于儿童或年轻女性患者,是最常见、恶性度较轻的一种,约占甲状腺癌的50%。因其生长缓慢,可在甲状腺内局限数年,故易被临床忽视或误诊,早期往往以甲状腺囊肿诊治,尤其是患者在儿童时期会被多次反复作颈部X     

搀扶腰带(注)安全可靠

搀扶腰带,亦称转运带,是一种带有安全扣,采用柔软可洗的布料制成的腰带。这种腰带对于帮助那些站立不稳的病人行走以及将选定病人从床上,担架或椅子上搬上搬下都是很有用的。正确地使用这种腰带就能防止在搀扶病人行走或转运过程中扭伤病人的肩关节。搀扶腰带不仅能使搬运简便,而且亦能减少护理人员受伤的机会。这种腰带的使用有四种基本动作:搀扶法;单人单带转运法;双人单带转运法;双人双带转运法。搀扶腰带的长度取决于病人的身材。但54英时的腰带适用于大多数病人,而体重更重的病人则要使用更大些的腰带。     

类固醇生成因子-1与代谢综合征关系的研究进展

类固醇生成因子-1(SF-1)是一种孤儿核受体,在人类下丘脑、垂体、肾上腺和性腺等组织中均有表达,对内分泌器官的分化和发育,以及内分泌系统的代谢调节发挥重要的作用.通过对SF-1基因敲除小鼠模型的研究以及对人类SF-1基因突变表现型的分析,逐步明确SF-1在下丘脑-垂体-肾上腺轴和下丘脑-垂体-性腺轴的各个环节均参与调控.最近有研究表明,SF-1基因的突变和缺失,将导致一系列内分泌系统的代谢紊乱,最终导致糖尿病、肥胖和高血压等一系列代谢综合征的症候群.文章就SF-1与代谢综合征关系的研究进展作一综述.