睡眠呼吸暂停低通气综合征的危害与防治

正自幼记得父亲睡觉时打呼噜声震耳欲聋,家人觉得父亲睡的香,后来逐渐出现鼾声会突然停止,有时停止大约一分钟多,然后鼾声又起,这样一个晚上反复多次,有时还会被自己憋醒,白天非常困倦,一有机会就睡觉。父亲三十多岁时被诊断高血压病,尽管一直用降压药,但血压一直控制得不好。10年前通过检査,医生诊断得了睡眠呼吸暂     

老年性支气管哮喘的治疗与预防

支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道对刺激物的高反应性有关．通常出现可逆性气流受限。临床表现以发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽为特征。60岁以上的支气管哮喘患者可统称为“老年性支气管哮喘”。包括两种情况：1 患者60岁以前发病迁延至老年,称为早发性老年性支气管哮喘;（蓼患者60岁以后新发生的支气管哮喘,称为晚发性老年性哮喘。     

高分辨率CT定量在慢性阻塞性肺疾病评估中的应用价值

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的呼吸系统疾病之一,其表现为持续的、进行性的气流阻塞,是全球发病率和死亡率的主要原因,经济和社会负担巨大。随着科学技术的不断进步和发展,胸部高分辨率计算机断层扫描（HRCT）检查在COPD患者诊断和评估中具有重要应用价值。本文就HRCT定量参数在COPD患者的诊断、急性加重及并发症评估的相关研究进展进行综述。     

全血红细胞分布宽度在肺部疾病诊疗及预后中的研究进展

肺部疾病是肺本身的疾病或其他疾病的肺部表现,包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺血栓栓塞症(PE)、社区获得性肺炎(CAP)等.近年来发病率呈上升趋势,其中许多疾病起病隐匿,且病因错综复杂,因而对其进行精准的诊疗十分重要.研究表明红细胞分布宽度(RDW)与肺部疾病的诊疗联系密切.本文通过分析国内外有关RDW与肺部疾病的...     

Expression of macrophage inflammatory protein-1α in alveolar macrophage in rat subjecting mechanical ventilation

Objective To explore the role of alveolar macrophage(AM)activation in ventilator induced lung injury(VILI)by measuring macrophage inflammatory protein-1α(MIP-1α)and nuclear factorkappa B(NF-κB)p65 expressed in AM of rats with different tidal volume ventilations.Methods Thirty-two male Wistar rats were randomly divided into four groups:control group,low tidal volume group,conventional tidal volume group and high tidal volume group.The levels of MIP-1α and NF-κB p65 expressed in AM in BALF were measured by SABC method respectively and the ultrastructures of AM were observed with 100-CX transmission electron microscope.Results The percentages of AM in BALF stained positively with MIP-1α and NF-κB p65 both in high and conventional tidal volume groups were significantly higher than those in control and low tidal volume groups(P＜0.01).The percentages of AM in BALF stained positively with MIP-1α and NF-κB p65 in high tidal volume group were also significantly higher than those in conventional tidal volume group(P＜0.05),but no statistical differences existed between low tidal volume group and control group.Under transmission electron microscope the AM in high and conventional tidal vol ume groups appeared in active state.Conclusions AM is one of the starting cells to inducing VILI and plays an important role in VILI.AM activation and releasing MIP-1α is one of the main reasons leading to neutrophils aggregated and activated in the lungs and so to developing VILI.AM expression and releasing MIP-1α may be regulated by NF-κB to some extent.     

干扰素-γ对转化生长因子-β1诱导的气道上皮细胞结缔组织生长因子表达的调控

支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。如诊治不及时,随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。转化生长因子(TGF)-β1是气道重塑中重要细胞因子,能够调节纤维原细     

转化生长因子-β_1对气道上皮细胞结缔组织生长因子表达的影响

目的研究转化生长因子-β1(TGF-β1)对气道上皮细胞结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响。方法原代培养新西兰兔气道上皮细胞,采用免疫细胞化学法检测TGF-β1作用下气道上皮细胞CTGF蛋白的表达水平。结果①TGF-β1不同处理时间各组气道上皮细胞CTGF蛋白表达均较对照组显著增强,差异有统计学意义(P均<0.01);②TGF-β15ng/mL处理组、10ng/mL处理组气道上皮细胞CTGF蛋白表达均较对照组显著增强,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论 TGF-β1可上调气道上皮细胞CTGF蛋白的表达水平,从而引起气道重塑。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压发病机制研究进展

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是可以预防和治疗的常见呼吸系统疾病,其主要特征是持续呼吸道症状和气流受限。肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)指各种原因引起的肺动脉压力升高,是COPD的最常见的并发症之一。近年来,随着研究的进展,专家学者们对慢阻肺合并肺动脉高压(COPD-PH)发病机制研究进展有了新的认识,COPD-PH发病机制较为复杂,本文将从内皮细胞功能障碍及交感神经过度兴奋两个方面进行阐述。     

糖皮质激素对大潮气量机械通气大鼠肺组织巨噬细胞炎症蛋白-1 α和核因子-κB表达的影响

目的 观察大潮气量机械通气大鼠血浆和支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)含量以及肺组织MIP-1α mRNA和NF-κBp65 mRNA表达水平.方法 32只健康雄性Wistar大鼠随机(随机数字法)分为对照组,机械通气致肺损伤(VILI)组、地塞米松干预(DEX)组和布地奈德干预(BUD)组.给与相应处理后分别采用ELISA法检测各组大鼠BALF和血浆MIP-1α含量,采用RT-PCR法检测其肺组织MIP-1αmRNA和NF-κB p65mRNA表达水平,比较4组之间的差异,并将VILI,DEX,BUD组间MIP-1α mRNA与MIP-1α含量,MIP-1α mRNA与NF-κB p65 mRNA表达水平间进行直线相关分析.结果 DEX组和BUD组BALF及血浆中MIP-1α含量及肺组织MIP-1αmRNA和NF-κBp65 mRNA表达水平均明显低于VILI组(P＜0.05),同时肺组织损伤程度明显减轻;BUD组BALF和血浆中MIP-1α含量及肺组织MIP-1α mRNA和NF-κB p65 mRNA表达水平虽高于DEX组,但差异无统计学意义(P＞0.05).相关分析结果表明,肺组织MIP-1α mRNA表达量与BALF中MIP-1α含量呈正相关(r=0.895,P＜0.05);肺组织MIP-1α mRNA表达量与NF-κB p65 mRNA表达量呈正相关(r=0.801,P＜0.05).结论 糖皮质激素可能通过抑制NF-κB的活性而下调肺组织MIP-1α的表达,对VILI有一定防治作用;局部应用糖皮质激素对VILI的保护作用与全身用药的作用相似,且副作用小.     

老年综合评估在老年社区获得性肺炎中的应用价值

目的探讨老年综合评估及干预对老年社区获得性肺炎预后的影响。方法本研究为队列研究。采用随机抽样法, 选取2019年10月至2021年11月山西白求恩医院综合医疗科住院的老年社区获得性肺炎患者93例, 随机分为常规治疗组(n=45)和观察组(n=48)。观察组在常规治疗基础上, 基于老年综合评估进行综合干预。所有受试者在入院1～2天内及3个月后进行老年综合评估。观察老年综合评估对老年社区获得性肺炎患者疾病疗效、再发肺炎、重症肺炎、呼吸衰竭、生活质量等方面的影响。结果观察组的住院天数、再发肺炎、重症肺炎及合并症显著低于常规治疗组(t=4.98、χ2=4.77、χ2=4.48、χ2=4.06, 均P<0.05), 而治疗总有效率显著高于常规治疗组(χ2=1.21, P=0.012)。同时观察组在日常生活能力评分、跌倒评分、认知功能评分、焦虑评分、抑郁评分、营养评分等老年综合征评估方面较常规治疗组明显改善(t值分别为2.58、5.16、3.72、3.24、6.13、3.33, 均P<0.05)。结论尽早启用老年综合评估并进行干预, 可改善老年社区获得性肺炎患者的生活质量及预后。