脑电双频指数（BIS）监测调控异丙酚输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用

靶控输注（TCI）是近年来发展起来的一种新的静脉麻醉技术,通过计算机程序控制药物输入以迅速达到并维持靶浓度,从而增加了静脉麻醉的可控性．改变了传统的手控输注（MCI）给药方式。然而有一些研究结果显示．在相似的麻醉深度下,TCI比MCI消耗了更多的异丙酚。脑电双频指数（BIS）与镇静深度有较好的相关性．     

不同剂量右美托咪定对妇科腹腔镜围手术期血流动力学等的影响

目的 通过观察围手术期血流动力学及炎症因子水平变化,探讨不同剂量右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的应用.方法 选择2013年6月至2016年4月120例行妇科腹腔镜手术患者,随机分为右美托咪定高剂量组(A1)、右美托咪定低剂量组(A2)及对照组(C),每组40例,A1、A2组分别于麻醉诱导后输注右美托咪定0.8μg·kg-1·h-1、0.4μg·kg-1·h-1,C组给予等量生理盐水,分别于麻醉诱导前10min(T0)、气管插管后1min(T1)、气腹后5 min(T2)、术毕(T3)不同时间点观察各组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、去甲肾上腺素(NE)及血清IL-6、IL-10、TNF-α水平变化.结果 3组患者在T1、T2时间点MAP、HR、NE均有显著性差异(F值3.23~5.47,均P<0.05),T3时间点HR、NE有显著性差异(F值分别为3.27、3.76,均P<0.05),而MAP无显著性差异(F=1.09,P>0.05),A1在不同时间点MAP、HR、NE均波动最小,C组患者波动最大.3组患者在T1、T2、T3时间点IL-6、IL-10、TNF-α均有显著性差异(F值3.31~5.58,均P<0.05),A1组患者T1、T2、T3时间点IL-6、TNF-α水平均最低,IL-10水平最高,而C组患者IL-6、TNF-6α水平均最高,IL-10水平最低.3组患者气腹时间、麻醉恢复时间均无显著性差异(F值分别为0.559、1.677,均P>0.05).结论 妇科腹腔镜手术中应用右美托咪定可减轻围手术期炎症反应,有利于维持血流动力学稳定,其中0.8μg·kg-1·h-1作用显著.     

不同浓度丁卡因用于妇科硬膜外麻醉的临床效果

目的探讨丁卡因复合利多卡因用于妇科硬膜外麻醉的临床效果。方法选择妇科硬膜外麻醉手术患者91例，随机分为两组：观察组46例（1％利多卡因17mL＋丁卡因50mg），对照组45例（1％利多卡因25mL＋丁卡因50rag）；对两组患者妇科硬膜外麻醉的痛觉阻滞情况、麻醉效果和Bromage评分进行分析和比较。结果观察组与对照组在阻滞起效时间、最高平面时间、T10维持时间方面具有显著性差异（P〈0．05），观察组明显优于对照组；在术中不良反应方面，观察组多于对照组（P〈0．01），但能迅速改善，恢复正常。结论丁卡因复合利多卡因用于妇科硬膜外麻醉手术起效快、后遗症少、安全性高、麻醉平面满意，值得临床推广使用。     

罗哌卡因联合舒芬太尼用于分娩镇痛的临床研究

目的观察低浓度罗哌卡因与小剂量舒芬太尼在硬膜外自控镇痛（PCEA）用于分娩镇痛的效果及母婴的影响。方法选择120例ASAⅠ～Ⅱ,头位,单胎,足月初产,取L2-3锥间隙穿刺。随机分为两组。A组：注入0.125%罗哌卡因与0.2μg.mL-1舒芬太尼,B组：注入0.125%罗哌卡因。记录两组产妇疼痛情况,产程,分娩方式,新生儿Apgar评分,出血量等项目。结果 A组镇痛效果明显优于B组（P〈0.05）,而新生儿Apgar评分,产程,分娩方式,出血量无显著性差别（P〉0.05）。结论 0.125%罗哌卡因与0.2μg.mL-1舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛效果确切,对母婴无不良影响。