子宫血管周上皮样细胞肿瘤七例误诊临床分析

目的分析子宫血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumor, PEComa)的临床表现、病理与免疫表型特点、诊断与鉴别诊断、治疗及预后特点,旨在提高临床医师对本病的诊治水平。方法回顾性分析我院2011年1月—2018年7月收治的7例子宫PEComa误诊病例资料。结果 7例多表现为绝经后阴道出血、"子宫肿物"生长速度过快、腹部包块、下腹部不适、经量过多等,初步诊断为子宫腺肌症合并子宫肌瘤2例、盆腔肿物及子宫肌瘤各2例、子宫内膜病变1例。7例均行手术治疗,终经术后病理及免疫组织化学染色结果确诊为子宫PEComa。术后仅3例随访成功,随访17～76个月均未发生肿瘤复发及转移。结论子宫PEComa临床表现无特异性、术前诊断困难,病理联合免疫组织化学染色为诊断金标准;子宫PEComa治疗方案以手术为主,术后定期随访是及时发现复发和转移的关键。     

胆固醇代谢产物27-羟基胆固醇与肿瘤发生发展研究进展

全球肥胖人群逐年递增,大量文献数据报道,肥胖提高肿瘤相关疾病的发病率。高胆固醇饮食与肿瘤发病率呈正相关。近年来研究发现,肥胖会引起一些小分子物质在肿瘤发生发展过程中起到生理病理作用,进而促进肿瘤恶化。胆固醇代谢产物27-羟基胆固醇（27-HC）可以作为雌激素受体的配基,促进多种肿瘤细胞增生。本综述总结了目前对于27-羟基胆固醇与肿瘤发生发展的研究现状,为研究人员提供了新的研究方向,为肿瘤治疗提供了新的临床策略。     

72例青春期女性卵巢肿瘤临床病理分析

目的：探讨青春期女性卵巢肿瘤的病理特征。方法：收集我市3家医院妇产科2007年1月－2009年12月72例青春期卵巢肿瘤患者病理资料进行回顾性分析。结果：低年龄（10—15岁）组恶性肿瘤占48．28％。显著高于高年龄（16-19岁）组（P〈0．05）;高年龄组以良性肿瘤为主,占72．09％,交界性肿瘤发生率较低,两组无显著性差异（P〉0．05）;低年龄组肿瘤细胞多来自于生殖细胞,占68．97％,高年龄组肿瘤细胞多来自于上皮细胞,占60．47％,组间比较具有显著性差异（P〈0．01）。结论：虽然青春期女性卵巢肿瘤以良性为主,但低年龄段女性卵巢肿瘤患者应引起重视,应早期行病理检查确诊,尽量保留健侧附件,以保留生育功能。     

早产儿中玻璃体动脉残留的临床观察

目的:观察早产儿中玻璃体动脉残留的情况。方法:回顾性研究。使用双目间接检眼镜观察2018-05/11在同济医院进行早产儿视网膜病变(ROP)筛查的患儿。结果:最终60例早产儿被纳入此项观察。根据玻璃体动脉是否残留分为两组:玻璃体动脉残留阳性组(49例)和玻璃体动脉残留阴性组(11例)。结果显示,玻璃体动脉残留阳性组的胎龄和出生体质量明显低于玻璃体动脉残留阴性组(P<0.05)。两组患儿在性别、产程、ROP发生概率方面无差异(P>0.05)。玻璃体动脉残留阳性患儿随访期间的玻璃体动脉残留均完全消退。玻璃体动脉残留消退的时间约为矫正胎龄37~44wk。结论:早产儿玻璃体动脉的残留多为生理性残留。较小胎龄或体质量较轻的早产儿玻璃体动脉残留的阳性检出率较高。玻璃体动脉的残留与ROP无明显相关性。当矫正胎龄超过43wk时,如果残留的玻璃体动脉没有消退,将有可能发生病变,应根据病情的严重程度选择适当的干预措施。     

重症监护室医院感染细菌耐药检测与分析

目的：了解重症监护患者医院感染细菌特点及耐药情况,为临床合理应用抗生素提供依据。方法：采集2007年1月～2009年12月本市4家综合医院44例重症监护室感染患者标本47份进行细菌培养和药敏试验。结果：本组44例重症监护室感染患者中,采集47份临床标本中37份细菌培养阳性,阳性率为78.72%,耐药率前3位的致病菌为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和不动杆菌,耐药率分别为83.33%、79.55%和77.77%。结论：重症监护室应加强医院感染管理和监测,严格控制预防性使用抗生素,以减少医院感染的发生率。     

抑郁患者完美主义与自尊水平的相关性研究

目的分析抑郁患者完美主义与自尊水平的相关性。方法选取66例抑郁症患者及66例健康体检者,均进行自尊与完美主义测评。比较两组研究对象自尊量表(SES)、内隐联想测验(IAT)、中文frost完美主义量表(CFMPS)评分。结果观察组SES评分低于对照组,IAT评分高于对照组(均P0.05)。观察组行动疑虑(DA)与担心错误(CM)评分高于对照组,父母期望(PE)评分低于对照组(均P0.05)。对照组SES评分、IAT评分与完美主义之间均无相关性(P0.05)。低评分组患者SES评分与DA评分、CM评分呈负相关[(r=-0.322,P0.05)、(r=-0.330,P0.05)];高评分组SES评分与DA评分、CM评分呈显著负相关[(r=-0.504,P0.01)、(r=-0.489,P0.01)]。低评分组IAT评分与PE呈明显负相关(r=-0.358,P0.05)。结论抑郁症患者消极完美主义与自尊水平呈明显负相关,当发现抑郁症患者有完美主义追求倾向,应积极对其进行心理干预以引导其自我认知及自我评价,提高其自尊水平。     

易感癌基因BRCA-1及其在乳腺癌癌肿组织中的表达

乳腺癌易感基因（breast cancer susceptibility gene 1,BRCA-1）是遗传性乳腺癌特异性抑癌基因,BRCA-1 基因突变与乳腺癌的发生具有高度相关性.本文复习了BRCA-1 基因与蛋白结构、功能,及其常见的突变方式,包括错义突变、无义突变、缺失突变、插入突变等,对BRCA-1 基因变异的乳腺癌癌肿的组织学特征及免疫组化特点做了综述,并对目前的治疗与热点问题进行了展望.随着研究的深入,BRCA-1 基因变异的检测可用于乳腺癌发病风险的预测,而纠正基因变异则为其治疗提供了新的途径,也是研究的热点内容之一.