陇西县糖尿病患者县乡一体化管理防治模式的探索

糖尿病是由遗传因素和环境因素相互作用而引起的常见病,临床上以高血糖为主要标志,常见的临床症状为多饮、多尿、多食及消瘦等。糖尿病可引起全身多系统损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素的敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。随着经济的发展和人民生活方式的改变,近年来我国糖尿病发病呈上升趋势,20岁以上成年人标化糖尿病患病率达9.7%,而10.7%的糖尿病患者未被     

先天性胆总管囊肿行完全腹腔镜手术的有效性及可行性

目的:研究完全腹腔镜下胆囊纵观囊肿根治性切除术的有效性及可行性.方法:对我院在2013年5月至2015年5月诊治的12名完全腹腔镜下胆总管囊肿根治性切除手术患者的临床资料实行回顾性分析.结果:本次研究中全部患者均接受了腹腔镜联合胆总管囊肿切除手术,此外还有肝管空肠吻合、空肠Roux-Y吻合,手术时间为3~5小时,术后住院时间为4~7d,患者最后均实现治愈并出院.全部患者未出现胆汁泄漏、肠漏和肠梗阻等并发症,且无死亡情况.结论:在治疗先天性胆总管囊肿中实行完全腹腔镜手术治疗,具有显著的疗效和可行性.     

中华传统文化视角下疾病终末期患者尊严模型解析

目的:解析加拿大Chochinov疾病终末期患者尊严模型在中华文化情境下的适用性,并基于此对模型进行调适。方法:采用内容分析法,按照选定分析范围、抽取样本、确定分析单位和分析框架、资料分析四步完成。首先检索中、英文数据库中以中华文化背景下临终尊严为主题的文献,然后以尊严模型为框架对文献内容进行编码、归纳和分析。结果:尊严模型包含的多数主题符合我国临终患者的认知,如身体功能、医疗不确定性、死亡焦虑、隐私界限、照护要旨、他人负担、后事担忧等。但也出现了矛盾的主题,如忍受痛苦、自主性等,以及新的主题,包括家庭支持、病耻感和财务担忧。结论:加拿大版疾病终末期患者尊严模型并不完全符合中国文化,调适后的尊严模型更具我国文化特色,但仍需实证研究对模型进行验证。     

椎管内神经鞘瘤误漏诊32例分析

对1998-02～2001-06我院椎管内神经鞘瘤误漏诊32例分析如下.     

球囊导尿管对肛门括约肌松弛的患者行清洁灌肠的方法

清洁灌肠是医疗及护理工作中必须掌握的技术之一。然而在临床工作中，笔者发现一些肛门括约肌张力松弛的患者对其灌肠时，肛门括约肌松弛不能抓紧肛管，灌洗液经肛门及肛管之间大量外溢，无法达到清洗灌肠的目的。也无法配合临床诊断及治疗（特别是需要泌尿系造影、钡剂灌肠造影及术后长期卧床而肛门括约肌又松弛的患者）。笔者改刷球囊导尿管替代肛管行清洁灌肠，经临床实践，达到清洁灌肠的目的，效果满意，现介绍如下。     

乳腺癌放疗易增加幸存者患心脏病几率

据报道，荷兰阿姆斯特丹癌症研究院的研究人员日前在荷兰《国家癌症学院月刊》上撰文指出，放疗作为治疗乳腺癌的一种方法，即使是现代使用的先进疗法看起来也会导致患者得心脏病的几率增加。之前有报道暗示，20世纪70年代使用的老式放疗法使得患者得心脏病几率增加，但至于现代的放疗法是否也会出现相似的情况并不清楚。     

在校医学生应该知道关于银屑病的哪些知识?在制定课程时应该考虑到患者:改良的Delphi技术

目的:制定医学生银屑病教学内容。设计:文献回顾并对Delphi技术进行改良。背景:牛津郡和白金汉郡被作为主要和次要的观察区域。对象:19名皮肤病学家(其中包括7名教学医院医师、6名地段综合医院医师和6名登记员)、2名皮肤病学开业医师办公室主管、5名皮肤病学护士、7名风湿病学家、25名综合开业医师导师和25例慢性银屑病患者。主要结果指标:根据文献资料和作者现有的银屑病病历摘要来判断参加者对各项目的赞同比例。结果:84份调查表中收回71份(84.5%)。在关键项目上,主要集中在对银屑病总的描述、对患者的影响、治疗方法和语言交流技能,有75…     

全反式维甲酸对防治经皮冠脉介入治疗后再狭窄的临床疗效观察

目的观察不同剂量全反式维甲酸（ATRA）对防治经皮冠脉介入治疗（PCI）后再狭窄（Rs）的疗效。方法2004年7月至2005年9月连续入院行PCI的冠心病300例。随机分为全反式维甲酸正常剂量组（10mgt．i．d p．o，甲组）、强化剂量组（20mgt．i．d p．o，乙组）、对照组（丙组）。6个月后分别比较甲乙丙三组的再狭窄率、心脏事件发生率和心功能。结果300例患者中男性228例、女性72例。住院期间甲乙丙三组比较：心绞痛9％VS8％VS9％；再次急性心肌梗死（AMI）O％VS2％VS1％；再次缺血性血运重建（TVR）3％VS2％VS3％；心源性死亡4％VS6％VS4％，P〉0．05，无显著统计学差异。随访期间三组比较：心绞痛12％VS9％VS20％；再次AMII％VSO％VS1％；心源性死亡2％VS4％VS4％，P〉0．05，无显著统计学差异；再狭窄率3／33（9．1％）VS2／30（6．7％）VS12／32（37．5％）；TVR3％VS2％VS11％，P〈0．05，有显著统计学差异。结论常规剂量ATRA防治再狭窄安全有效。     

人工气道患者鼻饲饮食的特点及护理对策

随着对肠内营养的优越性认识逐渐提高。肠内营养已广泛应用于临床，如机械通气患者、颅脑损伤昏迷患者等，因不能经口进食，常需留置胃管进行鼻饲。留置入工气道患者，由于人工气道的影响，插胃管及其鼻饲过程有其特殊性，现将我院2003年2月-2005年1月对82例留置入工气道患者管饲饮食的特点及护理总结如下。     

呼吸机集中维护和管理的初步探讨

呼吸机是目前大型医院必备的抢救和治疗设备,也是延长病人生命的有效设备。随着电子和机械技术水平的不断提高,呼吸机的性能日臻完善,其应用范围也日益扩大和普及。与之相应,对呼吸机管理水平的要求也越来越高。我院作为北京市一家综合性三级甲等医院,呼吸机的更新换代更是迅速,正由于呼吸机功能的特殊性,对它的维护和管理才显得尤为重要[1]。所以,我院对呼吸机采用了集中维护和管理模式,最大程度发挥了呼吸机的效能,现将有关情况总结报告如下。1呼吸机分散管理模式存在的问题呼吸机由各个临床科室自行申请购买、保管、使用的管理模式,有可…