胸椎增生并脊髓血管畸形牵引致截瘫1例

患者男 ,6 7岁 ,因“右腿麻木无力 5个月 ,加重伴双下肢瘫痪 2个月”收住院。患者于 2 0 0 0年元月背部撞击后右背部两肩胛间下缘钝痛 ,咳嗽时加重 ;右小腿下端无力 ,行走时更为明显 ;肌肉纤颤 ,间歇跛行。除上述症状进行性加重外 ,左下肢麻木 ,行中药及针灸治疗半个月后肌力稍改善。为了进一步诊治 ,行Ｘ线胸椎正侧位片和 3次行胸椎ＣＴ ,均报告Ｔ7～ 9椎体骨质增生。在门诊牵引治疗 ,牵引 2ｄ后背部肩胛骨之间钝痛 ,胸部重压感减轻 ,第 3次牵引后病情突然加重 ,表现为双下肢活动受限 ,背部剧痛 ,腹部有束带感 ,且大小便失禁 ,不能坐起。 2…     

葛根素促进体外培养大鼠颅骨成骨细胞增殖和分化过程中对cAMP/PKA信号通路的影响

目的 研究葛根素对体外培养大鼠颅骨成骨细胞(rats osteoblast,ROBs)增殖和分化及cAMP/PKA信号通路的影响.方法 体外分离培养ROBs,观察不同浓度(1×10-4～1 ×10-8 mol/L)葛根素对ROBs增殖和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性的影响;分析葛根素对骨形态发生蛋白(Bone morphogenetic protein,BMP-2)、Ⅰ型胶原(Col Ⅰ)、成骨特异性转录因子-2(Runx-2)和Oxterix mRNA表达水平的影响;观察1×10-6 mol/L葛根素对BMP-2、Col-Ⅰ、Runx-2、Oxterix、PKA和磷酸化PKA(p-PKA)蛋白表达水平,测定细胞中cAMP的变化.结果 细胞增殖结果显示1×10-7 mol/L ROBs细胞浓度高于对照组,1×10-4 mol/L组ROBs细胞浓度低于对照组(P＜0.01).1×10-5、1×10-6、1×10-7mol/L组ROBs ALP活性均高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).1×10-6 mol/L葛根素处理ROBsRunx-2、Oxterix、BMP-2、Col Ⅰ mRNA和蛋白及p-PKA、cAMP表达水平均高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 1×10-6 mol/L葛根素为促进ROBs增殖和分化的最适浓度,其可促进体外培养ROBs分化过程中cAMP/PKA信号通路的激活.     

原发性甲状旁腺功能亢进多次误诊1例

患者 ,女 ,40岁 ,因乏力、行走困难 2年 ,关节痛 ,双小腿包块 16个月 ,于 1999年 8月 5日入院。患者于 1997年 4月无明显诱因双下肢易疲劳 ,行走约 2 0 0米感疲乏无力 ,休息半个小时缓解。病情逐渐加重 ,主要表现为四肢痛觉减退 ,行走困难。在兰州某医院诊断为“重症肌无力” ,给予中西药对症治疗 ,症状暂时缓解 ,1998年 3月出现双踝、双膝关节疼痛 ,受凉或阴雨天加重。约 10天后双髋、肋骨也相继出现疼痛 ,且上述关节肿胀、压痛、卧床时翻身困难 ,就诊化验类风湿因子正常、血沉 3 0ｍｍ/1ｈ。诊断为“风湿性关节炎” ,给予抗风湿治疗 ,病情…     

脊髓血管畸形误诊1例

脊髓血管畸形多在45yr以前发病，而有关老年性脊髓血管畸形报道很少。为使前车之覆真正成为后车之鉴，现将我院脊髓血管畸形误诊1例报道如下。