口服正清风痛宁致心律失常一例

1　病例资料女 ,44岁。因四肢关节肿痛于 2 0 0 1年 10月 18日开始口服正清风痛宁片 (湖南正清制药集团股份有限公司 ,批号0 2 0 710 2 ) ,每次 3片 ,每日 3次。 10月 2 1日 9时 40分因头晕 7个半小时加重 2个小时 ,伴双下肢无力就诊于外院 ,无胸闷、心慌。查体 :血压 80 / 5 0mmHg ,意识清楚 ,表情痛苦 ,四肢厥冷 ,双肺未闻及异常 ,心率 5 0 /min ,律齐 ,生理反射存在 ,病理征未引出。急查心肌酶、电解质未见异常。心电图检查示 :交界性逸搏心律 ,心率 5 4/min ,Ⅰ度房室传导阻滞。予阿托品 0 5mg入壶 ,三磷腺苷、辅酶A、丹参、维生素C…     

白头翁汤临床新用三则

笔者在临床实践中认为,凡肝经所过部位,病机为郁、火、湿、毒者,均按异病同治的原则以白头翁汤加减治疗,且每获良效。现介绍如下:1溃疡性结肠炎[例一]某男,40岁。主因间断腹泻,便脓血3年,加重20天,于2006年3月初诊,多次查血WBC1.1×109/L,HB10g/L;便常规示:红细胞( )脓细胞( );结肠镜检查:黏膜粗糙呈细颗粒状,弥漫性充血、水肿,血管纹理模糊,质脆、出血,可附有脓性分泌物,并见多发性浅溃疡。症见:腹痛、腹泻日4~5次,便中有脓血,消瘦,舌质淡红、苔薄黄,脉沉略弦。中医辨证:肝郁脾虚,肝脾失和故见上症。治宜舒肝健脾、解毒止泻。药用白头翁…     

雷公藤多苷对狼疮肾炎小鼠肾组织BMP-7表达的干预作用

目的 观察慢性移植物抗宿主病(cGVHD)狼疮样小鼠模型肾组织中骨形成蛋白7(BMP-7)的表达并探讨雷公藤多苷对其影响.方法 以泼尼松为阳性对照,观察雷公藤多苷对模型小鼠肾脏BMP-7表达的影响,并进一步分析其对肾脏病理和功能损害的影响.结果 雷公藤多苷具有与泼尼松相似的防止和减轻狼疮样小鼠肾功能恶化、肾组织病理改变的作用,这种作用与上调狼疮小鼠肾组织中BMP-7表达相关.结论 雷公藤多苷减轻狼疮肾炎病理改变的机制与其显著上调BMP-7的表达有关.     

白芍总苷对雷公藤多苷治疗狼疮性肾炎减毒增效作用的实验研究

目的 探讨白芍总苷(TGP)对雷公藤多苷(TG)治疗狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)小鼠的减毒增效作用.方法 取B6D2F1代杂交小鼠建立慢性移植物抗宿主病(cGVHD)LN小鼠模型,将成模小鼠随机分为3组,模型(LN)组、TG组、TG+TGP组,每组6只,另设正常对照组6只.TG组给予雷公藤多苷灌胃,剂量为30 mg·kg~(-1)·d~(-1);TG+TGP组给予雷公藤多苷及白芍总苷灌胃,剂量分别为30 mg·kg~(-1)·d~(-1)和200 mg·kg~(-1)·d~(-1),正常对照组和LN组分别给予等容量生理盐水灌胃,每日给药1次,各组给药方法及时间均相同,共计4周.实验结束时,观察并比较各组小鼠的24 h尿蛋白排泄率(UPE)、肝肾功能及肾脏病理改变.结果 与LN组相比,TG组、TG+TGP组小鼠的24 h UPE、尿素(BUN)、肌酐(SCr)显著降低(P＜0.05或P＜0.01),TG+TGP组显著低于TG组(P＜0.05或P＜0.01).与LN组相比,TG组小鼠的ALT、AST和MDA均显著增高(P＜0.01),SOD、GSH均显著降低(P＜0.05或P＜0.01).与TG组相比,TG+TGP组的ALT、AST、MDA均显著降低(P＜0.01),SOD、GSH均显著增高(P＜0.01).TG+TGP组对LN肾脏病理改变的改善作用显著优于TG组(P＜0.05或P＜0.01).结论 TGP对TG治疗LN具有减毒增效的作用.     

血管免疫母细胞性淋巴结病误诊一例

女,25岁。因间断性发热2年入院。患者2年前因受凉后出现高热、咽痛,当时静脉滴注青霉素治疗,体温无明显下降,并相继出现结膜充血、上眼睑水肿。在当地医院查血、尿、粪常规及肝功能、肾功能均正常,自身免疫性抗体均阴性,腹部B超示肝脾大,诊断为舍格伦综合征。给予地塞米松治疗,1周后体温降至正常,结膜充血、上眼睑水肿明显减轻,改为泼尼松口服,后逐渐减量。3个月后结膜充血、眼痛、眼睑肿胀再次加重,在北京同仁医院查眼部CT示炎性假瘤,眼病理检查未见异常,球后注射地塞米松后症状缓解。     

血府逐瘀汤临床新用举隅

血府逐瘀汤是清代名医王清任用于治疗胸中瘀血之方.笔者根据其活血化瘀,行气止痛的功能,应用于多种疾病,常获良效.兹举例如下.     

风湿调免口服液治疗类风湿性关节炎83例

类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病 ,常反复发作。 1997～ 2 0 0 0年 ,我们采用自制风湿调免口服液治疗类风湿性关节炎 83例 ,并与尼美舒利治疗30例进行对照观察 ,现报告如下。1　一般资料1.1　诊断标准　按 1987年美国风湿病学会 (ＡＲＡ)诊断标准确定诊断[1] :①晨僵至少 1ｈ(≥ 6周 ) ;② 3个或 3个以上关节肿 (≥ 6周 ) ;③腕、掌指关节或近端指关节肿 (≥ 6周 ) ;④对称性关节肿 (≥ 6周 ) ;⑤皮下结节 ;⑥手Ｘ线片改变 ;⑦类风湿因子阳性 (滴度≥ 1∶32 )。符合上述 4条以上为明确诊断 ,且病情处于活动期。但下列情况除外 :①重症卧…     

膈下逐瘀汤加减治疗痛经55例

自1990年以来我们用膈下逐瘀汤加减治疗原发性痛经55例,取得较满意疗效,现介绍如下. 1 临床资料 55例,年龄14～30岁,未婚或未生育者51例、已生育者4例,病程最长5年、最短3个月.     

POEMS综合征1例

病例 女性,26岁,主因四肢麻木、无力半年,发热,呕吐,腹泻一个月入院。始于半年前无明显的诱发原因出现四肢麻木,无力,未经系统治疗,4个月后四肢麻木无力加重,尤以远端为甚,伴发热,体温38℃左右,以午后明显,同时有恶心、呕吐,间断腹泻,曾咯血一次。半年后出现颜面部及双下肢浮肿,日渐加重,眼睑不能睁开,曾住院误诊为肝炎,系统性红斑狼疮等,经治疗效果不佳,间断有乳汁溢出     

系统性红斑狼疮61例误诊分析

系统性红斑狼疮６１例误诊分析石家庄市白求恩国际和平医院［０５００８２］惠乃玲，于有山，康尔竹，张志贵系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种全身多系统的慢性非化脓性炎性疾病，累及全身结缔组织，呈现多脏器损害，临床表现复杂，变化多样，多见于青春期和生育期女性。我...