慢性肺心病急性加重期血液高凝状态与肺功能的相关性研究

目的探索慢性肺心病急性加重期患者血凝状态随肺功能变化情况,了解其在判断此类患者治疗效果中的应用价值。方法选择近期某院收住的慢性肺心病急性加重期治疗的患者为研究对像。结果 PCV、D-D、FN、血浆黏度、全血黏度高切及全血黏度低切阳性者分别占95.0%、86.7%、90.0%、98.3%、85.0%、83.3%及88.3%。中度组患者PCV值[(52.32±4.31)%]、D-D值[(2.12±0.31)mg/L]、FN值[(4.53±0.18)g/L]、血浆黏度值[1.64±0.13]、全血黏度高切值[5.73±0.43]及全血黏度低切值[12.13±0.35]比重度组显著降低(P﹤0.05)。结论慢性肺心病急性加重期患者血液高凝状态与肺功能呈负相关,临床中对肺功能检查依从性差的此类患者,可通过检测血凝指标了解治疗效果,值得临床中推广应用。     

血清降钙素原检测在患者肺部感染诊断中的应用分析

目的 研究血清降钙素原(PCT)检测在患者肺部感染诊断中的应用,指导临床准确诊断肺部感染。方法 选取门诊68例肺部感染患者为感染组,同期选取68名健康体检者为非感染组,对比两组PCT浓度,采用全自动免疫荧光分析仪进行定量测定。结果 患者PCT浓度感染组为(4.67±1.59)ng/ml、非感染组为(0.03±0.01)ng/ml,感染组患者PCT浓度明显高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);检测PCT阳性率感染组为83.82%、非感染组为8.82%,感染组患者PCT检测结果的阳性率明显高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT的检测可以诊断肺部感染的发生,并能够指导临床合理应用抗菌药物,因此PCT的检测能够帮助临床肺部感染患者的诊断及治疗。     

精制蝮蛇抗栓酶治疗肺心病急性加重80例疗效观察

<正>对肺心病急性加重期患者80例在常规治疗的基础上,同时应用精制蝮蛇抗栓酶治疗,另设对照组80例,治疗前后观察病情及血液流变学改变,现将结果报道如下:1资料与方法根据1977年全国第二次肺心病专业会议制订的《肺心病诊断标     

呼吸机相关性肺炎临床特点和病原菌耐药性分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎临床特点和病原菌耐药现状,以便为呼吸机相关性肺炎的防治制定临床干预措施。方法采用回顾性分析的方法对2008年1月～2011年10月在某院住院治疗的呼吸机相关性肺炎与随机抽取的使用呼吸机但是出现呼吸机相关性肺炎的各30例患者的临床资料进行整理和分析。结果多因素Logistic回归分析结果表明,年龄、严重躯体疾病、气管插管时间、气管切开、长期使用广谱抗生素、开放式吸痰及患者体位(床头角度)﹤30°是发生呼吸机相关性肺炎的危险因素,从呼吸机相关性肺炎患者分离到的病原菌以鲍氏不动杆菌为主,占37.21%,对氨苄西林耐药的占67.44%,而对亚胺培南、两性霉素B及制霉菌素敏感。结论呼吸机相关性肺炎发生受多种因素影响,由多种高危因素引起,应就患者自身的危险因素采取针对性的预防措施,在抗生素的选择上以抗G-菌敏感为主的抗生素,为该类患者制定更为适合的治疗方案,减少患者的死亡率,改善患者的预后,提高患者的生活质量。     

老年肺部感染患者病原菌耐药性分析及治疗策略

目的 分析老年肺部感染患者病原菌分布,探讨细菌耐药性及治疗策略,旨在为临床合理用药提供参考依据.方法 采集2010年12月-2011年12月在医院住院治疗的121例老年肺部感染患者痰标本,将其送细菌分离培养、鉴定,并做药物敏感试验.结果 121例老年肺部感染患者送取的痰标本检出149株病原菌,以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌为主,分别占21.48％、16.11％、14.77％及12.08％;33株革兰阳性菌对青霉素、红霉素、四环素、环丙沙星的耐药率分别为87.88％、84.85％、81.82％、75.76％,对阿奇霉素、阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁敏感,耐药率分别为6.06％、3.03％、3.03％、3.03％;114株革兰阴性菌对头孢唑林、头孢哌酮、环丙沙星、头孢他啶的耐药率分别为97.37％、88.60％、86.84％、69.30％,而对阿莫西林/克拉维酸、阿奇霉素、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁敏感,耐药率分别为4.39％、3.51％、0.88％、0.88％.结论 老年肺部感染以革兰阴性杆菌为主,对阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦及亚胺培南/西司他丁较敏感,在痰培养及药物敏感试验结果报告之前经验性的使用上述药物,可有效控制患者的临床症状、改善患者的预后.     

肿瘤化疗患者医院感染的危险因素分析

目的研究肿瘤化疗患者医院感染病原菌的耐药性以及感染因素,指导控制和治疗肿瘤化疗患者医院感染。方法选取2011年3月-2012年12月进行化疗的肿瘤患者685例,记录发生感染患者的病例数;对感染患者送检标本进行分离培养病原菌;采用K-B琼脂试验检测病原菌的耐药性,并研究感染的危险因素。结果 685例肿瘤化疗患者发生医院感染75例,感染率10.95%;感染部位以呼吸道为主占53.33%,其次为消化道、泌尿道、生殖道及皮肤感染,分别占17.34%、12.00%、8.00%及5.33%;共分离出病原菌82株,其中革兰阳性菌36株占43.90%,革兰阴性菌39株占47.56%,真菌7株占8.54%;革兰阳性菌对利奈唑胺、革兰阴性菌对美罗培南、真菌对制菌霉素的耐药率均为0;肿瘤患者发生医院感染的危险因素为患者年龄大、化疗时间长、合并其他疾病、进行侵入性操作、未应用抗菌药物预防。结论肿瘤化疗患者是医院感染的高危人群,医护工作人员应采取措施控制化疗患者医院感染的发生,选用耐药率低的抗菌药物进行及时治疗。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者肺通气功能变化

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气流受限且呈进行性发展为特征的疾病,其气流受限不完全可逆〔1〕,临床主要表现为不同程度的咳嗽、呼吸受阻、耐受力降低、机体免疫功能下降等,严重者可并发心肺疾病,严重降低患者生活质量。本研究通过总结老年COPD合并肺间质纤维化患者的肺通气功能特点,旨在为临床诊断提供依据。     

慢性阻塞性肺气肿的临床治疗体会

目的 分析慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床特征.方法 对中西医治疗30例慢性阻塞性肺气肿患者与单存西医治疗32例慢性阻塞性肺气肿患者的治疗进行比较.结论 慢性阻塞性肺气肿病情危重,进展快,若诊断不及时,处理不当,病死率高,应详细检查,及时诊断和治疗,提高治愈率.慢性阻塞性肺气肿易并发自发性气胸,起病急骤,病情凶险,死亡率极高.现将本院呼吸内科采用的中西医结合治疗慢性阻塞肺气肿改善呼吸功能探索一种联合治疗的新方法报告如下.结果增加肺泡通气功能改善呼吸,疗效显著.     

心脏复苏172例临床疗效分析

目的探求高效、确切的心脏复苏措施,以提高心肺复苏的成功率。方法齐齐哈尔医学院附属第三医院急诊科近15年来172例20～65岁因意外损害、心血管疾病、脑血管疾病、自杀等疾病现场急救过程中突发心跳骤停的患者进行了救治措施及其效果的回顾性统计分析,用统计学原理进行差异性分析,从临床工作的实际找出成功率高的措施。结果除颤及胸内心脏按压具有较高的成功率。结论应当探讨新的胸内心脏按压、除颤复苏器。以显著提高心肺复苏的成功率。     

BiPAP无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭10例临床分析

目的探讨应用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并失代偿期呼吸衰竭的疗效。方法将COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭分为治疗组和对照组,各10例,记录生命体征、血气分析变化。结果通过4h、24 h后2组比较,治疗组对提高PaO2和降低PaCO2与对照组比较,差异有显著性P<0.05。结论BiPAP无创机械通气对COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭的治疗较好,可作为一线治疗手段。