血压变异性与冠状动脉病变的相关性分析

目的探讨动态血压变异性（ABPV）与冠状动脉病变范围和程度的相关性。方法对本院收治的114例患者行320排动态容积CT冠状动脉造影检查和24h动态血压监测（24hABPM）,同时收集患者的年龄、性别血脂、血糖、血压、吸烟等临床指标。根据冠状动脉CT结果分为冠状动脉狭窄组、冠状动脉非狭窄组,分析两组的临床指标和各血压变异性参数的差异,分析血压变异性参数与冠脉病变程度（SSS）的相关性。结果年龄、LDL是显著性影响冠脉病变的危险因素（P〈0．05）,而HDL则是显著性影响冠脉病变的保护因素（P〈0．05）。相比冠状动脉非狭窄组,冠状动脉狭窄组的24h收缩压标准差、白昼舒张压标准差和白昼收缩压标准差明显升高（P〈0．05）。年龄和24h舒张压标准差与SSS值之间呈正相关关系（P〈0．05）。冠心病患者随着冠脉病变的狭窄程度和范围增大,血压变异性显著升高。结论血压变异性与冠状动脉狭窄及SSS评分密切相关,是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一项重要预测指标。     

3548例产妇焦虑状况与社会人口学特征的相关性分析

目的探讨产妇焦虑状况与社会人口学特征的关系。方法采用便利取样的方法,选择2008年1月-2009年8月本院住院产妇3548例,采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对分娩后1w内的产妇进行调查。结果 3548例产妇焦虑发生率为13.21%,SAS总分为(33.72±6.41)分,高于国内常模(P0.01);焦虑得分及阳性检出率与婚姻状况及文化程度有关,与年龄无关;多重线性回归分析显示,未婚、离异产妇较已婚产妇焦虑程度重,文化程度越高,焦虑程度越重(均P0.05)。结论产妇焦虑状况不容乐观,尤其是未婚或离异、高学历人群,医务人员应给予更多的关注,避免和减少产后焦虑的发生,从而减少及避免产后抑郁症,保障母婴安全。     

广东省新生儿死亡评审实施情况调查

目的:了解广东省新生儿死亡评审实施情况。方法:采用自行设计的调查问卷调查广东省21个地市的各级妇幼保健机构人员。结果:调查对象所在医院的新生儿死亡评审开展率为89.5%,调查对象所在医院所属辖区的区域性新生儿死亡评审开展率为61.3%。开展新生儿死亡评审工作的医院或辖区,均有1/2左右的调查对象认为评审的效果不好;医院或辖区未开展评审的最主要原因是没有规范可循;对于目前试行的新生儿死亡评审规范,74.2%的人认为"有必要,应尽快实施",同时88.7%的人认为目前在当地实施该规范存在困难。结论:广东省新生儿死亡评审工作有待于进一步统一标准并规范操作。     

产后宫缩痛强度及生活质量影响因素分析

目的研究初产妇和经产妇的产后宫缩痛疼痛强度对产妇睡眠、饮食及情绪情况的影响,以探讨提高产妇产后生活质量的干预措施。方法产后1～3d,运用直观模拟量表法（VAS）对100例住院阴道分娩的初产妇和有过大于28周引产或分娩史的经产妇进行疼痛强度评估,同时观察两组产妇的睡眠、饮食及情绪情况。结果经产妇产后第1天疼痛评分为3．5分,产后睡眠质量低于初产妇,差异有统计学意义（P〈0．05）;而在饮食、情绪方面,两组无统计学差异。结论经产妇产后第1天宫缩痛明显,影响产后睡眠质量,应早期采取有效措施减轻疼痛,提高产妇睡眠质量。     

初产妇分娩前抑郁与社会支持、应对方式相关性研究

目的探讨初产妇分娩前抑郁状况及与社会支持、应对方式的关系。方法采用抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale,SDS）、社会支持评定量表（Social Support Rating Scale,SSRS）、简易应对方式问卷（Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ）对122例初产妇分娩前进行调查分析。结果初产妇分娩前的抑郁发生率为14.8%,初产妇SDS评分明显高于常模。初产妇的抑郁与对社会支持的利用度、积极应对方式呈负相关,与消极应对方式呈正相关。结论初产妇分娩前抑郁情绪不容乐观,对社会支持的有效利用及良好的应对方式有助于初产妇缓解不良情绪,从而减少抑郁的发生。     

农村居民艾滋病/性病知识、态度及行为调查

目的 了解农村居民艾滋病/性病知信行现状,为进一步开展相关宣传教育提供科学依据.方法 采用整群随机抽样方法,对广州市某地10个自然村的18～60岁农村常住居民进行匿名问卷调查.结果 共调查1 748人,男性1 007人,占57.6%;女性734人,占42.0%;不详7人,占0.4%;平均年龄39岁;艾滋病/性病相关知识知晓率为56.61%;只有25.8%的人愿意同艾滋病人来往,63.2%的人愿意给予艾滋病患者帮助;49.1%的人最近一年发生性行为时未使用安全套.结论 农村居民艾滋病/性病防治知识缺乏,多数还存在负性态度(除正确态度以外的部分),少数还存在感染艾滋病/性病的危险行为.     

初产妇与经产妇产后宫缩痛、泌乳、排尿及恶露对比分析

目的对比分析经产妇和初产妇的产后宫缩痛、泌乳、排尿及恶露情况,以探讨提高产妇产后康复的干预措施。方法采用自行设计问卷对100例住院阴道分娩的初产妇和有过大于孕28周引产或分娩史的经产妇在产后第1—第3天进行疼痛强度评估,同时观察两组产妇的泌乳、排尿及恶露情况。结果经产妇组产后第1天疼痛评分中位数为3.5分高于初产妇组,泌乳量、恶露排出量多于初产妇组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组产妇产后尿潴留发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论经产妇产后宫缩痛明显,应早期采取有效措施减轻疼痛,促进产后康复;初产妇产后第1天泌乳量较少,应及时指导喂养技巧,增加乳量分泌。     

经湿化高流量鼻导管通气治疗新生儿肺透明膜病66例的临床效果分析

目的 探讨经湿化高流量鼻导管通气（HHFNC）在新生儿肺透明膜病中的临床应用效果.方法 66例诊断为Ⅰ～Ⅱ级新生儿肺透明膜病的早产儿采用经湿化高流量鼻导管通气（HHFNC）治疗,观察治疗前后临床症状和血气指标.初始参数设置：Flow 2～8 L/min,FiO2 0.21～0.40.观察记录患儿治疗后72 h的临床情况：若患儿血气分析PaCO2＞65 mmHg,FiO2＞0.5;出现严重呼吸暂停（1h内出现3次伴有心率减慢的呼吸暂停,或出现1次呼吸暂停需要正压通气）考虑为使用该辅助呼吸支持模式治疗失败,需气管插管机械辅助通气.结果 66例患儿中,59例经治疗后顺利撤除HHFNC,另外7例需转为气管插管机械辅助通气.结论 经湿化高流量鼻导管通气（HHFNC）能对轻度新生儿肺透明膜病进行呼吸支持,改善其低氧血症.     

早产危险因素的病例对照研究

目的 通过分析早产危险因素,探讨降低早产发生率的干预措施.方法 采用病例对照研究方法,对2009年6月～2009年9月广州市某助产机构分娩的133例早产产妇及随机选择的293例足月产妇进行问卷调查和病例摘录,采用卡方检验进行单因素分析筛选出早产危险因素;多因素非条件Logistic回归进一步筛选早产的主要危险因素.结果 产妇高龄、文化程度低、家庭收入低及孕期使用电脑、有生殖系统感染、阴道流血、孕期体重增长低是早产危险因素,产妇有家族早产史、死胎史、既往早产史、多胎妊娠、胎膜早破、胎盘异常、羊水异常及孕次多会增加早产的风险(P<0.05),使用溶剂洗手和孕期使用空调为早产的保护性因素(均P<0.05).多因素Logistic回归分析各危险因素结果显示:发生早产的OR分别为:双胎妊娠19.161(95%CI:5.734～64.030),胎膜早破10.208 (95%CI:5.316～19.603),死胎史5.839 (95%CI:1.503～22.681),胎盘异常4.571(95%CI:1.734～11.989),孕期阴道流血2.894 (95%CI:1.387～6.040);早产保护因素的OR为:家庭收入高0.672(95%CI:0.492～0.918),孕期体重增长较多0.550(95%CI:0.335～0.905).结论 产妇有双胎妊娠、胎膜早破、死胎史、胎盘异常、孕期阴道流血为早产的主要危险因素,加强孕期健康教育、改善经济状况以及重视围产保健,对减少早产的发生至关重要.