肝素化盐水经T管冲洗处理胆总管残留结石

TreatmentofcholedochusresidualstonebydouchingTtubewithheparinNS胆总管残留给石为胆总管切开取石术后常见并发症,以往曾采用药物溶石或胆道震荡排石仪治疗,均有强烈的局部刺激作用和产生严重的全身性反应的可能性,尚未被临床所接受。目前世界上对残留给石多用纤维胆道镜取石,但在临床应用中也有一些不足。1990～1997年我院采用肝素化盐水经T管冲洗法治疗胆总管残留给石29例,效果明显,现将有关资料报道如下。1临床资料1．1病例选择29例本院术后2wk内带T管行B超或T管造影检查发现胆总管内残留结石者,男11例,女18例,年龄为26…     

连续常温血停搏液灌注心脏手术观察

目的对连续常温血停搏液灌注心脏手术的临床治疗效果进行探讨。方法选取我院2010年9月-2013年10月收治的102例行连续常温血停搏液灌注心脏手术患者作为研究对象,观察治疗效果。结果无一例患者死亡,且无一例患者发生严重心律失常;高钾停跳液平均灌注量为855.6 m L,低钾停跳液平均灌注量为3188.9 m L;70例患者早期未服用正性肌力药物治疗。结论连续常温血停搏液灌注心脏手术疗效较好,能够有效降低术后并发症率和死亡率,值得临床推广。     

连续24例75岁以上高龄患者冠状动脉旁路术无死亡的临床报告

目的回顾性分析了连续24例75岁以上高龄患者行冠状动脉旁路术(CABG)无手术死亡的治疗经验.方法河南新乡市第一人民医院从2000年1月～2002年6月,共行单纯择期CABG术520例.其中年龄大于75岁的患者24例,占同期手术的4.6%.分析其中年龄大于75岁患者的术前,术中,术后资料.手术方法包括常规体外循环法和不停跳法(OPCAB).结果患者的平均年龄为(76.6±2.1)岁(75～83岁).女性患者3例(12.5%).急性心肌梗死和左主干合并3支血管病变各8例(分别占33.3%).83%的病人术前左心室射血分数(EF)值大于50%.术前合并其他疾病的比例依次为高血压病58.3%,慢性肺部疾病58.3%,陈旧性心肌梗死41.7%,脑血管病29.2%,高血脂29.2%,糖尿病16.7%,肾功能不全16.7%.24例病人术后均无低心排,无脑并发症,无手术死亡.平均气管插管时间和ICU监护时间分别为(16.2±4.0)h和(48.71±4.9)h.术后主要并发症为肺部感染(50%).其次为肾功能不全(37.5%).术后房颤发生率为20.8%.结论 24例75岁以上高龄患者行择期CABG无手术死亡;术前左心功能良好,术中使用乳内动脉是手术成功的重要保障.     

丙烯醛中毒患者的肺功能改变1例分析并文献复习

丙烯醛是无色透明液体，具有特殊刺激气味，是人们广泛接触的一种物质。在工业上它是合成工业中重要的化合物，如人造树脂、橡胶、塑料、香料等；其它如钢铁、纺织、药品制造等行业的工作人员也能接触到丙烯醛。由于人们接触丙烯醛的机会很多，因此国外有关学者对它对机体的影响进行了较为深入的研究。但丙烯醛中毒患者的肺功能改变的报道较少，为此我们对1例丙烯醛中毒患者的肺功能改变进行了分析并文献复习。     

上海地区105例肺泡毛细血管膜弥散能力和肺毛细血管床容量正常值的研究

目的测定上海地区105例正常成人的肺弥散能力（DLCO）、肺泡毛细血管膜弥散能力（DM）和肺毛细血管床容量（Vc）。研究DM和Ve与DLCO，年龄，身高，体重的关系并建立正常多元回归预计值公式。方法采用一口气法（CO）测定不同浓度下的肺弥散量（DLCO），使用著名的R0u加n和Foster公式：1/DLCO=1/DM＋1/θ计算DM和VC。结果男性女性。MM，Vc与DLCO，身高呈线性正相关，与年龄呈线性负相关，男性DM与体重呈线性负相关。结论身高和／或年龄是DM，Vc回归方程的主要变量。     

耐火材料作业工人肺功能研究

长期接触耐火材料粉尘,可致作业工人肺部矽性病变,但对其肺功能变化的专题研究报道尚罕见。本文对上海某耐火材料厂耐火材料作业工人的肺功能进行研究分析,以探讨其变化特征和规律。     

基于“脏虚为本,气郁为标”理论抗抑郁中药舒肝解郁胶囊临床应用及作用机理研究进展北大核心CSCD

抑郁症具有高患病率、高复发率和高致残率等特点,现有抗抑郁药普遍存在不良反应率高、患者选择药物面窄及依从性差等问题。舒肝解郁胶囊治疗郁证疗效确切,安全性良好,临床应用广泛,本文分析舒肝解郁胶囊治疗郁证的理论依据和治疗原则,综述其药理作用及临床研究进展,以期为舒肝解郁胶囊的临床应用和进一步机理研究提供参考。     

光气中毒患者的肺功能改变一例

患者,男,54岁,上海市某泵厂工人,工作环境中接触苯、SO2等物质。2002年8月13日上班时因在反应釜放空阀未关闭情况下进入工作间,光气泄露时呼吸数口。当时即有呛咳、胸闷及咳嗽,随至化职所急诊就医,胸片示双肺弥漫性肺泡性肺水肿,WBC为13.8×109/L,即刻收入院。入院对症治疗后症状有所改善,24天后复查胸片,显示两肺水肿吸收。出院诊断为急性重度光气中毒。以后多次因胸闷及咳嗽住院治疗、门诊随访。目前无咳嗽、胸闷气急等症状。肺功能检查:急性重度光气中毒治疗27天后患者临床症状改善,胸片示两肺水肿吸收,遂进行肺功能检查。一年后复查,…     

急性肺栓塞患者肺功能改变的研究

肺栓塞发生时，各种栓子阻塞肺动脉系统后，肺动脉的血流被完全或部分阻塞，发生一系列的病理生理改变，血液动力学和呼吸功能出现不同程度的改变。已有大量的动物及临床试验对栓塞后动脉血气的变化进行了研究，而少有对呼吸功能改变的临床研究。本文旨在探讨肺栓塞后患者肺功能的改变，以期对肺栓塞的病理生理学改变有进一步的认识。[第一段]     

慢性阻塞性肺疾病中容积二氧化碳图死腔参数的变化及其临床价值

目的：探讨容积二氧化碳图(VCap)死腔参数在慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断中的应用价值。方法选取2013-2014年在我院门诊和住院治疗的74例COPD患者(COPD组)和38例健康志愿者(健康组)作为研究对象。测定受试者的肺通气、容量、弥散指标及Threshhold死腔(VDT)、Langley死腔(VDL)、Fowler死腔(VDF)、Wolff死腔(VDW)、Bohr死腔(VDB)参数。首先,在健康组中建立以死腔为应变量,性别、年龄、身高、体重、潮气量及呼吸频率为自变量的预计值计算公式,并运用公式计算各受试者的正常死腔预计值。采用配对t检验比较COPD组死腔预计值与实测值的差异。运用判别分析统计死腔对COPD患者和健康人的判别效率。采用偏相关分析统计死腔参数与常规肺功能参数的相关性。结果在COPD组中,VDT实测值[(79.51±39.29) mL]较预计值[（97.42±30.53）mL]减小(P<0.01),而VDF[(190.20±57.41) mL]、VDW[(214.04±73.35) mL]及VDB [(294.89±93.12) mL]实测值较预计值[(177.18±38.99) mL、183.86±46.63）mL、(237.44±62.27) mL]增大(P<0.05)。在运用死腔参数对COPD组和健康组的判别分析中只有VDT和VDB占预计值%进入判别函数,总归类正确率为87.9%(116/132)。在COPD组中,VDT及VDF与FEV1、FEV1/FVC、DLCO均呈负相关(P<0.05),VDW与FEV1、FEV1/FVC、DLCO均呈负相关(P<0.05),与RV、TLC呈正相关(P<0.05),VDB与FEV1、FEV1/FVC、DLCO均呈负相关(P<0.05),与RV、TLC、RV/TLC均呈正相关(P<0.05)。结论 VCap死腔对COPD的诊断及严重程度评估具有一定的临床参考价值。