腹腔镜与开腹手术治疗穿孔性阑尾炎60例疗效比较

目的：观察比较腹腔镜手术与开腹手术治疗穿孔性阑尾炎的效果,为临床提供参考依据。方法选择2013年1~12月收治的穿孔性阑尾炎患者60例作为研究对象,将其分为腹腔镜组与开腹组各30例。开腹组患者采用传统开腹手术治疗,腹腔镜组患者采用腹腔镜手术治疗。观察比较两组患者手术情况[手术时间、术后下床时间、术后排气时间、住院时间及术后疼痛视觉模拟评分（VAS）]和治疗结果（切口感染发生率、止痛药使用率、置管引流率、脓肿发生率）。结果腹腔镜组患者术后下床时间[（11.6±5.8）h]、术后首次肛门排气时间[（20.8±8.1）h]、住院时间[（4.1±1.6）d]及术后疼痛 VAS 分值[（3.3±1.4）分]均优于开腹组[（29.5±7.2）h、（32.8±9.4）h、（7.5±2.5）d、（6.1±2.2）分],差异有统计学意义（P<0.05）;两组手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者切口感染发生率、止痛药使用率、置管率、脓肿发生率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对穿孔性阑尾炎患者采用腹腔镜手术治疗,能够取得较传统开腹手术更佳的治疗效果,值得在临床推广应用。     

京万红烫伤膏外敷治疗小儿尿布皮炎69例效果观察

小儿尿布皮炎是由于护理不当引起的小儿会阴部尿布覆盖区域的皮肤炎症,以红肿糜烂为主,重者有脓疱或溃疡。笔者自2008年至今收治3月龄以下的尿布皮炎患儿69例,采用京万红烫伤膏外敷治疗,收到良好效果。现报道如下：     

结核病控制工作中存在的薄弱环节及对策浅析

目的分析目前我国的结核病控制工作存在的主要问题,探讨切实可行的对策和措施。方法通过大力宣教、工作机制改进等措施做好肺结核病人的主动发现和治疗管理等工作。创新工作机制,由等病人因症就诊到主动发现病人,充分发挥村医的结防宣教和首诊登记归口转诊作用,并实施一定的奖惩措施。结果提高了可疑肺结核病人登记率和肺结核病人登记率,但仍然存在薄弱环节。结论工作机制的改变,使结核病控制工作再上一个新台阶,让国家结核病控制工作规划能够早日实现。     

论“以服务人民为荣”落实到社区卫生服务工作中的意义

目的:“以服务人民为荣”是中共中央总书记胡锦涛同志提出的社会主义荣辱观的重要组成部分,它对深入开展荣辱观在卫生系统中宣传教育和贯彻落实,对加强社区卫生服务建设、提高广大社区卫生服务工作人员的道德素养和整体素质、提升社区卫生服务工作在全社会的良好形象,具有非常重要的指导意义。     

溃疡病穿孔的诊治体会

目的探讨消化性溃疡穿孔的临床诊治体会。方法选择我院128例消化道穿孔的病人进行分析,其中非手术保守治疗患者51例(39.8%),手术患者77例(60.2%)。结果胃溃疡穿孔患者48例,十二指肠溃疡穿孔患者36例,复合溃疡穿孔26例,胃溃疡癌变穿孔18例,其中40例行穿孔修补术,21例行穿孔修补加胃空肠吻合术,16例行胃大部分切除术。经治疗好转或者痊愈126例(98.4%),死亡2例(1.6%),无一例误诊。结论患者的剧烈腹痛症状及腹膜炎的体征,是诊断的主要依据,及时的行腹腔穿刺和腹部立位X腹平片可进一步确诊,积极的手术可保证治疗效果并减少并发症。     

小剂量维生素D注射预防维生素D缺乏性佝偻病效果观察

目的观察小剂量维生素D注射预防婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病发病效果。方法我院采取小剂量维生素D注射预防婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病3年。结果观察组婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病发病率(5.01%)较对照组(11.17%)明显下降,而且没有发生中重症病儿。结论应用小剂量维生素D注射预防婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病效果显著,值得推广。     

溃疡病穿孔的诊治体会

目的探讨消化性溃疡穿孔的临床诊治体会。方法选择我院128例消化道穿孔的病人进行分析，其中非手术保守治疗患者51例（39．8％），手术患者77例（60．2％）。结果胃溃疡穿孔患者48例，十二指肠溃疡穿孔患者36例，复合溃疡穿孔26例，胃溃瘸癌变穿孔18例，其中40例行穿孔修补术，21例行穿孔修补加胃空肠吻合术，I6例行胃大部分切除术。经治疗好转或者痊愈126例（98．4％），死亡2例（1．6％），无一例误诊。结论患者的剧烈腹痛症状及腹膜炎的体征，是诊断的主要依据，及时的行腹腔穿刺和腹部立位X腹平片可进一步确诊，积极的手术可保证治疗效果并减少并发症。     

社区卫生服务中心结防工作的管理与措施

村社区卫生服务站是结防工作的重要阵地,如何促进他们更好地开展工作很重要。我中心利用每年初开结防培训会之机,与村社区卫生服务站签定目标责任书,并实行奖罚措施,变"等病人"被动方式变为主动上门服务模式开展结防宣教、可疑病人主动发现、全面落实病人的直接面视短程督导化疗,收到极佳效果。