膀胱镜下尿管置入治疗后尿道断裂

我院自1998年6月以来，共收治18例骨盆骨折致后尿道断裂患者，其中6例行膀胱镜下Foley尿管置入术治疗。其中5例成功，1例失败改开放性尿道会师术，疗效满意，现报告如下：     

脓毒症相关性脑病院内死亡风险预测模型的构建与验证

目的 建立脓毒症相关性脑病(sepsis-associated encephalopathy,SAE)患者的死亡风险预测模型并进行验证。方法 提取2008—2019年重症医学信息数据库(Medical Information Mart for Intensive Care-Ⅳ,MIMIC-Ⅳ)中2767例SAE患者的临床数据作为训练集,构建死亡风险预测模型,并对其预测准确性及拟合优度进行评价。回顾性收集2018年6月至2021年6月合肥市第二人民医院重症医学科的134例SAE患者临床数据纳入验证集,代入预测模型进行外部验证。结果 多因素Logistic回归分析显示,年龄、使用血管活性药物、格拉斯哥昏迷评分、国际标准化比值、动脉血氧分压、血乳酸、血尿素氮、白蛋白是SAE患者院内死亡的独立影响因素(P<0.05)。使用影响因素构建预测模型,受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线下面积为0.765,95%置信区间为74.45%～78.53%,Hosmer-Lemeshow检验显示预测模型的拟合优度良好(χ²=...     

原位可控回结肠代膀胱术疗效总结

目的 回顾分析膀胱全切术后原位回结肠代膀胱术的疗效及并发症.方法 对52例膀胱癌患者行膀胱全切,原位回结肠代膀胱术,术后对患者排尿情况、肾功能、术后近期及远期并发症等进行随访.结果 45例患者获随访,随访时间3～146个月,平均42个月.术后6个月白天可控排尿38例,夜间可控排尿35例.3例(6.7%)术后6～15个月死于肿瘤盆腔复发或转移.2例(4.4%)于术后18、22个月尿道肿瘤复发,其中1例半年后死亡.5例(11.1%)术后3年内死于非肿瘤原因.术后近期和远期并发症发生率分别为17.8%(8例)和24.4%(11例).术后12个月2例患者出现肾功能轻度异常,血尿素氮为7.2、11.8 mmol/L,血肌酐为137、168 μmol/L.结论 原位可控回结肠代膀胱术无明显代谢紊乱及肾功能损害,具有良好的排控能力,手术并发症大多可临床治愈,是一种较为理想的尿流改道术式.     

高侵袭力人膀胱癌细胞亚系的获得及生物学特性的观察

目的建立人膀胱癌细胞BIU-87的高侵袭力亚系,并对侵袭过程进行观察。方法通过构建侵袭小室,以穿透人工基底膜、聚碳酸脂膜能力为依据筛选具有体外高侵袭能力的膀胱癌细胞亚系。运用扫描电镜观察细胞侵袭的过程,通过生长曲线、细胞周期、体外侵袭力对母代与子代细胞体外增殖及侵袭能力进行对比。结果通过扫描电镜观察到了细胞的侵袭运动。筛选后的各子代细胞,经16代以上传代后,细胞形态与母代无明显变化,细胞增殖速度较母代有明显加快（P〈0．05）,体外侵袭能力较母系明显提高（P〈0．001）。结论运用改良的侵袭实验筛选膀胱癌细胞系的高侵袭力亚系的方法是可靠的,建立的高侵袭力亚系细胞为今后对膀胱癌侵袭及转移的研究提供了较为可靠的细胞模型。     

膀胱恶性血管内皮细胞瘤1例

患者 ,女 ,1 9岁。因间歇性无痛性全程肉眼血尿 6个月 ,加重伴尿痛、排尿困难 3个月入院。Ｂ超检查示膀胱内强光团伴声影 (多考虑为结石 ) ,腹部平片检查未见明显阳性结石影 ,ＣＴ及ＩＶＰ均示膀胱后壁有 5 .2ｃｍ× 4.5ｃｍ× 3.2ｃｍ的占位性病变。实验室检查 :尿红细胞 + + + + ,尿沉渣查脱落细胞未检出肿瘤细胞 ;检查血常规血红蛋白 94ｇ/Ｌ。膀胱镜见膀胱后壁有一 5 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ× 3.0ｃｍ的结石 ,与膀胱壁粘连紧密 ,推之易出血 ,遂于硬膜外腔麻醉下行膀胱切开取石术。术中发现该病变为表面覆盖约 0 .3ｃｍ厚结石层的肿物 ,1 云南…     

经尿道前列腺等离子腔内剜除术在治疗前列腺增生症中的应用

目的探讨经尿道前列腺等离子腔内剜除术(PKERP)治疗前列腺增生症(BPH)中的有效性。方法入选BPH患者120例,分为两组;研究组60例采用经尿道前列腺等离子腔内剜除术(PKERP),对照组60例应用常规经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)。对比两组患者的手术时间、出血量、术后住院时间、术中术后并发症的情况。结果研究组和对照组的平均手术时间分别为65和90min(P<0.05),平均出血量100和180mL(P<0.05),平均术后住院时间6和9d(P<0.05);研究组发生1例包膜切穿,冲洗液外渗发生率1.7%,对照组发生3例包膜切穿,冲洗液外渗发生率5%(P<0.05);研究组短期尿路刺激症状者5例(8.3%),对照组短期尿路刺激症状者11例(18%)(P<0.05)。结论 PKERP是治疗BPH的有效手术方法,具有切除腺瘤彻底、手术时间短、出血少、住院时间短、并发症少等优点。     

结节性硬化症基因研究发展状态综述

结节性硬化症(TSC)是一种常染色体显性遗传疾病,由TSC1和TSC2两个基因异常引起,临床以智力低下、癫痫和面部血管纤维瘤三联症为主要表现,身体其他器官、组织也可受累,但近期研究发现临床上大约1/2的TSC患者智力正常,约1/4没有癫痫。近年来基因技术的迅速发展,使人们对该病的复杂性有更深入的了解。本文就结节性硬化症基因方面的研究发展状态作一综述。     

中晚期妊娠合并肾绞痛的临床处置

目的：探讨中晚期妊娠合并肾绞痛的处置方式及安全性。方法对2010年1月—2013年6月期间我院沁尿外科收治的36例中晚期妊娠合并肾绞痛患者的临床资料进行回顾性分析。结果36例患者入院后均首先进行保守治疗,其中14患者保守治疗效果差,视病情进展行外科干预治疗。随访结果表明：无流产发生,早产3例。结论保守治疗可使大部分妊娠肾绞痛患者病情得到缓解,间苯三酚、曲马多的应用显示出良好的效果。外科干预治疗以留置双J管为主要治疗方式,应有明确的手术适应证;适当的外科治疗是安全有效的。     

平阳霉素和鱼肝油酸钠治疗口腔颌面部海绵状血管瘤的对照研究

目的 探讨平阳阳霉素加强的松龙瘤内注射疗领面部海绵状血管瘤的疗效.方法 用平阳霉素加强的松龙和鱼肝油酸钠分别对血管瘤腔内注射,治疗口腔颌面部海绵状血管瘤各30例.结果 平阳霉素组的治愈率和总有效率分别为70%和93.3%.鱼肝油酸钠组的治愈率和总有效率分别为40%和70%.两组相比差异有显著性.结论 平阳霉素加强地松龙治疗海绵状血管瘤的效果明显优于鱼肝油酸钠,而且更安全,为治疗颌面部海绵状血管瘤提供了一种新的方法.