多发性创伤伴器官衰竭的急救护理

我院自1986～1990年收治严重创伤并多器官功能衰竭(MOF)64例,占同期创伤病人3.5%,7例因脑衰死亡,余者经抢救痊愈,治愈率88%。总结急救护理体会如下。一、联合抢救优先处理致命伤,降低死亡率。我科采用Mcmurtry抢救方案,即维持呼吸道通畅,控制内外出血,补充血容量,处理颅脑损伤。本组27例行气管切开,19例ARDS人工呼吸机辅助呼吸,8例胸腔闭式引流。维持有效的呼吸循环功能,为进一步抢救奠定基础。二、恢复有效循环血量,维持水电解平衡建立多条静脉通道,选上肢血管比下肢好,因下肢血管有深部血管血栓形成的危险,下肢血回流慢,下肢或腹部创伤选肘或头静脉;上肢或胸部创     

睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的护理

近年来,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对心血管系统的影响越来越引起人们的重视,据报道45%的OSAS患者伴有高血压,30%的高血压患者有OSAS.OSAS与高血压密切相关,两者长期反复发作,可导致身体多器官疾病,甚至猝死.2003年2月～2005年8月,大连市友谊医院五官科与心内科联合,在实际工作中注重对高血压患者详细追同病史,尤其是顽固性高血压的患者,了解是否有晨起血压升高及其他OSAS症状,必要时行睡眠监测以明确诊断.     

急性重型胰腺炎早期肠内营养的护理

饮食治疗是急性胰腺炎的重要治疗手段之一,如果严格长期的禁食,既影响患者营养状态,也不利于患者胃肠功能、胰腺功能的恢复,正确的饮食治疗可促进胰腺炎患者的康复,减少并发症,缩短胰腺炎的病情[1]。现将我们研究的急性重型胰腺炎早期肠内营养的护理报告如下：     

眼压降低对慢性闭角型青光眼视野和视盘形态的影响

目的 观察眼压降低对慢性闭角型青光眼视野和视盘形态的影响.方法 经眼压、房角镜、视野及OCT检查确诊的原发性慢性闭角型青光眼患者32例（45只眼）依据病情的严重程度分别或联合给予YAG激光虹膜根部打孔术,药物,小梁切除术等治疗使眼压控制在＜21 mm Hg,记录患者治疗前以及治疗后的视力、眼压、房角、眼底检查、视野检查及OCT检查结果,比较治疗前及最终随访的MD、LV、RNFL平均厚度、平均C/D、垂直C/D.结果 治疗前及随访结束的MD分别为（-13.58±3.74）、（-12.20±3.59）dB,LV分别为（43.2±7.52）、（41.8±7.82） dB2,差异均有统计学意义（P＜0.05）.治疗前及随访结束的平均C/D分别为0.736±0.078、0.725±0.075,垂直C/D分别为0.725±0.076、0.715±0.074,差异均有统计学意义（P＜0.05）.治疗前及随访结束的RNFL平均厚度分别为（71.0±11.9）、（69.9±12.0） μm,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 眼压降低可改善慢性闭角型青光眼的视功能和视盘形态,OCT检查为眼压降低对视盘形态产生的影响提供了客观依据.