社区获得性支原体肺炎的临床研究北大核心CSCD

目的探讨肺炎支原体急性感染致社区获得性肺部感染成年患者的临床特征及其耐药性。方法选取医院2014年1月-2016年7月收治的502例社区获得性肺部感染(CAP)成年患者为研究对象,根据是否感染肺炎支原体(MP)分为MP感染组和非MP感染组,对两组患者的临床资料及影像学特点进行比较分析。结果 502例CAP患者中共检出MP感染患者170例(MP感染组),MP感染率为33.86%;MP感染组和非MP感染组患者在白细胞计数(WBC)、淋巴细胞比例(LY%)、中性粒细胞比例(NEUT%)、血红蛋白浓度(HB)等指标无明显差异;MP感染组感染部位位于左中下肺叶的患者明显多于非MP感染组患者,差异有统计学意义(P<0.05);MP感染组对抗菌药物的敏感性以四环素类最高,其次为喹诺酮类,大环内酯类最低,其中以强力霉素(92.35%)敏感性最佳。结论 MP感染所致CAP成年患者在临床上多具有纵隔淋巴结肿大的影像学特征,由于该类患者对于不同抗菌药物存在不同程度的耐药性,因此建议临床治疗考虑首选四环素类抗菌药物进行治疗。     

2016-2018年天津市第五中心医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性分析

目的 探究2016-2018年天津市第五中心医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性。方法 回顾性分析2016年1月-2018年12月天津市第五中心医院感染病原菌的分布,并对病原菌进行耐药性检测。结果 3 103株感染病原菌中,革兰阴性菌1 793株（57.78%）,以鲍曼不动杆菌（15.73%）、大肠埃希菌（18.66%）为主,鲍曼不动杆菌对头孢西丁（81.37%）、头孢吡肟（71.15%）具有较高的耐药性,对阿莫西林（30.44%）具有较低的耐药性,大肠埃希菌对头孢他啶（51.77%）、头孢吡肟（46.12%）具有较高的耐药性,对哌拉西林（7.17%）、阿米卡星（5.37%）的耐药性低;革兰阳性菌共1 109株（35.74%）,以肺炎链球菌（9.96%）、金黄色葡萄球菌（16.98%）为主,肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素的耐药性高,对头孢唑啉和左氧氟沙星具有较低的耐药性;真菌共201株（6.48%）,以白假丝酵母菌（2.96%）为主,白假丝酵母菌对伊曲康唑（13.07%）、氟康唑（4.28%）、5-氟胞嘧啶（2.98%）、伏力康唑（2.73%）等抗菌药物的耐药性较低。结论 天津市第五中心医院的感染病原菌主要为条件致病菌,耐药性严重;医院应定期对病原菌进行耐药性分析,并指导医师合理使用抗菌药物。     

DNA甲基化异常与胃癌研究进展

在胃癌的发生机制中,遗传学和表观遗传学均起重要作用。随着近年来表观遗传学研究的逐渐深入,DNA甲基化异常所致的抑癌基因表达沉默与胃癌发生的关系得到越来越多的关注,本文对近年来DNA甲基化异常与胃癌的研究做一综述。     

甲亢合并糖尿病的饮食护理

目的根据患者的甲亢情况和血糖状况确定热量,合理选择食物的种类和用量。方法对10例甲亢合并糖尿病患者进行饮食护理,阐述了对食物中的总热量以及蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的管理。结果饮食疗法强调合理饮食,使患者从食物中摄取的糖分不致加重胰腺的负担,促进血糖在空腹时下降到正常或接近正常,促使尿糖消失,纠正代谢紊乱。结论饮食护理能有效控制病情发展,从而预防了各种并发症,促进其康复。     

乙酰半胱氨酸溶液联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的 探讨乙酰半胱氨酸溶液联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床效果。方法 选取2018年2月—2020年2月天津市第五中心医院（北京大学滨海医院）急诊留观病房收治的106例AECOPD患者,根据随机数字表法将其分为对照组（n=53）和治疗组（n=53）。对照组给予硫酸特布他林气雾剂吸入治疗,0.5 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上给予吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入,3 mL/次,2次/d。所有患者均连续治疗14 d。观察两组临床疗效及典型表现的缓解时间,比较治疗前后两组咳嗽和咳痰的评估问卷（CASA-Q）总分、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试（CAT）问卷评分、第1秒用力呼气容积（FEV₁）与用力肺活量比值（FEV₁/FVC）、FEV₁占预计值、最大自主通气量（MVV）、深吸气量（IC）及血清和肽素（copeptin）、总抗氧化能力（TAC）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）、内皮素-1（ET-1）水平。结果 治疗后,治疗组患者总有效率是94.3%,较对照组81.1%显著提高（P<0.05）。治疗组各项典型表现（喘息、咳痰、咳嗽、肺部哮鸣音）的缓解时间均显著短于对照组（P<0.05）。治疗后,两组CASA-Q总分均显著增加,CAT问卷评分则显著降低（P<0.05）;且治疗后,治疗组CASA-Q总分、CAT问卷评分改善优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组FEV₁/FVC、FEV₁占预计值、MVV、IC值均较本组治疗前显著提高（P<0.05）;且治疗后,治疗组肺功能参数值的提高作用较同期对照组更显著（P<0.05）。治疗后,两组血清copeptin、8-OHdG及ET-1水平均较本组治疗前显著下降,但血清TAC、GSH-Px水平则均显著上升（P<0.05）;治疗后,治疗组血清学指标改善优于对照组（P<0.05）。结论 乙酰半胱氨酸溶液联合特布他林治疗AECOPD总体疗效确切,能安全有效且迅速地缓解患者呼吸道症状,改善患者肺功能及生活质量,可能与机体炎症及氧化应激反应的显著减轻有关。     

组织因子和癌基因 Her -2 在胃腺癌中的过表达及临床意义简

目的：探讨胃癌组织中组织因子（tissue factor,TF）和人表皮生长因子受体-2（human epidermal growth factor receptor2,Her-2）的表达与临床病理特征的关系。方法：采用免疫组织化学（IHC）sP染色法检测TF和Her-2在134例胃癌组织中的表达。分析TF和Her-2表达的关系及二者与临床病理指标的关系。结果：TF和Her-2在134例胃癌组织中的阳性表达率分别为67．9％和16．4％。TF蛋白表达阳性与肿瘤大小呈正相关;Her-2蛋白表达与肿瘤大小无关（P〉0．05）;TF及Her-2表达阳性与胃癌分化程度、临床分期及淋巴结是否转移呈正相关。结论：TF和Her-2高表达的胃癌组织病理学恶性程度更高,更易发生淋巴结转移。