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目的比较不同手术时机微创血肿清除术对高血压基底核区出血患者日常生活活动能力(ADL)的影响。方法选取2010年6月—2016年8月自贡市第三人民医院收治的高血压基底核区出血患者136例,根据手术方式分为对照组与观察组,每组68例;并根据手术时机将观察组患者分为早期组(≤8 h)46例、中期组(8～24 h)63例及晚期组(24 h)27例。对照组患者行开颅血肿清除术,观察组患者行微创血肿清除术。比较对照组与观察组患者,早期组、中期组、晚期组患者术后14 d、2个月ADL。结果术后14 d观察组患者有效率高于对照组(P0.05);术后2个月对照组与观察组患者ADL分级比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后14 d、2个月早期组患者有效率高于中期组、晚期组(P0.017),而中期组与晚期组患者有效率比较,差异无统计学意义(P0.017)。结论与开颅血肿清除术相比,微创血肿清除术可有效地改善高血压基底核区出血患者ADL,且早期微创血肿清除术对高血压基底核区出血患者ADL分级的改善效果优于中、晚期微创血肿清除术。 相似文献
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目的探讨Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅳ级颅内动脉瘤手术时机与预后的关系。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月显微手术治疗的90例Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅳ级颅内动脉瘤的临床资料,根据发病至手术时间分为早期组(3 d,38例)、中期组(3~10 d,20例)、晚期组(10 d,32例)。结果早期组预后良好率(89.47%)明显高于中期组(60.00%,P0.05)、晚期组(68.75%,P0.05),脑血管痉挛发生率(5.26%)明显低于中期组(30.00%,P0.05)、晚期组(25.00%,P0.05)。多因素Logsitic回归分析显示,早期手术治疗可获得更好的近期预后(OR=1.813,90%CI:1.294~2.641)。结论 Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅳ级颅内动脉瘤建议早期(3 d)手术治疗,可降低脑血管痉挛发生率,改善病人预后。 相似文献
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目的 探讨使用立体定向穿刺治疗少量高血压基底节脑出血的临床价值.方法 收集98例少量（10～25 ml）高血压基底节脑出血患者临床资料,其中50例选择立体定向穿刺治疗,48例采用保守治疗,分组对照分析血肿吸收时间、住院天数、住院费用、6个月GOS评分等.结果 立体定向穿刺治疗组患者平均血肿吸收时间6～9天、住院天数平均2周、住院费用约16000元左右,6个月GOS评分5分33例、4分17例;保守治疗组患者平均血肿吸收时间14～21天、住院天数平均3周、住院费用约18 000元左右,6个月GOS评分5分15例、4分33例.结论 对于少量高血压基底节脑出血患者,立体定向穿刺治疗创伤小,能缩短血肿吸收时间及住院天数,对患者功能康复有促进作用,比保守治疗有更好的疗效. 相似文献
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