羊水栓塞致DIC抢救成功1例

羊水栓塞并发DIC是产科最严重的并发症,发病急骤、进展迅速、病情凶险、死亡率高。最近我们抢救成功一例,现报告如下。 患者,27岁,孕39+3,孕3产1,入院后拟定计划分娩,于1997年11月27日上午8时给1％催产素5单位加入5％GS500ml,静脉点滴引产,9时宫缩规律,10时宫缩较强,减慢滴数,于11时50分胎膜自破,羊水清,破膜后20min患者突然呛咳一声,随即感胸闷、气短、呼吸困难、面部紫绀,疑为羊水栓塞,立即给予氧气吸入,停静脉滴催产素,给地塞米松20mg、氨茶硷0.25g静脉注射,约10min上述症状逐渐缓解,产程进展顺利,于1     

新生儿破伤风的预防及护理

在我国，特别是农村及边远地区，新生儿破伤风的发病率，仍然高于世界卫生组织的要求(低于1‰活产儿)，病死率亦很高。因此，加强对新生儿破伤风的认识，对育龄争妇女及孕妇实施破伤风类毒素免疫接种，实行新法接生在新生儿破伤风的防治中尤为重要。     

持续机械通气综合疗法治愈特重度烧伤并发的呼吸衰竭1例

1病例报告患者男,36岁。以头面、躯干、四肢等全身多处烧伤10余小时于2006-05-21入院。当时神志清,呼吸30/min,心率148/min,血压86/50mmHg。双肺呼吸音粗,无干湿啰音,四肢凉。入院前输液量1500ml,尿量约300ml。入院诊断:①全身火焰烧伤,TBSA90%(其中III度50%,深II度25%,浅II度1     

组织多普勒成像在评价宫内发育迟缓胎儿心功能中的应用

目的：应用组织多普勒成像(tissue Doppler imaging,TDI)技术评估宫内发育迟缓(intrauterine growth retardation,IUGR)胎儿心功能情况。方法：测量IUGR组与对照组胎儿房室瓣口血流速度(E,A),瓣环运动速度(E′, A′,S′),等容收缩时间(isovolumetric contraction time,ICT),射血时间(ejection time,ET),等容舒张时间(isovolumetric relaxation time,IRT);计算E/A,E′/A′,E/E′,E/(E′×S′)及心肌做功指数(myocardial performance index,MPI)。结果： IUGR胎儿E,A,E/A较对照组有减低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);E′,A′,S′,E′/A′较对照组明显减低 (P<0.05);E/E′,E/(E′×S′),MPI较对照组增高(P<0.05)。结论： IUGR胎儿心脏舒张、收缩功能较正常降低。     

宫内窘迫的紧急处理

宫内窘迫是胎儿在宫内缺氧而引起呼吸循环功能不全为主要表现,产生一系列的病理状态,常常危急胎儿的生命,以分娩期占绝大多数,但也可发生于妊娠末期。临床上主要表现有胎心率变快或过慢,胎动次数减少减弱甚至消失,羊水中出现胎粪,胎儿头皮血pH值降低等。一旦出现宫内窘迫征象,表明胎儿处于危险状态,应尽快采取措施,紧急处理。现结合临床经验谈谈紧急处理的措施。     

环磷酰胺对铁过载小鼠骨髓造血干细胞的影响

目的 研究环磷酰胺对铁过载小鼠骨髓造血干细胞的影响。方法 建立铁过载小鼠模型,随机将40只雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、低剂量组（0.25 g/kg）、中剂量组（0.5 g/kg）、高剂量组（1 g/kg）。模型组小鼠腹腔注射不同浓度及剂量的右旋糖酐铁,对照组小鼠注射磷酸缓冲盐溶液（PBS液）0.2 mL/次,观察体质量及肝脾、骨髓等脏器改变,检测血清铁蛋白水平;进一步选择中剂量组模型小鼠按不同时间点分组（D1,D2,D3,D4,D5,D6,D7,D14）,连续2 d腹腔注射环磷酰胺（Cy）50 mg/kg,对照组小鼠注射PBS液0.2 mL/次,建立铁过载小鼠Cy预处理模型,流式细胞仪检测骨髓单个核细胞（BMMNCs）、造血干细胞（HSCs）细胞数目及其在细胞周期中的分布、骨髓微环境等变化情况。结果 与对照组小鼠相比,铁过载组小鼠体质量明显降低、血清铁蛋白明显升高、肝脾明显增大、脏器铁沉积明显,差异具有统计学意义（P<0.05）;铁过载组小鼠外周血未见明显改变;Cy小鼠外周血白细胞（WBC）数目、淋巴细胞百分率（YM%）第1~4天明显降低,第4天降至最低,差异具有统计学意义（P<0.05）;铁过载小鼠BMNNCs、造血祖细胞（HPCs）数目未见明显改变,但HSCs、长期造血干细胞（LT-HSCs）数目减少,差异具有统计学意义（P<0.05）;而Cy组HSCs数量变化第1天开始升高,第3天升至最高,差异有统计学意义（P<0.05）;铁过载小鼠细胞周期分布未见明显改变;Cy组小鼠DNA合成前期（G0/G1期）细胞比例在第1~3天明显减少,第3天降至最低,差异有统计学意义（P< 0.05）。结论 通过腹腔注射不同剂量的右旋糖酐铁,成功建立铁过载三级危险模型。研究显示铁沉积在骨髓并对骨髓长期造血干细胞造成损伤,但是未引起外周血血象的改变;Cy 50 mg/kg连续2 d使铁过载小鼠更多静息状态的HSC进入细胞周期,起到动员造血干细胞的作用,并且在第4天动员作用最大。     

压敏片测量离体颈椎后路钢板固定术后关节突关节内压力的变化

目的:利用压敏片技术,测量颈椎后路钢板固定术后关节突关节内压力的变化,探讨颈椎后路手术后远期并发症的生物力学发病机制。方法:实验于2005-07/12在南方医科大学生物力学实验室完成。10具颈椎标本取自非颈椎外伤意外死亡的成年男性新鲜尸体。截取C1～T1节段,行后路C4全椎板切除、椎弓根螺钉固定术。将压敏片置于关节突关节内,在脊柱三维运动试验机上测C4,5量零载荷和2N·m载荷下,后伸、左/右侧弯、左/右旋转过程中关节突关节内压力的变化。结果:颈椎关节突关节内的压力值为中间大于两边,C3,,C5,大于C2,和C6,。在中立位时对关节突关节内压力变化不大;4637左/右侧弯时的压力将会增加,但差异无显著性意义(P>0.05);而左/右旋转和后伸运动时,各节段关节突关节内压力均明显增加,差异具有显著性(P<0.05),后伸位增加最为明显,差异具有非常显著性(P<0.01)。后伸位时关节突关节承受较大的负荷,脊柱内固定术后,压力值的大小依次为C3,>C5,>C2,>C6,,反映出后路手术后固定节段上位的压力变化大于下4637位节段。结论:颈椎后路钢板固定术后,邻近节段关节突关节内压力明显增加,可诱发邻近关节突关节的退变,从而引起相应的并发症。     

新斯的明足三里注射治疗妇科术后腹胀166例

腹胀是妇科病人术后常见的一种并发症 ,常规应用祛风合剂口服及新斯的明肌肉注射等 ,作用较慢。笔者自 1 997年 1 2月～ 1 999年 1 2月 ,采用新斯的明足三里穴位注射治疗该病 1 66例 ,效果显著 ,介绍如下。1　临床资料我科于 1 997年 1 2月～ 1 999年 1 2月 ,共开展各类手术 475例 ,术后合并腹胀者 1 66例 ,发生率为34.95 %。其中经腹全子宫切除术 36例 ,次全子宫切除术 5 3例 ,子宫浆膜下肌瘤及肌壁间肌瘤剔除术 8例 ,经阴子宫切除术 4例 ,良性卵巢肿瘤和良性肿瘤合并扭转手术 31例 ,各类恶性肿瘤根治术 8例 ,急性宫外孕手术 2 1例 ,会阴 …     

过伸位复位外固定治疗胸腰椎压缩骨折的临床护理

治疗单纯的胸腰椎压缩骨折,临床上通常仅要求患者卧硬板床休息,但难以达到复位要求,最终畸形愈合,患者常遗留远期顽固性的腰背疼痛.1990年以来,我们用自行设计的过伸复位外固定架治疗胸腰椎压缩骨折63例,疗效满意,现报告如下.……