腋下移位性叶状囊肉瘤1例

<正>叶状囊肉瘤是乳腺的一种少见的肿瘤,移位于腋下者未见报告.我们收治1%报告如下:患者女25岁.右腋下肿物3年.于1993年2月18日入院,3年前无意发现右腋下小手指头大小肿物,时有疼痛.皮肤无红肿,上肢无外伤感染史.肿物逐渐增大影响肢体功能而就诊.查体:双乳腺位置外形正常,触诊无包块,表皮无红肿及刀切迹.颈、腋下淋巴结不大.右腋下触及6cm×5cm×3cm大小包块,质硬,表面结节状,轻度压痛,与皮肤无粘连.B超示右腋下6cm×4.8cm×3.7cm实质性团块影,回声均匀.临床诊断:右腋下肿物性质待     

多发巨大滑膜性骨软骨瘤病1例

病例报告：患男，30岁，10岁时左肘部曾摔伤，1981年5月训练时又摔伤左肘部，局部肿胀，疼痛，关节活动受限。经对症治疗上述症状消失。嗣后左肘时有疼痛，不适。1993年3异下旬，于训练中再次扭伤左肘后疼痛加重，持续不能缓解，屈肘受限。于同年4月23日入院。骨科检查：左肘尺骨喙突部增大突出，可触及硬性包块，活动度甚小，     

纤维内镜直视下细胞学刷检与活检对食管癌的诊断价值

本文对内镜直视下刷检与活检联合诊断食管癌148例进行了分析。刷检与活检诊断符合为93.92％,分型符合为93.24％。本文分别对刷检与活检分型不符、刷检假阴性、假阳性、活检假阴性的原因进行了分析。     

成人肥厚性幽门狭窄2例

<正>成人肥厚性幽门狭窄少见,我们曾遇2例,报告如下:例1:男65岁.因上腹疼10年,腹胀呕吐3年于1988年11月入院.腹痛在空腹和夜间加重伴反酸、嗳气,餐后腹胀加重,有时伴呕吐,吐后腹胀减轻.体检:右上腹压痛、胃震水声阳性.钡透示幽门管狭窄呈0.4cm×0.7cm裂隙状,钡剂通过缓慢,十二指肠球部形态正常.B超示幽门区胃壁增厚.胃镜见胃内较多潴留液,幽门管椭圆形狭小,P_3型胃镜加压后仍不能通过.临床诊断:幽门不全梗阻.于1988年11月19日行胃大部切除,胃空肠吻合术.病理检查:胃幽门管部壁厚,管腔狭小裂隙状,切面肌层明显增厚达10mm,小弯粘膜条索状裂迹,切面陈旧性瘢痕状.十二指肠球部无异常.显微镜下幽门管平滑肌增生,溃疡为愈合性.病理诊断:1.胃幽门管肌性肥厚性狭窄.2.胃小弯溃疡愈合.术后切口Ⅰ期愈合治愈出院.     

血府逐瘀汤下调Caveolin-1抑制自噬改善大鼠脑出血损伤的效应及机制研究

目的：探究血府逐瘀汤下调窖蛋白-1(Caveolin-1)抑制自噬改善大鼠脑出血（ICH）损伤的效应及机制。方法：将60只大鼠按随机数字表法分为空白组、假手术组、模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组10只。采用自体股动脉血注入脑尾状核建立ICH大鼠模型。各给药组大鼠分别灌胃给予相应药物,空白组、模型组、假手术组大鼠灌胃等体积生理盐水,1次/d,连续给药3周。观察各组大鼠状态,并行神经功能缺损评分。采集各组大鼠脑组织,HE染色观察脑组织结构的改变情况,免疫组织化学法检测LC3Ⅱ阳性表达,qPCR法检测Caveolin-1 mRNA相对表达量;Western blotting检测Caveolin-1、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR、Caspase-3、Bcl-2/Bax、Beclin-1蛋白表达情况。结果：假手术组大鼠上述指标与空白组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;与空白组比较,模型组大鼠神经功能缺损评分明显降低（P<0.05）,脑组织血肿区域明显,神经元胞浆减少,核固缩,脑组织中Caveolin-1、Caspase-3、Be...     

异位胰腺23例报告

异位胰腺为胰腺的先天性异常,临床上无特异表现,诊断较为困难,易与消化道出血及癌瘤相混淆。本刊先后收到6篇相同文章,今以傅苓一文为主体综合如下: 临床资料本组23例中(其中湖北医学院13例),男20例,女3例,以男性占多数;年龄在7～68岁。术前诊断为溃疡病16例,胃癌3例,急性出血     

护生对乙肝认知、信念及行为情况的调查分析

目的通过调查护生对乙型肝炎(以下简称"乙肝")认知、信念及行为情况评估护理学专业学生接受乙肝知识教育的效果,为高校开展职业防护教育、预防交叉感染以及为今后开展医学基础教育和临床培训提供基线资料,也为护生今后执业过程中有效预防HBV感染,心理咨询和专业辅导提供必要的帮助。方法采用横断面研究,现况调查。以整群抽样法抽取我院护理本科生160名进行问卷调查,按不同年级及实习前后分为4组,以同年级为一组,即一年级,二年级,三年级以及实习后各为一组,按随机数字表每组抽取护生40人。结果高年级本科护生对大部分乙肝知识的知晓率高于低年级,实习后本科护生高于实习前,但其中各组护生对可能感染乙肝的行为和乙肝的治疗方法的知晓率整体较低;各组护生对于乙肝携带者或患者的一般日常接触持积极态度,但仍介意周围接触率较高的人,如同学、同事或者男朋友是乙肝携带者/患者;高年级护生防护行为率高于低年级,实习后大于实习前,但自觉去了解乙肝相关知识的护生相对少。结论学校对护生知识教育有较为显著的成效,但仍存在一定的缺陷,应开展更全面和系统的乙肝防治知识的健康教育,进行适当的心理辅导。     

头痛,呕吐,左眼球突出,右面瘫伴脑脊液鼻漏

病历摘要患者，男性，45岁。因低热、剧烈头痛、呕吐、双颌下肿物20d于1991年2月9日入院。患者于1989年5月曾因剧烈头痛、呕吐而入院，经腰穿脑脊液中找到结核杆菌而诊断为“结核性脑膜炎”，经抗密治疗2个月，症状消失出院。出院后不规则服用抗赛药，近2个月停服抗房药而改眼中药治疗。体格检查：体温37．6C，脉博用／min，血压173／12kPa。发育中等，体质消瘦，呈慢性病容，右颌下有5ocmX4·Ocm、左颌下有2ocmX3．ocm大小的肿物，质硬，有触疼，皮肤颜色正常，双侧扁桃腺巨度肿大，充血，无脓苔。颈软无抵抗，心肺未见异常，肝脾未触及…     

附睾纤维肌瘤误诊为结核病1例

患者男,25岁,病案号13736。因右侧附睾结节性肿块伴疼痛4月,于1973年3月入院。1972年12月无何诱因右腹股沟处针刺样疼痛伴下坠感,活动时加重,体息时症状减轻,感乏力,无盗汗及午后潮热。否认外伤及结核病史。查体:阴茎、阴囊、睾丸无异常。右侧附睾尾部可触及约1.5×1.0×1.0厘米质硬结节,表面光滑无粘连,触痛,精索无串珠样改变和增粗,肛诊前列腺无异常,胸透未见异常。血、尿常规正常。多次尿集菌法未查到抗酸杆菌,血沉1小时3毫米。临床诊断:右侧附睾结核,曾用链霉素、雷米封、对氨基水杨酸等,治疗三年。症状无减轻,疼痛无缓解,肿物逐渐     

内窥镜直视下刷检与活检对胃癌的诊断价值

本文对内窥镜直视下刷检与活检联合诊断胃癌289例进行了分析。 组织学分型管状腺癌发病率最高(43.25％),低分化腺癌与粘液腺癌次之(分别为29.41％与21.43％)未分化癌发病率最低(5.88％),发病年龄从41岁开始上升,51～60岁为高发年龄,粘液腺癌比管状腺癌和低分化腺癌发病年龄提前10年,发病部位以胃窦部最多(41.18％),体部次之(21.5％)。 刷检与活检诊断符合266例(92.04％),分型诊断符合259例(97.37％),本文分别对刷检与活检诊断不符(23例),诊断分型不符(7例),刷检假阴性(13例),活检阴性(10例)的原因进行了分析。