60例胸膜活检对不明原因胸腔积液的诊断价值

分析我院呼吸科2002年1月～2003年12月60例原因不明胸腔积液患者的临床资料和胸膜活检的结果,目的是探讨胸膜活检对不明原因胸腔积液的诊断价值。1资料和方法1.1一般资料:60例中男38例,女22例,年龄16～92岁,平均年龄42岁,其中年龄超过60岁18例(30%)。主要症状为发热(34例),胸痛     

经纤维支气管镜腔内放疗晚期肺癌13例临床分析

我院呼吸科从2003年3月以来,采用经纤支镜插管腔内后装机放射治疗晚期肺癌13例,取得了满意的疗效,现报告如下.     

蕈形导尿管胸腔闭式引流治疗气胸108例临床分析

目的观察蕈形导尿管胸腔闭式引流治疗气胸的疗效并探讨其优点。方法对采用蕈形导尿管做胸腔闭式引流术的108例气胸患者的临床资料进行总结。结果108例中，69例患者置管后24小时内气体引流完毕，夹闭24小时后肺组织复张，2-3天后出院；21例在2—7天内患侧肺复张拔管；13例在7—14天患侧肺复张拔管；5例14天后引流管仍然排气，给予红霉素患侧胸腔内注射，每周1次，连续2次，同时口服药物及营养支持治疗，引流管排气停止，肺复张拔管。无1例发生堵管、脱管者。结论该方法具有操作简单，创伤小，引流效果好，不易发生堵管、脱管及皮下气肿，病人舒适性好，可长时间带管的优点，尤其适用于肺复张缓慢且合并营养不良的气胸患者，值得临床推广应用。     

电子支气管镜下支架植入联合氩气刀治疗恶性肿瘤引起中央气道狭窄的临床观察

目的观察电子支气管镜下支架植入联合氩气刀治疗恶性肿瘤引起中央气道狭窄的临床疗效,缓解患者呼吸困难症状。方法回顾31例患者的临床资料,分析支架一次性置入成功率等、治疗前后p H值、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)和气促评分变化,评价治疗后中央气道狭窄疗效,以及术后并发症及处理情况。结果30例患者支架一次性置入成功,成功率96.77%。治疗1周,患者气道阻塞症状减轻,p H值、Pa O2、Pa CO2、Sa O2及FVC、FEV1较治疗前明显改善,差异有统计意义(P0.05)。气道支架置入后1周,呼吸困难症状均明显缓解,治疗后患者气促评分明显优于治疗前,差异有统计意义(P0.05)。治疗即刻及治疗后3月患者中央气道狭窄疗效相似,差异无统计意义(P0.05)。术后6例咽喉及胸骨后疼痛、10例刺激性咳嗽、7例痰中带血、3例术后再次狭窄、1例大咯血猝死和1例术后支架边缘出现瘘口。中央气道狭窄程度级别越高,并发症发生的例次越高,差异有统计意义(P0.05)。结论电子支气管镜下支架植入联合氩气刀能有效缓解恶性肿瘤引起的中央气道狭窄,快速缓解患者呼吸困难症状,是非常有效的姑息治疗手段之一,但是中央气道狭窄程度越重,术后并发症发生率越高。     

纤维支气管镜检查联合血清肿瘤标志物检测对肺癌的诊断价值研究

目的：探讨纤维支气管镜(FB)检查联合血清肿瘤标志物(TM)检测对肺癌的诊断价值。方法：回顾性收集简阳市人民医院2014年1月至2016年12月期间进行纤维支气管镜检查的258例肺病患者，采用化学发光免疫分析法对患者清晨空腹静脉血分离血清进行癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA19-9)、细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)四种肿瘤标志物的含量水平检测。以病理诊断作为金标准，计算FB检查、TM检测及两者联合诊断的准确率、灵敏度、特异度等指标。结果：肺癌组患者FB检查阳性率及TM检测各指标阳性率均高于肺部良性疾病组（P<0.05）。III期+IV期患者FB检查和CA125检测的阳性率均高于I期+II期患者（P<0.05）。肺癌患者的肿瘤标志物CEA、CA125、CA19-9、CYFRA21-1水平均显著高于肺部良性疾病组（均P<0.05）。联合检测中，四种TM联合检测的灵敏度、特异度、阴性预测价值均较高，均高于单项TM指标；FB+TM联合检测的灵敏度、特异度、阴性预测价值均显著高于FB单独检测和4种TM联合检测结果。结论：单使用FB检查或TM单一指标检测对于肺癌和肺部良性病变的诊断有局限性，将FB检查或TM检测相结合，肺癌的早期诊断效能将得到提升。     

不典型自发性气胸36例误诊分析

目的 总结不典型自发性气胸的临床特点，避免误诊误治的发生。方法 对36例首次被误诊的不典型自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果 当气胸的症状和体征不典型时，容易被误诊为慢性阻塞性肺疾病(COPD)或肺心病急性发作、哮喘发作、心源性哮喘、急性心肌梗塞等。结论 加深临床医生对本病的认识，即时影像检查，不典型自发性气胸的误诊是可以避免的。