骨疏颗粒治疗老年女性骨质疏松症30例疗效观察

骨质疏松症尤以老年绝经妇女为多见,以腰背疼痛,行走困难,脊柱畸形,最终易导致骨折为特点,是困扰老年人的常见多发病。笔者应用我院制剂“骨疏颗粒”治疗老年妇女骨质疏松症30例,效果良好,现介绍如下。1临床资料1·1一般资料从门诊、住院患者中选取观察对象共67例。采用随机数字表法,将67位患者随机分为治疗组(骨疏颗粒组)和对照组(骨疏康颗粒组)。2组患者在治疗观察过程中分别脱落3例和4例,各完成30例临床观察。2组患者的年龄、绝经年龄、体重及体重指数等指标比较差异不显著(P<0·05),有可比性。1·2入选标准①绝经后女性患者;②可有腰背…     

滋阴解毒祛瘀法对60例SLE患者生存质量的影响

目的 系统评价中医滋阴解毒祛瘀法对系统性红斑狼疮(SLE)生存质量的影响.方法:采用随机、对照、双盲的临床研究设计方案,收集60例肝肾阴虚、热毒血瘀证轻中度活动SLE患者,按随机法分为治疗组和对照组,2组均给予相同西医基础治疗(糖皮质激素+羟氯喹或环磷酰胺),其中治疗组采用滋阴解毒祛瘀方,并根据临床症状随症加减;对照组采用中药安慰剂.结果 治疗24周后,随着病情缓解稳定,治疗组、对照组2组患者在躯体功能(PF)、躯体职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、生命活力(VT)、社交功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)、SF-36总分等方面得分均有所升高.用药24周后,在躯体职能(RP)方面,治疗组(62.50±42.22)分,对照组(37.50±44.30)分,2组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);用药24周后,SF-36总积分治疗组(479.21±156.47)分,对照组(415.23±155.61)分,2组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 滋阴解毒祛瘀方能提高SLE患者生存质量.     

膝骨关节炎中医证型分布的流行病学研究

目的探索膝骨关节炎的中医证型分布特征。方法采用整群、分层、随机的多阶段抽样方法,随机抽取上海市浦东新区某社区≥40岁的居民进行流行病学调查,收集其中膝骨关节炎患者的中医学四诊资料;根据研究内容及研究对象设计"中医证候因素调查表",结合膝骨关节炎的临床特点选取主症,并按阴阳、气血、虚实、表里归纳16个病机因子,对中医证型分布进行统计学分析。结果①在1 499例调查对象中,膝骨关节炎确诊患者499例,患病率为33.3%。②在完成有效问卷的442例膝骨关节炎患者中,肾虚、寒、湿、肝虚、阴虚、气虚、阳虚、瘀血是出现频率最高的病机因子;其中将肾虚、阳虚、寒、气虚、湿聚类为第一类,将肝虚、瘀血、阴虚聚类为第二类,其余为第三类。③寒湿阻滞、肾阳虚、肾气虚、肾阴虚、瘀阻脉络、肝阴虚是出现频率最高的证型;通过证型分析将膝骨关节炎患者聚为三类,其中肾阳虚、寒湿阻滞证210例(47.5%),肾虚、肝阴虚、虚寒湿瘀滞证153例(34.6%),五脏虚、寒湿痰瘀气滞证79例(17.9%)。结论①肾虚、寒、湿、肝虚、阴虚、气虚、阳虚、瘀血是膝骨关节炎常见的病机因子,肾虚、阳虚、寒、气虚、湿是膝骨关节炎的基本病机因子;②寒湿阻滞、肾阳虚、肾气虚、肾阴虚、瘀阻脉络、肝阴虚是膝骨关节炎的常见证型,肾阳虚、寒湿阻滞证是膝骨关节炎的基本证型,肾阳虚、寒湿是膝骨关节炎的基本辨证要素。     

益气解毒活血方对NZB/W F1狼疮鼠肾炎肾纤维化的干预作用

目的:观察益气解毒活血方对NZB/W F1狼疮鼠肾炎肾纤维化的干预作用,并探讨其可能的作用机制。方法:随机将5月龄狼疮鼠分为空白对照组(空白组)、益气解毒活血小复方治疗组(中药组)、骁悉治疗组(西药组)、益气解毒活血小复方+骁悉治疗组(中西组)。持续干预治疗8周,并分别于实验第0、2、4、6周收集狼疮鼠24 h尿液进行蛋白定量检测,干预结束后观察不同组别狼疮鼠肾脏病理、肾脏羟脯氨酸(Hyp)含量及肾组织转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、结缔组织生长因子(CTGF)mRNA的表达情况。结果:不同治疗组均对NZB/W F1狼疮鼠24 h尿蛋白定量、肾脏Hyp含量、肾脏病理、肾组织TGF-β_1与CTGF mRNA表达有改善作用,但各治疗组之间比较无统计学差异;而肾脏病理显示益气解毒活血小复方+骁悉治疗组肾脏病变程度最轻。结论:益气解毒活血方具备降低NZB/W F1狼疮鼠蛋白尿,改善肾纤维化作用,其机制可能与下调致纤维化因子TGF-β_1、CTGF mRNA表达相关。     

NF-κB在炎症及脓毒症中的作用

炎症是机体对致炎因素引起的局部损伤产生以防御反应为主的应答性反应。感染导致的全身炎症反应综合征常发展为脓毒性休克。病原菌及其产物可以激活炎症基因,从而激活细胞因子网络系统,释放一系列炎症介质和抗炎介质,     

吴生元教授辨治急性痛风性关节炎经验介绍

云南中医学院吴生元教授是云南省名中医,云南著名中医学家吴佩衡的学术传人,全国第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。吴教授学识渊博,医术精湛,从医数十年,潜心致力于中医药防治风湿免疫性疾病的研究,尤其对急性痛风性关节炎的治疗研究,具有独到的临床经验,疗效颇佳。笔者有幸随吴老学习,受益匪浅,兹将吴教授辨治急性痛风性关节炎的经验总结介绍如下。     

云南地区原发性痛风危险因素病例对照研究

目的 通过对云南地区原发性痛风患者有关情况调研,探讨痛风发生的有关危险因素,为临床进一步寻求防治痛风的更有效方法提供理论依据.方法 采用描述性流行病学中的病例对照研究方法,收集云南18个不同区域252例确诊的原发性痛风患者为病例组,以来自同一区域252名健康者为对照组进行1∶1配比,参照相关文献制定统一的调查表进行问卷调查,调查内容涉及人口学特征、病史(现病史、既往史)、家族史、性格、职业、文化程度、饮食、个人生活习惯、居住环境气候,以及血尿酸、血糖、血脂等相关实验室检查.调查结束后,对各种危险因素采用SPSS13.0软件进行单因素(配对x2检验)和多因素logistic回归分析.结果 单因素分析发现与原发性痛风危险性增加的有关因素有民族、劳动强度、性格、居住环境、痛风家族史、关节外伤史、吸烟、饮酒、高嘌呤饮食、BMI、血压、血尿酸、TG、TC、LDL(P ＜0.01,OR =2.10 ～6.39),但在P＜0.05的显著水平下,仅有民族、关节外伤史、饮酒、高嘌呤饮食、UA、TG 6个变量入选多因素logistic回归模型.结论 原发性痛风发病与多个因素相关,可能是多因素共同作用的结果.少数民族、关节外伤史、饮酒、高嘌呤饮食、高尿酸血症、高三酰甘油血症是痛风发生的独立危险因素,但少数民族作为痛风的独立危险因素,需待进一步研究证实.     

苏励辨治强直性脊柱炎验案1则

强直性脊柱炎(AS)是以中轴关节慢性炎症为主,并累及骶髂关节,主要表现为腰背痛的慢性病症.本病相当于中医学的"腰痛""龟背风""肾痹""竹节风""大偻"等范畴.<素问·痹论>云:"以冬遇此者为骨痹……骨痹不已,复感于邪,内舍于肾……肾痹者,善胀,尻以代踵,脊以代头."吾师苏励教授从医30余载,对<伤寒论>颇为推崇,勤...     

加味竹叶石膏汤的抗炎作用及机制分析

目的:研究加味竹叶石膏汤抗炎作用,揭示其作用的机制,阐明吴氏学派治疗痛风(湿热蕴结)临床中药优效的科学基础。方法:C57BL/6小鼠120只,每50只分别采用尿酸钠结晶复制C57BL/6小鼠腹膜炎模型和痛风性关节炎模型;2组模型均随机分组为加味竹叶石膏汤高、中、低剂量组(11.48,5.74,2.87 g·kg-1),阳性药秋水仙碱组(0.65 mg·kg-1),模型组,另设正常组,每组10只。经药物干预后,采集血清,酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组模型组内不同组别血清白细胞介素-1β(IL-1β),半胱氨酸天冬氨酸酶(Caspase-1)水平,观察对小鼠急性炎症反应的影响。痛风性关节炎模型造模后6 h,进行关节炎症评分;48 h后取关节组织(滑膜、软骨与骨),石蜡切片苏木素-伊红(HE)染色分析小鼠关节炎病理损伤程度。结果:与正常组比较,模型组小鼠血清中IL-1β,Caspase-1水平明显升高(P0.01),模型组炎症浸润较明显,关节炎症状较明显;与模型组比较,加味竹叶石膏汤高、中、低剂量组均明显降低小鼠血清中IL-1β,Caspase-1水平(P0.05,P0.01);同时明显减轻炎症细胞浸润,改善小鼠关节炎症状。结论:加味竹叶石膏汤具有一定的抗炎作用,其作用机制与抑制炎症细胞因子IL-1β,Caspase-1产生有关。     

类风湿关节炎中医发病学初探

目的探讨当前类风湿关节炎（RA）的发病学规律。方法对2006～2010年间云南不同地区的1120例RA患者的一般情况、病史、伴随症状、体征等进行调查,用计数资料的统计描述方法进行分析。结果调查结果显示,1120例患者中,求诊率随年龄增加而增加,RA患者存在明显的的性别差异;职业与工作强度调查结果是相对应的;体质中平和质最多（32.50%）,虚性体质构成比之和为36.43%,湿热质11.16%,痰湿质9.29%,瘀血质（3.21%）最少;发病诱因主要以受寒为多见,最常见的症状与体征依次为痛有定处、得热痛减、遇寒痛增、痛处拒按、冷痛而肿等。结论当代社会条件下RA发病学规律有以下几个方面：阴阳受损、营卫不和、气血亏虚是疾病发病的内因;六淫邪气是RA发病的外部因素;过劳、饮食不节是不可忽视的因素之一;痰浊瘀血是内源性致病因素。在辨证过程中要准确把握疾病的病因病机要点。