腹部超声造影在鉴别低回声肾血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌中的应用价值

目的探讨腹部超声造影在鉴别低回声肾血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌中的应用价值。方法67例经手术病理证实的肾肿块患者作为研究对象,均行腹部超声造影。分析所有患者的手术病理结果及超声造影表现,比较肾透明细胞癌与低回声肾血管平滑肌脂肪瘤患者的超声造影增强模式及超声造影诊断的准确性。结果67例肾肿块患者中,51例为肾透明细胞癌,16例为低回声肾血管平滑肌脂肪瘤。其中低回声肾血管平滑肌脂肪瘤内部均质,血管发育畸形,微血管较少,血流阻力高,且为厚壁血管,流速缓慢。超声造影显示,肾透明细胞癌以快进快退为主,占比47.06%;低回声肾血管平滑肌脂肪瘤以快进慢退为主,占比75.00%。肾透明细胞癌快进快退占比47.06%高于低回声肾血管平滑肌脂肪瘤的0,而快进慢退占比23.53%低于低回声肾血管平滑肌脂肪瘤的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两者同进同退、慢进快退和慢进慢退占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。超声造影诊断肾透明细胞癌的准确率为92.16%,与低回声肾血管平滑肌脂肪瘤的93.75%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹部超声造影在鉴别低回声肾血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌中具有重要意义,可为临床治疗提供依据。     

夏季汗臭验方3则

汗臭多见于青年人 ,轻者仅在活动出汗时散发特殊臭味 ,重者平时也可闻到异臭味。一般以腋臭为主 ,少数人双足、外阴、乳晕等处也可散发特殊臭味。夏季天气炎热时症状格外明显。现代医学认为本病跟遗传及细菌分解汗液有关。现介绍治疗汗臭验方 3则如下。1　治腋汗臭方枯矾 (为失     

高血压的中医外治法

外治法以其简、便、验、廉，而深受群众欢迎，对病变局部或全身施加治疗和影响以促使疾病自愈。 高血压，中医学属于眩晕、头痛、中风、肝风等范畴。外治法，运用中药，通过机体、肌表、孔窍、穴位，作用于经络、气血、脏腑、局部病灶，从而达到祛除机体内在疾患，调整和提高机体功能的一种治疗方法。 药枕疗法 药用：野菊花、灯心草、石菖蒲、晚蚕砂，适量。治疗原发性高血压。方法：上述药物各等份，加工成粗末，作枕芯。药物直达头部，有治病祛邪、平衡气血、调节阴……     

脑血管意外鼻饲患者的临床护理

脑血管意外患者大多伴有意识障碍、吞咽困难。一般情况下，发病3d后病情稳定，但不能经口进食者，临床上常需要用鼻饲饮食来配合治疗，促进患者康复。鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水和药物的方法。我科自2008年6月～2009年6月共对62例重症脑血管疾病患者进行了鼻饲。现将鼻饲护理体会报告如下。     

经胸彩色多普勒超声心动图对肺栓塞诊断的价值分析

目的通过分析研究经胸彩色多普勒超声心动图探讨其对肺栓塞的诊断价值。方法应用二维及彩色多普勒超声对9例肺栓塞患者进行诊断,并且全部经肺动脉三维CT增强扫描证实。结果 9例患者中超声及多普勒表现为右室增大、主肺动脉内径增宽、三尖瓣反流、肺动脉高压者占100%,右室壁运动异常占88.8%,右房增大占77.8%。结论经胸彩色多普勒超声心动图对肺栓塞有较高的诊断价值。     

异位妊娠的超声诊断

<正>异位妊娠是妇产科最常见的急腹症之一。近年来呈增多趋势。随着超声技术的进步和应用,异位妊娠诊断率有了很大的提高,但临床工作中仍存在一定困难。本研究对50例异位妊娠患者的超声诊断结果及手术病理所见进行对照分析,希望对今后异位妊娠的诊断有所帮助。1资料与方法本组患者50例,停经25～55d,平均48d。本组患者均经超声检查,常规探测子宫及附件,记录以下内容:①子宫内膜厚度,是否存     

针刺联合微针刀松解治疗过敏性鼻炎临床研究

目的:观察针刺联合微针刀松解治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法:将70例患者按就诊顺序随机分为2组,治疗组40例采用针刺联合微针刀松解治疗,对照组30例采用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂及氯雷他定片治疗,5周为1个疗程,共治疗2个疗程;观察比较2组患者临床症状评分、临床疗效,并随访1年统计2组复发率。结果:治疗后,2组各项症状评分比较,治疗组均优于对照组(P 0.05),治疗组显效率和总有效率明显高于对照组(P 0.05),治疗组显效病例1年后复发率明显低于对照组(P 0.05)。结论:针刺联合微针刀松解治疗过敏性鼻炎疗效显著。     

乙型肝炎病毒慢性感染自然病程中HBsAg变化规律

目的 研究乙型肝炎病毒慢性感染的自然病程中血清表面抗原浓度的变化规律及其与血清中HBV DNA的相关性.方法 根据HBV感染自然病程的不同阶段,收集205例慢性乙型肝炎病毒感染的患者,其中免疫耐受期（IT）组53例,免疫清除期（IC）组60例,低复制期（LR）组52例,HBeAg阴性肝炎组（ENH）组40例.应用罗氏电化学发光法定量检测患者血清中的HBsAg,采用FQ-PCR法定量检测患者血清中的HBV DNA,用IFCC检测患者血清中的ALT和AST.结果 慢性乙型肝炎病毒感染不同时期的患者血清中HBsAg的中位数各不相同.免疫耐受期（IT）为1079IU/ml,免疫清除期（IC）为2005.5IU/ml,低复制期（LR）为5276IU/ml,HBeAg阴性肝炎期（ENH）为5923IUml,呈逐渐升高的趋势,组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.001）.慢性乙型肝炎患者血清中的HBsAg与HBV DNA在免疫免受期及免疫清除期两者存在相关性,且呈负相关（IT r=-0.452,P=0.001;IC r=-0.455,P＜0.001）,在低复制期与HBeAg阴性肝炎期两者无明显相关性（LR r =0.241,P=0.086;ENHr=-0.069,P=0.633）.结论 HBV慢性感染的不同阶段,患者血清中HBsAg水平存在明显差异.从免疫耐受期到HBeAg阴性肝炎期,患者血清中HBsAg浓度呈递增的趋势,而HBV DNA的浓度则呈递减的趋势.虽然在免疫耐受期和免疫清除期HBsAg与HBV DNA之间存在负相关,但低复制期及HBeAg阴性肝炎期两者之间则无明显的相关性.所以在临床实践中HBsAg的定量检测能否代替HBV DNA作为监测慢性乙肝患者病情变化的指标仍需进一步研究.     

氯氮平胃内漂浮片兔体内药物动力学和体内外相关性

为了比较氯氮平漂浮片 (自制 )和普通片兔体内药物动力学、相对生物利用度及体内外相关性。用 4只新西兰大白兔自身交叉对照、单剂量灌胃氯氮平漂浮片或普通片各 5 0mg ,采用HPLC法测定血浆氯氮平浓度 ,3p97程序拟合血药浓度 时间数据。结果表明氯氮平漂浮片和普通片符合单室模型特征 ,求得药物动力学参数 :tmax分别为 (3 0 5 7± 0 0 5 9)和 (1 188± 0 191)h ;Cmax分别为 (8 795± 0 494)和 (11 182± 3 45 7) μg/mL ;AUC( 0～t) 分别为 (6 6 0 15± 7 0 2 6 )和 (5 4 881±1 180 ) μg/mL·h ;漂浮片相对生物利用度为 (12 0 2 88± 6 2 77) % ;其体内吸收与体外释药有良好的相关性 (r =0 9811)。     

透析患者动静脉内瘘穿刺时溅血的应对措施

目的 探讨透析患者动静脉内瘘穿刺时溅血的原因和应对措施.方法 50例维持性血液透析患者分别采取传统针尖斜面向上穿刺和针尖斜面向下穿刺各3个月,观察其穿刺时溅血情况.结果 针尖斜面向下穿刺发生溅血的次数明显低于传统针尖斜面向上穿刺(P<0.05).结论 针尖斜面向下穿刺动静脉内瘘减少了穿刺时血液外溅的发生,是一种值得推广的动静脉内瘘穿刺方法.