甘精胰岛素联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病肾病的临床疗效及对肾功能指标的影响

目的 分析2型糖尿病肾病患者采用甘精胰岛素与利拉鲁肽联合治疗的临床疗效及对肾功能指标的影响。方法 选取2019年6月—2021年6月邵武市立医院收治的2型糖尿病患者75例,按照治疗方法不同将全部患者分成两组,其中接受甘精胰岛素治疗的35例患者设为对照组,另外接受甘精胰岛素联合利拉鲁肽治疗的40例患者设为研究组,观察比较两组临床疗效及肾功能指标变化情况。结果 研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后的HbA1c、FPG、HOMA-IR水平均显著低于对照组,FINS水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后的Scr、BUN、CysC水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 2型糖尿病患者在接受甘精胰岛素治疗时,给予利拉鲁肽联合治疗能显著提高临床疗效,改善肾功能及血糖水平,并减少不良反应,值得推广。     

血液透析颈内静脉置管导管前端完全反折1例

颈内静脉置管是肾内科血液透析最常用的临床操作之一,可出现各种并发症。本文报道1例罕见的血液透析颈内静脉置管并发导管前端完全反折,以便同行提高对其认识,规避风险。1病历摘要患者女,39岁,维持性血液透析患者。于2012年11月17日因慢性胃炎并上消化道出血入院,经治疗后上消化道出血治愈。     

血液净化患者降脂治疗致急性横纹肌溶解症4例分析

血液净化患者多伴有高脂血症,常需降脂治疗,而降脂药物可并发急性横纹肌溶解症.2012年10月-2015年5月,笔者医院收治4例血液净化患者在降脂治疗过程中并发急性横纹肌溶解症,现总结如下,以期引起临床医师的高度重视. 1 临床资料 1.1 对象 4例中,男性2例,女性2例,年龄48~50岁.原发病均为慢性肾炎.3例行规律血液透析,每周2次,透析龄2月~6年;1例行腹膜透析,1.5%腹膜透析液2 000 mL×3,透析龄3年.4例均伴高三酰甘油血症,例1、例2及例4伴有高胆固醇血症,例2在18月前发生急性下壁、右心室心肌梗死.入院时4例患者的三酰甘油分别为3.85,3.75,3.00及6.47 mmol/L,胆固醇分别为4.90,5.62,2.88及4.42 mmol/L.肌酶均正常.     

高通量血透辅以骨化三醇治疗对血透患者血浆BNP水平变化情况的影响

目的 探讨高通量血透辅以骨化三醇治疗对血透患者血浆BNP水平变化的影响。方法 方便选取2020年7月—2022年7月邵武市立医院收治的血透患者82例作为研究对象,以随机数表法分为对照组与观察组,各41例。对照组接受高通量血透治疗,观察组在对照组基础上加用骨化三醇治疗,比较两组血清指标生化指标与心脏结构变化。结果 治疗后观察组Ca²⁺(2.35±0.16)mmol/L、25(OH)D₃(42.20±5.85)μg/L,高于对照组(2.04±0.18)mmol/L、(18.46±3.26)μg/L,差异有统计学意义(t=8.242、22.698,P<0.05);观察组BNP(215.28±26.38)ng/L、iPTH(255.60±43.30)pg/mL低于对照组(290.35±32.65)ng/L、(382.26±86.52)pg/mL,差异有统计学意义(t=11.452、8.383,P<0.05)。观察组治疗后LAD、IVSDT、LVPWDT、LVEDD均低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结...     

蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察（附39例分析）

目的观察静脉用蔗糖铁与口服复方硫酸亚铁治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效。方法39例患者根据经济能力分为静脉组和口服组。静脉组每次血透结束前半小时将100mg蔗糖铁稀释于50ml的生理盐水中静脉滴注,每周2次;口服组每日给予复方硫酸亚铁450mg。共治疗8周,监测治疗前后血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）、血清转铁蛋白（TRF）的变化。结果治疗前静脉组与口服组基础情况差异无统计学意义。治疗8周后静脉组Hb由治疗前（67.43±10.87）g／L升至（104.67±6.79）g／L,P（0.05;SF由治疗前（75.29±13.79）μg／L。升至（453.90±84.94）μg／L,P〈0.05;TRF由治疗前（4.19±0.29）g／L降至（2.24±0.27）g／L,P〈0.01。治疗后静脉组Hb（104.67±6.79）g／L vs 口服组Hb（77.78±8.26）g／L,P〈0.01;治疗后静脉组SF（453.90±84.94）μg／L VS 口服组（98.17±10.73）μg／L,P〈0.05;治疗后静脉组TRF（2.24±0.27）g／L VS 口服组（3.54±0.45）g／L,P〈0.05。结论静脉注射蔗糖铁较口服复方硫酸亚铁治疗维持性血液透析患者肾性贫血疗效更显著,更能改善患者的缺铁状况,副作用小。