中医手法治疗骨折后肘关节粘连的效果研究

目的:探讨中医手法治疗骨折后肘关节粘连的效果。方法:将我院2017年6月-2018年12月的100例骨折后肘关节粘连患者,随机分组,对照组给予常规治疗,观察组进行了中医手法治疗。比较2组肘关节功能恢复良好率;疼痛肿胀缓解时间、粘连症状解除的时间、住院的时间;治疗前后炎症HS-CRP监测指标、IL-8水平、TNF-α水平、PCT监测值以及患者视觉模拟评分;并发症发生率。结果:观察组对比对照组肘关节功能恢复良好率50(100.00%)更高,P<0.05。对照组的肘关节功能恢复良好率是38(76.00%)。治疗前2组炎症HS-CRP监测指标、IL-8水平、TNF-α水平、PCT监测值以及患者视觉模拟评分接近,P>0.05;治疗后观察组炎症HS-CRP监测指标、IL-8水平、TNF-α水平、PCT监测值以及患者视觉模拟评分优于对照组,P<0.05。观察组疼痛肿胀缓解时间、粘连症状解除的时间、住院的时间更具优势,P<0.05,观察组疼痛肿张緩解时间、粘连症状解除的时间、住院的时间分别是(5.79±1.02)天、(5.52±1.12)天、(8.51±1.26)天。对照组疼痛肿张缓解时间、粘连症状解除的时间、住院的时间分别是(7.57±2.81)天、(8.52±2.22)天、(10.34±1.41)天。观察组并发症发生率更少,P<0.05。对照组是10例,发生率20%;观察组是1例,发生率2.00%。结论:骨折后肘关节粘连患者实施中医手法治疗效果确切,可有效改善患者的病情,缩短治疗的时间,解除粘连,并控制炎症因子,提高患者肘关节功能恢复良好率。     

腰椎管狭窄症的手术治疗

目的探讨腰椎管狭窄症手术治疗的相关问题,进一步提高手术效果。方法回顾总结本院自2000～2007年底收治的208例腰椎管狭窄症患者的临床资料,其中腰椎管狭窄症单纯行腰椎管扩大术120例,腰椎管狭窄合并腰椎退变性滑脱、腰椎不稳定及脊柱退变性侧弯,行腰椎管扩大、椎弓根螺钉内固定,后外侧植骨融合术88例。观察手术前后腰及下肢疼痛,间歇性跛行的改善率。结果随访1～7年,平均4年,术后患者的症状、体征均有明显改善,疼痛改善率为91.2%,间歇性跛行的改善率为93.4%,仅1例术后本节段间盘复发,再次椎管狭窄,无医源性滑脱,无相邻节段退变,无内固定物松脱折断,无植骨不融合。结论手术治疗腰椎管狭窄症,术前、术中、术后相关治疗适当,会得到满意的临床效果。     

带锁髓内针与旋入式自锁髓内针治疗长管状骨干骨折的比较

目的探讨不同类型的长管状骨干骨折,选择带锁髓内针或旋入式自锁髓内针治疗,2者各有优势。方法回顾本院自2000～2007年底共收治了306例长管状骨干骨折,其中用带锁髓内针治疗的105例,旋入式自锁髓内针治疗的201例,比较2者在手术过程中及术后预后方面的优势。结论针对不同类型的长管状骨干骨折,选择合适的髓内针治疗会取得满意的临床效果。     

腰椎退变性疾病的手术治疗

目的 探讨腰椎退变性疾病手术治疗的相关问题，进一步提高手术效果。方法 回顾总结我院自2000年初-2006年底收治的508例腰椎退变性疾病患者的临床资料，其中腰椎间盘突出症240例，行单纯摘除术，腰椎管狭窄症150例，行单纯椎管扩大术，腰椎退变性滑脱，不稳定，侧弯118例，行椎管扩大，椎弓根螺钉内固定，后外侧植骨融合术。观察手术前后腰及下肢疼痛，间歇性跛行的改善率。结果 随访卜7年，平均4年，术后患者的症状、体征均有明显改善，疼痛改善率为91、2％，间歇性跛行的改善率为9．3．4％，仅1例术后本节段间盘复发，无医源性滑脱，无相邻节段退变，无内固定物松脱折断。结论 手术治疗腰椎退变性疾病，术前、术中、术后相关治疗适当，会得到满意的临床效果。     

左室壁穿通伤心跳呼吸骤停抢救成功1例

病人男，30岁，2005年10月3日晚，因左胸部刀刺伤伴神志不清流血不止10分钟急诊来院。查：脉搏摸不到，血压0/0mmHg，呼吸浅表，口唇发绀，心音微弱。左侧头顶部可见6cm长头皮裂口，左乳头下方可见2cm长裂口。两处伤口均有活动性出血。约5分钟后呼吸心跳骤停。双侧瞳孔散大。对光反射消失。经体外心脏按压，快速补液抗休克治疗，心跳呼吸恢复，测脉搏110次／min，呼吸18次／min，血压70／54mmHg。胸部CT检查左侧胸腔积液。心影扩大。心包积液。脑CT检查未见颅骨骨折及颅内出血。在门诊急诊室对伤口简单包扎后立即送手术室，在气管插管全麻下经左第4肋间前外侧切口开胸探查。从左胸腔内清除积血及血块1000ml，胸壁伤口经心前裸区通向左室．心包前上方可见2cm长裂口。有血不断从裂口涌出。在膈神经前1cm处纵行剪开心包，从心包内清除积血及血块200ml。左室前壁冠状动脉下方可见2cm长裂口通向左室。术中诊断左室贯通伤、心包填塞。施行左室破裂修补术，用1号丝线间断缝合3针，检查伤口无出血，冲洗心包，间断缝合切开心包，在心尖处剪除心包少许，冲洗胸腔，张肺，置胸腔闭式引流管，关胸术毕。     

氨茶碱治疗神经原性尿潴留10例

我院于1991年以来用氨茶碱治疗神经原性尿潴留10例,效果良好。其中男1例,女9例,年龄32～80岁,病程2天～10年。病种:糖尿病4例,急性脑血管病2例,功能性尿潴留3例,盆腔术后1例。10例均除外下尿道梗阻所致排尿困难。 方法及效果:氨茶碱0.25入壶,每日1次(切勿快速静注),并0.1餐后口服,每日3次,同时治疗原发病。6例于用药1～2小时后排尿困难明显减轻,4例于拔除导尿管后可自行排尿。一般1～5天,平均3天尿潴留消失。病程短至数天者于尿潴留消失后再则药3～15天后停药,未见近期复发。病程长至半年以上者,需长期间断用药。     

石膏固定以及中医闭合复位组对小儿肱骨髁上骨折效果研究

目的:探讨石膏固定以及中医闭合复位组对小儿肱骨髁上骨折的效果。方法:将我院2018年1月-2019年4月小儿肱骨髁上骨折患儿100例,随机分组,对照组就诊患儿采取石膏外固定治疗,观察组对患儿采取石膏外固定+中医闭合手法复位治疗。比较2组小儿肱骨髁上骨折疗效;骨性愈合时间、平均住院时间;治疗前后患儿肘关节Flynn评分值、生活质量;肘内翻、肘关节伸屈活动受限发生率。结果:观察组小儿肱骨髁上骨折疗效、骨性愈合时间、平均住院时间、肘关节Flynn评分值、生活质量均优于对照组,P<0.05。观察组的肘内翻、肘关节伸屈活动受限发生率低于对照组,P<0.05。结论:石青外固定+中医闭合手法复位治疗小儿肱骨髁上骨折效果良好,可改善患儿肘关节功能,改善患儿生活质量和缩短骨折愈合时间,缩短住院时间。     

小腿开放性骨折游离骨块回植术后口服骨伤复原汤疗效研究

目的:探讨小腿开放性骨折游离骨块回植术后给予患者口服骨伤复原汤获得的疗效.方法:将我院2018年1月-2019年4月小腿开放性骨折游离骨块回植术后患者100例,随机分组,术后西医治疗组就诊患者采取常规治疗,骨伤复原汤治疗组对本次就诊患者采取小腿开放性骨折游离骨块回植术后常规西药+骨伤复原汤治疗.比较2组术后疗效;愈合时间、住院的时间;治疗前后患者肢体肿胀评分、肢体疼痛程度、下肢行走功能;并发症.结果:骨伤复原汤治疗组术后疗效高于术后西医治疗组,P<0.05.骨伤复原汤治疗组愈合时间、住院的时间短于术后西医治疗组,P<0.05.骨伤复原汤治疗组肢体肿胀评分、肢体疼痛程度低于术后西医治疗组,P<0.05.骨伤复原汤治疗组下肢行走功能优于术后西医治疗组,P<0.05.骨伤复原汤治疗组的并发症少于术后西医治疗组,P<0.05.结论:术后常规西药+骨伤复原汤治疗小腿开放性骨折游离骨块回植术的患者,可加速患者的康复进程,且可减少并发症的发生.