外固定支架固定结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的分析外固定支架固定结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎骨折的临床疗效。方法对32例桡骨远端粉碎性骨折行外固定支架结合有限内固定治疗。结果所有病例均获得随访,平均随访时间为13.5个月,骨折愈合率达100%。腕关节功能采用Gartland和Werley腕关节功能评分,优20例,良11例,可1例。结论外固定支架外固定结合简单内固定是一种治疗桡骨远端粉碎性骨折简单有效的治疗方法。既能起到可靠的固定作用,避免骨折端周围血供的破坏,又能早期进行肢体功能锻炼。     

膝关节镜辅助下微创手术与传统手术治疗胫骨平台骨折的疗效比较

目的探讨膝关节镜辅助下微创手术与传统手术治疗胫骨平台骨折的疗效差异。方法按治疗方法将2010年2月～2012年2月住我院骨科治疗的88例胫骨平台骨折患者分为A组和B组,A组患者行切开复位钢板内固定术,B组患者行膝关节镜辅助下微创手术,比较A组和B组患者的临床疗效和安全性。结果 B组患者手术时间、术后住院天数和术后住院费用均明显少/短于A组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;B组患者治疗总有效率明显高于A组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组在并发症发生率上差异无统计学意义（P〉0.05）。结论膝关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折疗效确切,安全可靠,并发症少,值得推广应用。     

借助瞄准器定位带锁髓内钉治疗肌骨骨折

带锁髓内钉由于交锁特点能有效维持骨的长度 ,抗扭转应力强 ,近十余年在我国创伤骨科领域得到了广泛应用。术中锁钉安置是手术成功的关键 ,特别是远端锁钉的安放费时 ,并且需Ｘ线影像增强才能定位 ,射线的接触给手术人员带来一定的伤害。自1997年以来 ,我院对 3 1例股骨骨折患者运用近远端瞄准器进行手术定位 ,获得良好效果。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 3 1例 ,男 2 2例 ,女 9例 ,年龄 18～ 69岁。左侧 19例 ,右侧 12例。骨折类型 :横断、斜形骨折 5例 ,其余均为粉碎性骨折 (按Ｗｉｎｑｕｉｓｔ分型Ⅲ型 11例、Ⅳ型 15例 )。新鲜骨折…     

髋臼移位骨折的手术治疗

目的总结髋臼移位骨折手术治疗的疗效。方法对15例髋臼移位骨折按不同类型采用不同的手术入路,用重建钢板辅之拉力螺钉固定。按Letournel法分类,后壁骨折3例,前柱骨折1例,后柱骨折2例,后柱伴后壁骨折3例,双柱骨折2例,T型骨折2例,横形骨折2例。手术入路根据类型分别采用前方髂腹股沟入路或后方Kocher-Langenbeck以及前、后方联合入路。结果随访6~24个月,中位数14个月,参照美国矫形外科学会标准,优7例,良6例,可1例,差1例,优良率为86.7%。结论全面的术前准备,合适的手术时机及手术入路选择,满意的复位和固定,以及术后早期的功能锻炼,是保证髋臼骨折疗效的关键。     

借助瞄准器定位带锁胫骨钉治疗胫腓骨骨折

带锁髓内钉是国际上10余年来骨折固定技术的三大进展之一,发展较快,技术和操作方面要求不高,难度不大,能维持骨的长度,具有手术切口小,组织损伤少,固定加强,应力遮档小,抗扭转应力强,能早期活动,骨折愈合率高,并发症少等优点。应用越来越普遍。自从1997年以来,我院对157例胫骨腓骨骨折患者,运用远近端瞄准器进行手术,获得较满意疗效,现报告如下: 一、临床资料 1.大部分采用江苏武进生产的配有远近瞄准器的胫骨带髓骨钉器械,髓内钉顶端是园锥形。上方有一凹槽,便于瞄准定位,以防穿透胫骨后侧皮质,尾端有110的角度以便在胫骨前侧打入或拔出.防止进入膝关节腔,锁钉既有旋入内上角,又有适于旋出的反向螺纹。 2.一般资料:本组157例,男123例,女24例,年龄24～67岁,平均37.5,左64例,右91例,开放21例,闭合     

可塑性钛钢板治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是临床常见骨折之一，约占跗骨骨折的60％，占全身骨折的2％，其中75％骨折涉及距下关节。自2001年6月至2004年6月，我院行切开复位可塑性钛钢板固定加人工骨或自体骨植入治疗36例（45足）跟骨粉碎性骨折，经平均10个月随访，疗效满意，报告如下。     

钛质钢板内固定加植骨治疗跟骨骨折

跟骨骨折是临床常见骨折之一,约占跗骨骨折的60%,占全身骨折的2%,其中75%骨折涉及距下关节[1].对于这类CT扫描提示跟骨关节内骨折,本院大部分行切开复位可塑形钛钢板固定加人工骨或自体骨植入治疗.从2001年6月至2003年10月,共治疗28例34侧跟骨粉碎性骨折,经平均随访10个月,疗效满意.     

股骨下端骨折的逆行交锁髓内钉治疗

目的 报告应用逆行交锁髓内钉治疗股骨下端骨折（包括髁间、髁上、股骨下段）的方法及效果。方法 通过经膝正中切口髌旁内侧入路，应用逆行交锁髓内钉内固定股骨下端骨折46例，其中髁间骨折8例，髁上骨折22例，涉及股骨下段骨折16例，获得远期随访43例，进行评定效果。结果 早期有计划步骤地进行膝关节康复训练，临床随访8－20个月，骨愈合良好，平均骨愈合时间4．5个月，膝关节功能恢复好，无膝内外翻畸形及骨性关节炎出现，优良率为91．3％；术后2例髌前皮肤部分坏死，1例近端1枚锁钉松动退出，近端锁钉断裂1例。结论 本法具有复位可靠，固定牢固，适应早期关节康复练习，并发症少，有良好的临床实用价值。     

切开复位内固定结合植骨治疗跟骨关节内骨折42例

跟骨关节内骨折的治疗较为困难,常遗留创伤性关节炎、扁平足等后遗症,严重影响患肢功能。2006年1月至2008年7月,我们采用跟骨钢板内固定结合人工骨植骨治疗跟骨骨折42例,效果满意,现报道如下：     

动力髋螺钉与股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床研究

78例股骨转子间骨折病患者随机将39例采用DHS进行内固定分为为观察组,其余用PFNA进行内固定分为对照组.采用Harris评分系统对两组患者术后恢复情况进行分析比较.观察组得分显著高于对照组,(P＜0.01).观察组手术过程短、出血量少、手术切口小,与对照组比较均有统计学意义(P＜0.01).DHS内固定治疗股骨转子间骨折值得临床推广.