手术加肝动脉置泵化疗治疗肝癌54例体会

目的：探讨手术加肝动脉置泵化疗对肝癌的治疗价值。方法：对54例肝癌患者行肝癌切除（或姑息切除）加肝动脉置泵或单纯行肝动脉置泵，药盒均置于皮下，术后经泵反复给药化疗。结果54例病例均取得良好的治疗效果，肿瘤均不同程度缩小，生活质量得到改善，Ⅱ期手术切除9例。生存期：所有肝癌完全切除（或姑息切除）加置泵47例，1、3、5、5年以上生存率分别2．12、34．04、44．68、19．15；单纯肝动脉置泵7例，1、3、5以上生存率分别为14．29、28．57、57．14。结论：肝癌切除加肝动脉置泵化疗在治疗肝癌尤其是小肝癌效果尤佳，适用范围广。肝动脉置泵操作较简单，并发症及手术风险较少。术后给药方便，减少了病人全身化疗的痛苦。有利于临床推广应用。     

小切口无张力疝修补的应用

目的探讨小切口在无张力疝修补术中的应用价值。方法回顾总结我院76例小切口无张力疝修补术的治疗效果。结果76例中均采用小切口,手术顺利,随访1～5年,复发1例（1．32％）,局部疼痛6例（7．89％）,其中顽固性疼痛伴异物感1例（1．32％）,阴囊积液或积血4例（5．26％）,尿潴留5例（6．58％）,无切口感染、精索及内脏损伤。术后恢复快,平均住院4．6d。结论小切口在无张力疝修补术中具有手术时间短、损伤小、术后恢复快、复发及并发症发生率低等优点,值得探讨。     

腹腔镜与微创小切口阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎的临床疗效比较

目的 探讨腹腔镜手术与微创小切口手术治疗老年急性阑尾炎的临床疗效及安全性,为老年急性阑尾炎患者最佳术式的选择提供依据.方法 选取120例老年急性阑尾炎患者为研究对象,根据手术方式的不同分为观察组(64例)和对照组(56例),其中观察组患者应用腹腔镜下阑尾切除术治疗,对照组患者应用小切口阑尾切除术,对两组患者手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后并发症、住院时间及住院总费用进行比较.结果 观察组患者术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后并发症及住院时间方面均优于对照组,但住院总费用高于对照组[(8759.25±275.94)vs(6372.86±219.67)],两者比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两组手术时间比较差异无统计学意义[(48.32±8.57)vs(45.41±7.62)].结论 与小切口阑尾切除术相比,腹腔镜手术治疗老年阑尾炎具有损伤小、术后恢复快、并发症少及住院时间短等优势,具有良好的临床应用前景.     

中西医结合治疗腹部手术切口愈合不良72例

目的评价中西医结合疗法治疗腹部手术后切口愈合不良的临床疗效,观察术后切口愈合不良的中西医治疗特点。方法入组72例患者,随机分为治疗组和对照组各36例。对照组采用常规治疗方法治疗,对照组在常规治疗方法的基础上给予大黄芒硝中药外敷。比较两组在肉芽组织生长和愈合时间的情况。结果治疗组平均肉芽形成时间为（3.2±1.1）天,平均愈合时间为（8.1±1.6）天。对照组分别为（5.6±1.4）天和（13.0±2.1）天,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,提示治疗组的切口愈合情况优于对照组。结论在常规治疗的基础上配合中药外敷治疗可以促进术后伤口愈合,缩短治疗时间,减少患者的经济及心理负担,值得推广应用。     

甲状腺癌术后中医药康复的优势

目的分析中医药疗法在甲状腺癌术后康复中的优势。方法入选2010年3月—2016年3月的甲状腺癌患者82例,按照随机的分配原则分成对照组与观察组,各41例。两组患者均接受手术治疗后,对照组术后给予甲状腺素片常规治疗,观察组应用中药进行益气固表,养阴生津的治疗。比较两组治疗后的效果,分析中医药对甲状腺癌术后康复的治疗优势。结果观察组在改善患者术后乏力、头晕、口干症状的时间明显较对照组短,差异有统计学的意义(P0.05)。治疗后,观察组的甲状腺球蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学的意义(P0.05)。观察组的术后复发率为2.4%,明显低于对照组的22.0%,差异有统计学的意义(P0.05)。结论中医药在甲状腺癌术后康复治疗中的应用效果显著,可明显改善患者的临床症状,提高免疫力,降低术后复发率,降低甲状腺球蛋白水平,可在临床中推广应用。     

外科治疗Mirizzi综合征并发胆囊管癌1例

Mirizzi综合征系胆囊管结石嵌顿及其炎症所引起的肝总管梗阻,是引起梗阻性黄疸的少见原因。本人于2005年工作期间发现Mirizzi综合征并发胆囊管癌1例,现总结报告如下。     

无张力疝修补与传统术式的应用体会

目的 总结应用无张力疝修补术与传统术式治疗腹股沟疝276例临床效果.方法 应用无张力疝修补术及传统术式治疗腹股沟疝各138例患者,并进行疗效观察,主要包括手术方法、术后恢复时间、术后伤口疼痛、并发症和复发率及费用.结果 无张力疝修补手术方法简便、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低,但费用相对较高.结论 无张力疝修补术比传统手术有很大的优越性,更符合人体解剖结构和疝的病理生理,值得在各级医院推广.     

肝癌手术切除加肝动脉置管泵化疗64例分析

目的探讨肝癌手术切除加肝动脉置泵化疗对肝癌的治疗价值。方法对64例肝癌患者行肝癌切除或姑息切除加肝动脉置泵,药盒置于皮下,术后第7天重复给药1次,以后每21天重复给药1次,共计4～6次,经泵反复给药化疗。结果围术期死亡1例;生存期:1、3、5年生存率分别为69.1%、44.6%、27.5%。结论肝癌手术切除加肝动脉置泵化疗在治疗肝癌中,肝动脉置泵操作简单,并发症及手术风险较少,术后给药方便,减少了患者全身化疗的痛苦,肿瘤复发时间延长,患者生活质量得到改善。     

外科治疗60岁以上肺癌223例临床分析

目的总结60岁以上肺癌患者的外科治疗经验。方法回顾性分析2004年1月～2005年6月间手术治疗223例60岁以上肺癌病例，其中左全肺切除6例（2．7％），右全肺切除2例（0．9％），肺叶切除195例（87．4％），支气管袖状切除8例（3．6％），双袖1例（0．4％），肺段切除2例（0．9％），肺楔形切除9例（4．0％）。结果本组术后死亡1例，死亡率0．4％，死于呼吸衰竭。出现其他并发症130例，占58．3％。其中窦性心动过速38例，占17．0％；房颤25例，占11．2％，房早8例，占3．6％，高血压17例，占7．6％；痰多致呼吸道不畅低氧血症37例：其中23例（10．3％）经鼻导管给氧或面罩给氧，鼓励患者多咳嗽排痰后，血氧恢复正常：14例（6．3％）经纤支镜吸痰后，帆氧恢复正常；肺部感染2例（0．9％），肺不张1例（0．4％），Ⅲ度漏气1例（0．4％），经积极治疗，均痊愈出院。结论60岁以上肺癌患者外科手术治疗是安全的；加强围术期管理可以预防或减少术后并发症，降低死亡牢。     

48例急性氨中毒的临床总结和随防

现将10余年来我厂48例急性氨中毒的治疗经过和随访情况报告如下: 1 临床资料