髂筋膜-骶丛神经阻滞对老年股骨近端骨折患者的镇痛效果及应激反应的影响

目的：探讨髂筋膜-骶丛神经阻滞对老年股骨近端骨折患者的镇痛效果及应激反应的影响。方法：选取2020年6月-2022年6月在茂名市人民医院骨科行手术治疗的120例老年股骨近端骨折患者为研究对象,按照抽签法将其随机分为研究组和参照组,各60例。参照组给予单侧蛛网膜下腔麻醉,研究组给予髂筋膜-骶丛神经阻滞,比较两组麻醉阻滞时间及不同时间点疼痛程度、应激反应的变化。结果：与参照组比,研究组感觉、运动阻滞起效及完全时间均更长,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后24 h时VAS评分低于参照组,而手术切皮时、手术结束时VAS评分高于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后12、24 h时,研究组血清皮质醇、血管紧张素Ⅱ水平均低于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将髂筋膜-骶丛神经阻滞应用于老年股骨近端骨折手术中,可显著延长麻醉阻滞时间,提高镇痛效果,并有助于减轻机体应激反应。     

下腔静脉塌陷指数在老年髋部骨折患者行PFNA术中容量治疗的应用分析

目的 探讨下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)在老年髋部骨折患者行PFNA术中容量治疗的临床价值.方法 选取2019年6月-2021年6月医院收治的120例老年髋部骨折手术患者,参考"随机数字表法",将研究对象分为对照组和观察组(n=60例),对照组实施常规补液治疗,观察组在常规治疗基础上实施超声监测IVC-CI.对比两组...     

不同水平脉压变异率指导胸腔镜下肺癌手术液体治疗的研究

目的 探讨不同水平脉压变异率（PPV）指导胸腔镜下肺癌手术液体治疗对患者的影响。方法 选取2020年4月～2022年4月在我院行胸腔镜下肺癌手术的150例患者为研究对象,按照随机数字表法分为高PPV组、低PPV组和对照组,每组50例。高PPV组以10%≤PPV≤15%为目标指导液体治疗,低PPV组以1%≤PPV≤5%为目标指导液体治疗,对照组以中心静脉压、心率、血压、尿量等指标指导液体治疗。记录三组患者麻醉诱导前（T1）、麻醉诱导后（T2）、单肺通气后30min(T3)、手术结束时（T4）、术后24h(T5)的心率、平均动脉压和乳酸（Lac）水平。比较三组患者相关临床指标、肺功能及术后并发症发生情况。结果 T2、T3时刻,高PPV组、低PPV组平均动脉压均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;T3时刻,低PPV组Lac水平低于高PPV组和对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。高PPV组、低PPV组液体输入总量低于对照组,且总住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。低PPV组液体输入总量高于高PPV组,但总住院时间短于高PPV组,差异有统计学意...