持续静滴阿托品治疗重度有机磷农药中毒的临床分析

目的　观察阿托品的两种不同给药途径对重度有机磷农药中毒的疗效及安全性的影响。方法　将观察的 15 0例病人随机分为两组 :治疗组 (持续静滴阿托品组 )和对照组 (间断静推阿托品组 )。观察两组间阿托品的用量、用药天数、疗效及并发症的发生率。结果　治疗组 :阿托品维持量、总量、用药天数分别为2 2 3± 0 76mg/h、4 10± 2 0mg、9± 3 5d ;对照组分别为 2 6 6± 0 97mg/h、6 2 0± 10 0mg、14± 4 2d ,两组间比较差异有显著意义 (P <0 0 5～ 0 0 1)。治疗组治愈率 97 3%明显高于对照组 88% (P <0 0 5 ) ,治疗组死亡率 2 7%低于对照组 12 % (P <0 0 5 ) ;阿托品的各种并发症 (反跳、过量、不足 )治疗组仅量不足 1例 ,而对照组反跳、过量、量不足的发生分别为 6例、10例、12例 ,两组间比较差异亦有显著意义 (P <0 0 5～ 0 0 1)。结论　采用持续静滴阿托品救治重度有机磷农药中毒 ,疗效确切 ,并发症少 ,安全性强 ,且设备简单 ,值得基层推广应用     

21例以急腹症为主要表现的流行性出血热

２１例以急腹症为主要表现的流行性出血热袁明金陈明会宫国荣徐祗栋流行性出血热主要发病于亚欧大陆，以我国发病率最高，其临床表现复杂。现将我们自１９９３～１９９７年收治的２１例以急腹症为主要表现的不典型流行性出血热的诊断情况，报道如下。１临床资料男９例，女...     

以外科表现的不典型流行性出血热误诊分析(附21例报告)

流行性出血热临床表现复杂。我们1993～1997年收治以外科表现的不典型流行性出血热患者21例,18例误诊。分析如下。1临床资料1．1一般资料21例中男9例,女12例;年龄19～42岁,平均31岁。除2例表现为黑便、贫血等消化道出血症状外,19例表现为腹痛、恶心、呕吐等消化道症状。全腹或局部压痛、反跳痛。10例肠鸣音消失,11例肠鸣音减弱。腹水征阳性2例,腹腔穿刺阳性7例。血常规：白细胞11．5～15．5×109／L,中性粒细胞数均升高。尿常规：尿蛋白（±）～（）3例,（）～（）12例,（）以上6例。既往有腹部手术史4例。1．2诊断与治疗ZI例中…     

心力衰竭患者治疗前后血浆内皮素变化及临床意义（附58例临 …

采用放射免疫分析法测定５８例心力衰竭患者治疗前后及３０例正常人血浆内皮素（ＥＴ）含量，同时将抗心力衰竭药物随枘发为三组：非洋地黄组、洋地黄组及洋地黄＋止托普利组，观察三组药物对ＥＴ影响。结果心力衰竭治疗前后ＥＴ值均高于正常人组（Ｐ〈０．０１）；尽力 衰竭纠正后ＥＴ值较治疗前有显著下降（Ｐ〈０．０１）；心力衰竭纠正后ＥＦ下降值三组间比较无显著差异（Ｐ〉０．０５）。提示ＥＴ参与心力衰竭的发生与发展；且     

2型糖尿病急诊患者肝胆疾病危险因素分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）急诊患者发生肝胆疾病的危险因素。方法对186例急诊的2型糖尿病患者临床资料进行二分类Logistic回归分析。结果本组中T2DM患者中肝胆疾病的发病率为45．7％。发生肝胆疾病与无肝胆疾病者之间除了性别比例和吸烟状况的差异无统计学意义（P=0．540和0．287）外，年龄、糖尿病病史、饮食控制、饮酒、BMI、FPG、TC、TG、HDL—C、LDL—C、GHbA1c、合并冠心病和脑血管病以及糖尿病治疗情况的差异均有统计学意义（P〈0．05）。脂肪性肝病危险因素有BMI、LDL-C、GHbA1c和合并冠心病（P〈0．05）；保护性因素有糖尿病腐程和合并脑血管病（P〈0．05）。胆囊炎危险因素有TC、LDL—C和GHbA1c（P〈0．05）；保护性因素有年龄和HDL—C（P〈0．05）。胆石病危险因素有TG和TC（P〈0．05）；保护性因素为年龄（P〈0．05）。肝功能损害危险因素有重度饮酒、TC、GHbA1c和冠心病（P〈0．05）；保护性因素有年龄和HDL—C（P〈0、05）。结论在T2DM患者治疗过程中，稳定血糖、调节脂质代谢紊乱、控制体重、中青年患者加强健康教育，提高他们的治疗依从性，对防治T2MD肝胆疾病具有重要的意义。     

心力衰竭患者治疗前后血浆内皮素变化及临床意义(附58例临床分析)

采用放射免疫分析法测定58例心力衰竭患者治疗前后及30例正常人血浆内皮素(ET)含量,同时将抗心力衰竭药物随机分为三组:非洋地黄组、洋地黄组及洋地黄+卡托普利组,观察三组药物对ET影响。结果心力衰竭治疗前后ET值均高于正常人组(P<0.01);心力衰竭纠正后ET值较治疗前有显著下降(P<0.01);心力衰竭纠正后EF下降值三组间比较无显著差异(P>0.05)。提示ET参与心力衰竭的发生与发展;且更多地在病理条件下发挥作用;卡托普利能否拮抗ET产生仍需深入研究。     

丙种球蛋白佐治有机磷杀虫药中毒致呼吸肌麻痹疗效观察

目的:观察丙种球蛋白辅助治疗急性有机磷杀虫药中毒致外周呼吸肌麻痹的临床效果.方法:116例急性有机磷杀虫药中毒致呼吸肌麻痹患者随机分为实验组和对照组各58例,两组患者基础治疗相同,试验组在此基础上加用丙种球蛋白10g/d静脉滴注,疗程3日;比较两组疗效.结果:试验组痊愈率为98%,对照组痊愈率为87%,两组比较无统计学意义(P＞0.05).全血胆碱酯酶活力:试验组治疗前后分别为0.25±0.09、0.54±0.12,对照组为0.24±0.09、0.49±0.12;两组治疗后胆碱酯酶水平均有所提高(均为P＜0.01),但两组的差异无统计学意义(P＞0.05).试验组的机械通气时间和住院时间较对照组缩短(P＜0.05和P＜0.01),并发呼吸机相关肺炎发生率低于对照组(17%比59%,P＜0.01);且未发现严重不良反应.结论:丙种球蛋白对急性有机磷杀虫药中毒致呼吸肌麻痹有治疗价值.     

彩色多普勒超声介入治疗盆腔囊肿92例疗效分析

目的观察彩色多普勒超声引导下,经皮穿刺治疗盆腔囊肿的疗效。方法在彩色多普勒超声引导下,将无水乙醇注入92例患者的囊肿腔内,观察治疗后超声图像的变化并评价其治疗效果。结果95个囊肿治疗后,93个囊肿消失,2个明显缩小,有效率100%,治愈率97.89%(93/95)。结论彩色多普勒超声引导经皮穿刺治疗盆腔囊肿是简便、快捷、准确、安全有效的治疗手段,值得推广使用。     

小儿氯氮平中毒误诊一例

患者男，6岁。因呼吸困难、口角流涎20min于2000年1月20日7AM急诊入院。查体：体温36℃，脉搏130次/min,呼吸30次／min，血压12／8kPa。昏睡状，全身皮肤潮湿。双瞳孔直径约3mm，对光反应存在。口唇轻度紫绀,颈软，吸气三凹征( )，双肺呼吸音粗，可闻及大量中小水泡音。心率130次／min，律齐，心音有力，各瓣膜区无杂音。腹软，肝脾未触及。     

Wissler-Fanconi Syndrom12例误诊分析

Ｗｉｓｌｅｒ－ＦａｎｃｏｎｉＳｙｎｄｒｏｍ１２例误诊分析山东省郯城县第一人民医院徐祗栋李峰（郯城２７６１００）Ｗｉｓｌｅｒ－ＦａｎｃｏｎｉＳｙｎｄｒｏｎ又名威一范综合征，亦称变应性亚败血症，其特点为间歇性弛张热，发热时出现多形性皮疹，伴暂时性关节疼痛...