115例上消化道出血紧急内窥镜检查结果分析

我院1982～1985年对115例上消化道出血患者进行紧急内窥镜检查。其中男101例,女14例;最大年龄83岁,最小年龄19岁。大量出血者63例,其中25例血红蛋白低于6g/d1。检查均在出血后48小时内用Olympus GIF-K_2型胃镜进行。以直接看到出血病灶为消化道出血的诊断依据。出血病灶包括活动性出血(即病变穿破动脉壁引起的动脉涌血或创面上小血     

奥美拉唑联用瑞复啉治疗胃食管反流病

目的探讨奥美拉唑联合瑞复啉治疗胃食管反流病的疗效.方法观察组80例给予奥美拉唑2omg,每日1次,瑞复啉每次50mg,每日3次口服(简称奥组).对照组76例给予法莫替丁20mg,每日2次,瑞复啉每次50mg,每日3次口服(简称法组).各组治疗后2、4、6周观察烧心、反酸及反胃等症状的疗效.并于6周后复查胃镜观察反流性食管炎的治愈率.结果两组治疗前后三大主要症状均有明显改善,治疗2、4、6周后症状改善总有效率奥组分别为80%、87.5%、95%,法组分别为55.26%、65.77%、68.42%.6周后A级、B级及C-D级食管炎治愈率奥组分别为A级78.95%、B级60.0%、C-D级66.6%,法组分别为A级42.11%、B级28.57%、C-D级0%.奥组无论是症状缓解率还是食管炎治愈率均优于法组.结论奥美拉唑和瑞复啉联用是治疗胃食管反流病的有效药物.     

急诊胃镜下注射硬化剂治疗Dieulafoy病

目的探索急诊胃镜下发现Dieulafoy病的情况及注射硬化剂的治疗作用。方法在4092例上消化道出血的病人中，发现36例Dieulafoy病，镜下立即给予血管内及血管旁注射1％乙氧硬化醇。术后常规应用3天抗生素及制酸剂。结果Dieu—lafoy病的检出率为0．9％，急诊止血30例，止血率为83．3％，少数病人感轻微上腹闷痛及低热。结论急诊胃镜下发现Dieulafoy病的机率高，镜下立即注射硬化剂，具有止血率高、易于操作、可重复性、安全等优点，值得推广应用。     

系统性红斑狼疮合并感染新型隐球菌、单纯疱疹病毒脑炎1例报告

１　病　例患者,彭某某,女,３０岁,农民。住院号９１５９３。患者４个月以来曾有咽痛、口腔溃疡、反复颜面双下肢浮肿,发病期间有脱发、关节疼痛。入院检查：Ｔ３６．３℃,Ｐ８０次／分、ＢＰ１９／１２ｋＰａ。神清,肥胖外观,眼睑轻度浮肿,咽部无充血,心肺正常,腹部无异常,双下肢凹陷性浮肿,神经系统正常。入院后尿常规：ＰＲＯ＋＋,ＢＬＤ＋＋＋,血中查到ＬＥＣ,抗双链ＤＮＡ抗体阳性,ＳＲ５４ｍｍ／ｈ,血生化：ＴＰ５５．４ｇ／Ｌ,ＡＬＢ２４．１ｇ／Ｌ,ＴＧ：２．１ｍｍｏｌ／Ｌ,ＣＨＯＬ７．３１ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｂ…     

急诊内镜下注射硬化剂治疗消化性溃疡并出血

１　临床资料　本组５３例中男４１例,女１２例,年龄１４～７９（平均４４．９）岁。其中３４例有呕血与黑便,１９例仅有黑便。急诊内镜证实３１例为胃溃疡,２２例为十二指肠球部溃疡,其中喷射性出血３例,裸露血管断面或渗血１５例,渗血２８例,红色血凝块或血痂附着７例。治疗用粘膜注射针为国产ＮＭ６Ｌ型,硬化剂为德国产１％乙氧硬化醇。对溃疡表面有裸露血管断面、活动性渗血或喷血者,溃疡表面有血凝块或血痂者,于渗血或喷血的溃疡表面先喷洒８％去甲肾上腺素生理盐水（８ｍｇ／１００ｍｌ）２０～８０ｍｌ,待病灶出血停止…     

食管静脉曲张出血的急诊结扎治疗

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压病常见及严重的并发症,是导致患者直接死亡的主要原因。我们于1997年开始对40例门静脉高压食管静脉曲张出血患者进行了急诊胃镜下食管静脉曲张结扎术(EVL)止血治疗,取得了良好的疗效,报告如下。 1.一般资料:本组40例中男35例,女5例;年龄22～75岁,平均51.5岁。37例为乙型肝炎后肝硬化(其中3例并