益气活血祛瘀汤治疗冠心病的临床观察

目的：观察中西医结合治疗冠心病的疗效。方法：将289例冠心病患者随机分为治疗组（146例）和对照组（143）例。治疗组在西医常规治疗基础上口服自拟方剂益气活血祛瘀汤,1剂／日;对照组给西医常规治疗。两组均8周为一疗程。结果：治疗组在心电图及Holter检查ST段上升0．1mv以上,T波变平或平坦变为直立,运动耐量上升一级,心绞痛发作次数减少、持续时间缩短;不良反应减少;5年发生急性冠脉事件率减低方面的病例明显优于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗冠心病,客观检查指标明显改善,运动耐量相对增加,急性冠脉事件发生率减低。临床疗效确实,远期疗效较好。     

巨大儿378例临床分析

巨大儿是产科常见的高危因素之一 ,可以导致围生儿和孕产妇病死率增高 ,而且和肩难产发生密切相关。为此 ,我们对我院分娩的 378例巨大儿相关因素进行对比性的研究 ,为预测提供信息。资料与方法1　资料来源　收集我院 1997～ 1999年产科门诊产前检查的产科病例 ,对分析病例给予专用表过录 ,核对无误列入分析对象。2　方法　 (1)巨大儿组 :新生儿出生体重 4 0 0 0 g的健康孕妇 (378例 )。 (2 )对照组 :选择与分娩巨大儿的孕妇年龄相同 (± 5岁 )出生日期相近 (± 2天 )的健康孕妇 ;新生儿出生体重 <4 0 0 0 g作为对照组 (311例 )。 (3)体重…     

心力衰竭预后危险因素的临床评估

目的:评价入院时NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、动态心电图24小时平均心率、ST-T缺血改变、脑钠肽(BNP)、药物治疗方案在预测心力衰竭(HF)患者病死率中的价值。方法:入选2011年7月至2014年7月间HF患者184例,随访治疗3年,其中存活(A组)107例(59.4%),死亡(B组)73例(40.6%),非心源性死亡4例。回顾分析A、B两组患者的临床资料,包括病史、临床表现、体重指数、血压、心率、NYHA心功能分级,LVEF、LVEDD、BNP、药物治疗方案等在判断心衰患者病死率中的价值。结果:两组患者在年龄、体重指数、血压、心律失常发生率方面差异无统计学意义。A组患者的NYHA心功能分级Ⅳ级比率低于B组(58.9%与64.4%,P0.01);A组左室射血分数高于B组[(38.9±5)%与(24.5±3.7)%,P0.01]。A组LVEDD明显小于B组[(58.4±3.7)mm与(67.2±3.8)mm,P0.05]。A组心绞痛发生率低于B组(37.1%与42.9%,P0.05)。A组血浆BNP73pg/ml比率明显低于B组(37.1%与78.3%,P0.05)。β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACE1)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)在A组应用高于B组。利尿剂和洋地黄制剂的应用少于B组。结论:心率、心功能、LVEF、LVEDD、BNP73pg/ml、心肌缺血是影响心衰患者预后的重要危险因素。若心功能Ⅲ～TV级、LVEF在30%以下,BNP73pg/ml同时存在,其死亡率明显增高,β受体阻滞剂与ACE1或ARB应用可延缓病情进展减少死亡率,利尿剂及洋地黄制剂未能起到减少病死率的作用。     

胎膜早破与沙眼衣原体和解脲支原体感染的关系

目的：探讨沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）感染与胎膜早破（PROM）的关系。方法：PCR技术对80例胎膜早破孕妇和76例非胎膜早破孕妇（对照组）的宫颈分泌物进行UU和CT检测，并对部分病例胎膜作了病理切片检查。结果：胎膜早破组宫颈分泌物CT和UU阳性率及胎膜炎发生率均明显高于对照组（P＜0．01），结论：孕妇CT，UU感染与PROM关系密切。     

气囊助产仪助产60例临床分析

气囊助产是一种非药物性催产方法 ,可提高分娩质量保护母婴安全。本文对我院开展气囊助产情况总结分析 ,报道如下。资料与方法１、临床资料１９９８年６月～１２月 ,随机选择在本院住院的孕３７～４２周产妇６０例为研究对象 ,称观察组 ,同时选择６０例为对照组。两组均为正常足月单胎头位的初产妇 ;年龄２７～３３岁 ;骨盆正常 ,无严重并发症及妊娠合并症。胎儿体重估计在２５００～３８００ｇ左右 ,宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分在５分以上。２、研究方法临床设计采用前瞻性病例对照研究 ,观察组在正规宫缩开始用气囊助产仪助产。对照组不用任何人…     

农药三唑酮吸入致中毒性心肌炎1例

患男性，17岁，因间断晕厥1天、阵发性抽搐3次而入院。于前3天在家清洗盛有三唑酮农药的喷雾器，当时溶器内有少许三唑酮溶液，自觉药味刺鼻难闻，约40分钟洗涤完备，当时即觉头晕、恶心，无明显心慌气短。次日上述症状持续，静滴“甲氰咪呱”能量合剂等药无效，第三日晨加重，     

慢性心力衰竭急性发作患者院内死亡的危险因素分析

目的分析慢性心力衰竭急性发作(ACHF)患者院内死亡的危险因素,提高临床诊治水平。方法选取2015年2月至2017年1月我院收治的慢性心力衰竭急性发作患者408例为研究对象,收集患者的临床资料,根据患者的预后分为存活组(358例)和死亡组(50例),对影响患者院内死亡的因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,死亡组患者的CHF病程、合并疾病、NYHA心功能分级、LVEF、BUN、血钠、肺部湿啰音/胸片肺淤血/肺水肿/胸腔积液、双下肢/骶部水肿、淤血性肝肿大/腹水情况与存活组患者比较,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,左心射血分数45%、BUN6.8 mmol/L、血钠146或135 mmol/L、肺部湿啰音/胸片肺淤血/肺水肿/胸腔积液、淤血性肝肿大/腹水为ACHF患者院内死亡的独立危险因素。结论导致ACHF患者院内死亡的因素复杂,左心射血分数、BUN、血钠水平异常等是患者院内死亡的独立危险因素;临床接诊ACHF患者应重点关注其心功能、水钠潴留及肾功能情况,对出现水钠潴留的患者必须及时采取有效措施,以减少患者院内死亡的发生。     

农药三唑酮吸入致中毒性心肌炎1例

患者男性 ,1 7岁 ,因间断晕厥 1天 ,阵发性抽搐 3次入院。入院前 3天有明确的农药三唑酮接触史 ,院外给予甲氰咪呱治疗无效。查体体温37℃ ,脉搏微弱 ,触摸不清 ,呼吸 1 6次·min- 1 ,血压 66/46mmHg( 1mmHg =0 1 33kPa) ,面色苍白 ,神志恍惚 ,精神差 ,口唇发绀 ,右肺中、下野呼吸音减低 ,未闻及干、湿性音 ,听诊心音低钝 ,强弱不均 ,心律不齐 ,心率 38次·min- 1 ,主动脉瓣第二听诊区可闻及Ⅲ /6级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音 ,可闻及第 3心音 ,肝大 ,右叶在剑突下 3cm处 ,缘钝、压痛。实验室检查 :白细胞记数 (WBC)1 3 5× 1 0 9…     

胎膜早破与沙眼衣原体和解脲支原体感染的关系

目的探讨沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)感染与胎膜早破(PROM)的关系.方法PCR技术对80例胎膜早破孕妇和76例非胎膜早破孕妇(对照组)的宫颈分泌物进行UU和CT检测并对部分病例胎膜作了病理切片检查.结果胎膜早破组宫颈分泌物CT和UU阳性率及胎膜炎发生率均明显高于对照组(P＜0.01).结论孕妇CT、UU感染与PROM关系密切.     

口服米索前列醇片促进产后子宫收缩疗效观察

近年来 ,米索前列醇在临床上广泛应用于终止早孕、中孕及足月妊娠引产、过期妊娠引产和计划分娩 ,均取得良好疗效。但米索在临床上用于促进产后子宫复旧的报道却很少见到。根据“米索前列醇对各期子宫均有收缩作用 ,且随剂量增加而增强”[1] 的原理 ,我们于1 999年 1～ 9月间将米索前列醇片用于产后子宫复旧差病人 ,同时设以缩宫素治疗病人为对照组 ,通过观察两组病人用药后各自宫底下降速度、子宫质地及阴道出血量的比较 ,证明米索前列醇片可用于产后子宫复旧差病人 ,并且优于缩宫素组。1　资料与方法临床资料 :选择 1 999年 1～ 9月间我院…