CD4＋CD25＋调节性T细胞／辅助性T细胞17失衡在急性肺损伤小鼠中的作用

急性肺损伤（acute lung injury,ALI）是感染、创伤等导致的急性难治性呼吸衰竭,尽管呼吸支持治疗已取得显著进步,但其病死率依然高达40％［1］。ALI 的发生和发展涉及到多种病理生理过程,目前认为失控的炎症反应是其发生的根本机制［2］。辅助性 T 细胞17（Th17）和 CD4＋CD25＋调节 T 细胞（Treg 细胞）细胞是近几年才发现的CD4＋T 淋巴细胞亚群,其数量及功能的异常与感染性疾病的发生与发展密切相关［3］。Th17细胞和 Treg 细胞失衡是否与 ALI 的发生与发展相关,目前尚无系统研究报告。本研究以急性肺损伤小鼠模型为基础,观察不同时间段 ALI 小鼠 Th17细胞和 Treg 细胞的变化以及其相关细胞因子在外周血和肺组织局部的表达情况,希望为探讨 ALI 炎症失控的机制提供帮助。     

参附注射液联合多巴胺早期目标治疗感染性休克的临床研究

目的观察参附注射液对于感染性休克患者的改善。方法 49例感染性休克患者随机分为2组。A组予参附注射液和多巴胺,B组仅使用多巴胺。观察两组早期目标治疗前、治疗后1～6 h内的平均动脉压、中心静脉压、心率、尿量,同时观察两组治疗前后的乳酸水平。结果 A组在早期目标治疗后1 h,平均动脉压、中心静脉压、心率和尿量即显著改善,与B组比较差异显著;6 h集束化治疗后,血乳酸水平的下降优于B组。结论参附注射液和血管活性药物联合使用能缩短感染性休克患者的复苏时间,增加乳酸清除能力。     

γ-分泌酶抑制剂在肺纤维化上皮间质转化中的作用

目的 检测体外转化生长因子（TGF）-β1诱导肺纤维化上皮间质转化（EMT）的形成情况并检测Notch信号特异性抑制剂γ-分泌酶抑制剂（DAPT）对其影响及可能机制。方法 将A549细胞分成对照组（RPMI 1640完全培养基培养）、TGF-β1组（在含有10 μg/L TGF-β1的RPMI 1640培养基中培养）、TGF-β1+DAPT组（在含有10 μg/L TGF-β1和2 μmol DAPT的RPMI 1640培养基中培养）、DAPT组（在含有2 μmol DAPT的RPMI 1640培养基中培养）。通过倒置显微镜观察细胞形态,实时荧光定量逆转录聚合酶链反应检测肺泡上皮细胞特异性蛋白E-钙黏合素以及间质细胞特异性蛋白α-肌动蛋白（α-SMA）mRNA相对表达水平,Western blot检测E-钙黏合素以及α-SMA蛋白表达水平。结果 倒置显微镜检查示,对照组细胞呈多边形,铺路石样,细胞间连接紧密;TGF-β1组细胞呈梭行,纺锤状,细胞间连接减少;TGF-β1+DAPT组仅有少量细胞呈梭形,多数细胞形态与对照组相似;DAPT组细胞形态大致同对照组。与对照组相比,TGF-β1组α-SMA蛋白及mRNA表达增加,而E-钙黏合素蛋白及mRNA表达减弱（P<0.05）;与TGF-β1组比较,TGF-β1+DAPT组α-SMA蛋白及mRNA表达水平降低,而E-钙黏合素蛋白及mRNA表达水平增加（P<0.05）;DAPT组与对照组2指标的蛋白与mRNA相对表达水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论 TGF-β1可诱导肺上皮间质转化,而Notch信号抑制剂DAPT能够阻断、部分或全部逆转这一过程。     

自噬在急性肺损伤小鼠Treg/Th17细胞失衡中的作用研究

目的探讨自噬对急性肺损伤小鼠Treg/Th17细胞失衡的作用。方法 24只雄性SD小鼠随机分为假手术组(S组)、脓毒症组(Sep组)和自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤组(Sep+3-MA组)。采用脂多糖气管滴注法制备ALI模型。在光镜下评估小鼠肺组织病理学损伤评分并计算肺湿干质量比值(W/D), 通过流式细胞术检测小鼠气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)中Th17细胞和Treg细胞计数及其相关细胞因子的水平, 用Western blot法测定BALF中Th17细胞和Treg细胞内LC3-Ⅱ、Beclin-1和p62的表达。结果与S组比较, Sep组和Sep+3-MA组肺组织病理学评分、W/D比值升高(P<0.05);与Sep组比较, Sep+3-MA组BALF中Th17细胞计数下降, Treg细胞计数随着脓毒症的发展明显升高(P<0.05), IL-17、IL-10和TNF-α的水平均明显下降(P<0.05);而TGF-β1的水平在脓毒症的早期升高, 而随着脓毒症的发展, TGF-β1的水平明显下降(P<0.05)。与S...     

地塞米松联合促肾上腺皮质激素对脓毒症休克大鼠肾上腺皮质功能的研究

目的:探讨地塞米松联合促肾上腺皮质激素对脓毒症休克大鼠肾上腺皮质功能的作用.方法:72只SD健康雄性大鼠采用随机数字表法分为4组:假手术(S)组、模型(M)组、地塞米松(DE,1 mg·kg-1)组、地塞米松+促肾上腺皮质激素(DA,0.5 mg·kg-1+1 U·kg-1)组,每组18只.采用经典的盲肠结扎穿孔术建立...     

阴式全子宫切除术后肺动脉血栓栓塞猝死1例

1病例报告 患者,49岁,因月经量增多4 月,检查发现子宫肌瘤1月,于2006年3月28日收入院治疗.既往身体健康,无特殊病史.15岁初潮,近4个月月经7～10天/23天,量多,无痛经.末次月经2006年3月12日.入院时查体:T36.5℃,P80/min,R20/min,BP 130/80mmHg,肥胖,贫血貌,心、肺、腹部检查无异常发现.     

利拉鲁肽联合参芪降糖颗粒对胰岛素控制不佳的2型糖尿病伴亚临床大血管病变患者血糖及血管重塑的影响

目的观察利拉鲁肽联合参芪降糖颗粒对胰岛素控制不佳的2型糖尿病(T2DM)伴亚临床大血管病变患者血糖及血管重塑的影响。方法将164例胰岛素控制不佳的T2DM伴亚临床大血管病变患者随机分为对照组和观察组,每组82例。对照组给予利拉鲁肽皮下注射,观察组在对照组的基础上给予参芪降糖颗粒口服,疗程为3个月。统计2组患者治疗期间低血糖发生率和治疗后糖化血红蛋白(HbA1c)达标率,观察2组患者治疗前后血糖相关指标[空腹血糖(FPG)、空腹血清C肽、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]、大血管病变相关指标[颈动脉血管内膜中层厚度(IMT)、斑块积分、不稳定斑块检出率、颈动脉重构的发生率和重构类型,颈动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期流速(EDV)、血管阻力指数(VRI)和脉动指数(PI)]变化情况。结果治疗期间观察组低血糖发生率明显低于对照组(P0.05),HbA1 c达标率明显高于对照组(P0.05)。治疗后2组FPG、空腹血清C肽、HOMA-IR、IMT、斑块积分和不稳定斑块检出率均明显降低(P均0.05),HOMA-β明显升高(P均0.05),且观察组变化的程度明显大于对照组(P均0.05)。对照组治疗后重构发生率和负性重构率升高(P均0.05),观察组治疗后负性重构率明显低于对照组(P0.05)。治疗后2组颈动脉PSV、EDV和PI均明显升高(P均0.05),VRI明显降低(P均0.05),且观察组PSV、EDV明显高于对照组而VRI明显低于对照组(P均0.05)。结论利拉鲁肽联合参芪降糖颗粒可以有效降低血糖及颈动脉IMT,缩小和稳定斑块,改善血管重构和血流参数,对胰岛素控制不佳的T2DM伴亚临床大血管病变有较好的治疗效果。     

麦冬皂苷D对脂多糖诱导小鼠急性肺损伤的保护作用

目的 研究麦冬皂苷D (OP-D)对脂多糖诱导小鼠急性肺损伤的保护作用及机制.方法 将50只SPF级C57BL/6小鼠随机分为对照组、假手术组、模型组、OP-D组(10 mg·kg-1·d-1),地塞米松组(2 mg·kg-1·d-1),每组10只.OP-D及地塞米松组于造模前1d给予相应药物灌胃,模型组、OP-D组,...     

盆底功能障碍性疾病网片改良式吊带手术30例分析

目的探讨网片改良式吊带悬吊术治疗的可行性。方法将聚丙烯网片剪成各式类似吊带,用特制的器械穿刺做各类修补悬吊术。先行宫颈锥切术8例、阴式子宫切术9例、同时予一侧或双附件切除术5例,之后再行修补悬吊术;无其他疾病者或要求保留子宫者可直接行修补悬吊术。阴道前壁膨出网片式吊带经闭孔悬吊30例,阴道后路骶韧带悬吊术16例;做骶棘韧带悬吊术10例,压力性尿失禁网片式吊带经闭孔悬吊术4例,同时全盆网片式吊带悬吊修补术26例,30例均行会阴体修补术。结果手术时间平均为100 min,术中出血量平均为150 mL,住院时间平均为10.6 d。无严重并发症,近期随访至今无复发。结论吊带悬吊术是盆底功能障碍性疾病的最佳方案,网片改良式吊带类似全盆悬吊术,效果明显,经济实用,易推广。