DHS与LCP内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比分析

目的：分析应用DHS与LCP内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：对本院2010年2月～2011年4月收治的52例老年人股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行分析,26例患者给予动力加压髋螺钉（DHS）治疗,26例给予锁骨加压钢板（LCP）治疗,比较两组患者的疗效。结果：DHS组患者优10例,良7例,中5例,差4例,优良率为65．4％;LCP组患者优13例,良8例,中4例,差1例,优良率为80．8％。DHS组患者的手术时间明显长于LCP组、术中出血量明显多于LCP组,并发症亦多于LCP组。两组间比较,差异有统计学意义。结论：DHS与LCP内固定是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,LCP内固定的疗效优于DHS内固定,值得临床推广。     

尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死20例的护理体会

进展性脑梗死(stroke in progression,SIP)是指发病后经临床治疗病情仍进行性加重的脑梗死的特殊类型,临床表现为原有神经功能缺损加重或出现同一血管供血区受损的新症状,可持续数天至2周以上,临床治疗中比较棘手,其致残率和病死率均较完全性脑梗死高[1].注射用尤瑞克林即人尿激肽原酶,是从男性尿液中提取的精制糖蛋白,目前广泛应用于完全性脑梗死的治疗.据文献报道[2],尤瑞克林对进展性脑卒中的治疗效果非常显著.本文欲通过对我院神经内科2009年8月～2010年10月应用尤瑞克林治疗20例进展性脑梗死的护理体会进行分析,探讨其应用的效果及护理安全性,总结如下.     

人工股骨头置换与动力髋内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的探讨人工股骨头置换与动力髋内固定治疗老年股骨粗隆问骨折的临床疗效。方法将本院收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为人工股骨头置换组（A组）和动力髋内固定组（B组）,每组各30例,比较两组患者的术中出血量、手术时间、下床负重时间、并发症发生情况及Harris评分优良率。结果A组患者的术中出血量、手术时间均较B组长,差异有统计学意义,P〈0．05;两组患者的Harris评分优良率情况无差异;A组患者下床负重时间明显短于B组,差异有统计学意义,P〈0．05。A组患者的并发症发生率为16．7％,明显低于B组的36．7％,P〈0．05。结论人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的下床负重时间、并发症发生率明显优于动力髋内固定,但两者的疗效无差异,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。     

后路椎管前方减压或间接减压治疗胸腰椎骨折

胸腰椎骨折脱位是山区常见的一种严重损伤,在脊柱损伤中占首位。我科于1993年7月～2003年6月采用后路椎管前方减压或间接减压,先后采用Dick,RF、SF、AF钉内固定治疗了胸腰椎脊柱脊髓损伤患者54例,效果满意。     

脑外伤后应激性消化道溃疡出血的护理与观察

应激性消化道溃疡出血是颅脑外伤后的一种严重并发症，临床表现为呕血、便血或两者兼有等。我科自2002年10月至2003年10月共收治380例病人，其中30例并发应激性消化道出血，在护理患者的过程中，积累了一点经验，现将体会报道如下：     

大承气汤加味配合酚妥拉明、复方丹参注射液治疗肠梗阻观察与护理

肠梗阻是外科常见急腹症之一,大多有腹腔炎症、寄生虫、粪块、异物、肠管血运障碍等导致肠内容物不能正常运行,也有腹部外科手术所致.其大多病情笃重,若治疗不当可导致肠坏死、感染中毒性休克等,危及患者生命.笔者应用大承气汤加味配合酚妥拉明、复方丹参注射液静脉滴注治疗肠梗阻68例,效果满意.现总结如下.     

应用输氧灵的护理体会

目前临床上使用的供氧方法很多，如输全血、高压氧、常规吸氧等。新研制的输氧灵为临床提供了新的供氧方式。静脉输液时输氧灵代替原静脉输液器的进气口(管)，使氧气能够部分溶解在静脉输液所要输入体内的液体中，提高了液体中物理溶解氧的含量，将该液体制成了高氧液，从而达到快速向组织供氧的目的。同时以无菌的医用氧气代替空气助推完成输液，使输液速度可随意调整，将静脉输液技术推上了一个新的台阶。使氧气能够部分溶解在静脉输液所要输入体内的液体中，提高了液体中物理溶解氧的含量，将该液体制成了高氧液，从而达到快速向组织供氧的目的。做到多种环境下无菌输液和输血，达到配合治疗的目的。我科自2003年1月～2003年6月共应用输氧灵30例次，效果满意。现将护理体会总结如下：     

股骨逆向交锁髓内钉内固定治疗股骨远段骨折35例体会

目的：探讨股骨逆向交锁髓内钉内固定治疗股骨远段粉碎性骨折的临床疗效。方法：2002年1月-2009年12月,采用逆向交锁髓内钉置入螺钉锁定技术,治疗股骨远段粉碎性骨折35例36侧。其中股骨下1／3段骨折11例,股骨髁上骨折15例,髁间骨折9例（其中双侧1例）;开放性骨折2例,闭合性骨折33例。结果：35例患者术后平均随访15个月。骨折愈合时间4—9个月,平均6个月。术后1个月膝关节屈伸幅度均大于110°。无一例发生感染及断钉现象。1例术后9个月骨不连,行植骨术后愈合。结论：逆向交锁髓内钉内固定治疗股骨远段粉碎性骨折,疗效优、并发症少,是该部位骨折首选的内固定方法。     

胆囊微小结石与胆源性胰腺炎的相关性分析

目的:对胆囊微小结石与胆源性胰腺炎的相关性进行分析。方法:选取胆囊微小结石合并胆源性胰腺炎患者80例,随机分为两组患者,保守组40例进行常规排石治疗;手术组患者40例依据患者情况均进行胆囊手术切除治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:对两组患者治疗1年后进行随访,手术组患者术后胰腺炎发病率、平均发病次数、发病持续时间、患者满意度均显著优于保守组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者均获得较好的治疗,未发生严重不良后果。结论:胆囊微小结石同胆源性胰腺炎的发病存在一定的相关性,胆囊微小结石手术治愈后可显著降低胰腺炎的发病率和发病持续时间。