血液灌流与血液透析联合治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒临床分析

目的探讨血液灌流(HP)器与血液透析(HD)器串联治疗尿毒症顽固性皮肤瘙瘁的临床结果。方法维持性透析的尿毒症患者100例,随机分为两组,串联组(HP+HD组)50例,采用透析器与灌流器(HA型)串联进行治疗,每月2次,常规透析中其余6次净化方法为HD治疗;对照组(HD组)50例,单纯进行血液透析,外用乳化剂,口服抗组胺药物治疗皮肤症状,每月2次,每次4.h,均采用肝素抗凝,血流量200 mL/min。透析液为碳酸氢盐,流速为500mL/min。串联组先血液灌流及透析2h后再单纯透析2h,共治疗3个月。治疗前后检测Scr,BuN,用放射免疫法测定血液PTH水平,比较2组的肾小球过率(GFR)和透析时间。结果(1)HP+HD组患者治疗后PTH的清除率为(51.1±4.28)%,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);皮肤瘙痒缓解率为92.0%。(2)HD组的PTH清除率为(15.9±5.27)%;治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),皮肤瘙痒缓解率为20.0%。结论血液灌流器与透析器串联治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒能有效消除PTH,缓解皮肤瘙痒症状。血液透析不能有效清除PTH,也不能缓解皮肤瘙。     

血液透析护理中的风险管理研究

目的:研究血液透析护理中的风险管理。方法:选取我院2012年1月至2013年12月接收的90例血液透析患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,对照组给予常规护理,在常规护理基础上观察组加入风险管理,比较两组患者的风险事件发生率、护理满意度以及健康知识掌握率。结果:观察组护理满意度、风险事件发生率、健康知识掌握率均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:风险管理在血液透析护理中的应用,能够有效辨识护理中的潜在风险,降低风险事件发生率,提高护理满意度,值得在血液透析护理中推广。     

血液灌流抢救有机磷农药中毒30例分析

目的探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)对急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效。方法对2002年1月年至2007年12月收治的30例重度AOPP患者随机分为对照组和HP组,对照组按常规洗胃、阿托品、复能剂、保肝、利尿治疗,HP组在综合治疗的基础上加用HP,分别对神志恢复时间、阿托品总用量、胆碱酯酶复活时间、并发症发生率和治愈率进行分析。结果HP组30例全部治愈,两组治愈率、神志恢复时间、阿托品总用量、胆碱酯酶复活和并发症发生率均有明显差异。结论HP能迅速清除体内毒物,明显缩短病程,减少并发症,提高重度AOPP的生存率。     

血液透析治疗12例尿毒症脑病的临床分析

目的探讨尿毒症脑病血液透析的方法和疗效。方法回顾性分析2001年1月至2007年12月12例尿毒症脑病患者血液透析治疗的临床资料。结果12例中9例症状改善,3例昏迷患者死亡。结论对尿毒症脑病患者应根据病情采用早期透析、诱导透析或"阶梯式"透析。