家兔骨延长后血清微量元素的变化

目的 :观察骨延长术对血清微量元素的影响。方法 :采用实验家兔 6只 ,造成左胫骨中段骨延长模型 ,定期耳缘静脉采血。原子吸收分光光度仪测定血清中锌、铜、铁的含量。结果 :骨延长术后血清铜元素含量呈上升趋势 ,血清铁、锌元素含量明显下降。在延长结束后 5d时与术前比较有明显差别 (P <0 .0 5 )。结论 :骨延长术后 ,血清铁、锌元素含量呈阶段性下降 ,适时予以补充 ,有利于骨组织的修复。     

述评——骨不连、骨缺损

<正>骨不连、骨缺损一直是骨科临床治疗的棘手问题。骨伤情严重、治疗不当或自身原因都可导致骨不连和骨缺损。目前,骨不连通常定义为骨折经过治疗后9个月骨折仍未愈合,并且3个月内仍无进一步的愈合迹象。经过保守或者手术治疗后,骨不连的发生率仍在5%?10%。骨不连、骨缺损不仅导致患者患肢受限,对日常生活的消极作用也极为严重。目前,外科手术取得了突飞猛进的成果,但临床医师同时也在积极努力探索新的治疗方法。     

内侧楔骨远端倾斜与拇外翻关系的相关性

目的通过直接测量所选定的足负重正位X线片上内侧楔骨远端倾斜的相关角度,研究其与拇外翻之间的相关关系。方法回顾性选取了中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院2018年1月至2021年2月期间影像科拍摄的足负重正位片,测量所有样本HVA并根据其大小将所有样本分为正常组、轻中度拇外翻组和重度拇外翻组,再测量每个样本的IMA、MAA、MCA、DMCA等,最后对2组的测量指标进行统计分析。结果共收集679例足负重正位片,左足330例(49%)、右足349例(51%),男足262例(39%),女足417例(61%);总患者数为538例,其中男性222例(41%),女性316例(59%);患者平均年龄38(18～82)岁,其中男性平均年龄28(18～73)岁、女性平均年龄42(18～82)岁。轻中度拇外翻组和重度拇外翻组中IMA、MAA、MCA均大于正常组,差异有统计学意义(P <0.05),且重度拇外翻组IMA和MCA均大于轻中度拇外翻组,差异有统计学意义(P <0.05);而DMCA在轻中度拇外翻组和重度拇外翻组中均与正常组之间无统计学差异(P>0.05)。结论内侧楔骨远端关节...     

人工小关节在腰椎管狭窄中的应用

2008年9月12日至14日,在云南省第七届二次骨科学术年会召开期间,我们有幸邀请到瑞典神经科学研究中心(SNI)脊柱外科主任John Hsiang教授,请他就目前脊柱方面最新动态《人工小关节在腰椎管狭窄中的应用》作了演讲.Hsiang教授在人工小关节的设计理念、体外及体内生物力学测试、研究计划和临床应用结果等方面均有详细介绍.笔者作为会议承办单位成员之一,以近距离方式聆听了此次演讲.现将他的演讲翻译后整理如下,供国内广大骨科同仁参考.     

膜诱导技术分期治疗成人四肢长骨慢性血源性骨髓炎的疗效分析

目的探讨膜诱导技术分期治疗成人长骨慢性血源性骨髓炎(CHOM)的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月解放军联勤保障部队第九二〇医院采用膜诱导技术分期手术治疗的22例四肢长骨CHOM患者资料。男18例, 女4例;年龄16～56岁, 平均31.8岁;病程0.6～42.0年, 平均18.4年;Cierny-Mader解剖学分型:Ⅰ型4例, Ⅲ型6例, Ⅳ型12例。患者一期彻底清创后放置抗生素骨水泥填充骨缺损;感染控制后二期取出骨水泥, 植骨修复骨缺损。随访观察骨愈合时间及并发症发生情况, 记录和比较一期手术前、二期手术前和末次随访时感染控制情况[包括局部红肿、流脓、疼痛等临床表现及血液白细胞计数、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]以评估疗效。结果一期清创后骨缺损的体积为54～176 cm3(平均90.9 cm3)。所有患者术后获20～51个月(平均30.1个月)随访。均获骨缺损愈合, 骨愈合时间4～11个月(平均6.6个月)。其中3例髂后上棘取骨处感染, 1例供区疼痛, 经对症处置后缓解。1例术后7个月摔倒, 骨缺损部位骨折、钢板断裂, 经再次手术后骨愈合。末次...     

人发角蛋白人工腱肌肉植入的组织相容性观察

为了研究人发角蛋白人工腱（human hair keratin artifical tendon,HHKAT）材料在体内的降解及其对周围组织的影响，将12只日本大耳白兔随机分组，在脊旁肌埋藏不同处理程度的人发角蛋白人工腱度件F及Z，用正常人发O做对照，分别在2，6，12，24周取材，观察人发角蛋白的降解及其周围的组织反应，结果：实验中发现不同程度处理的HHKAT其降解速度不同，其中降解最快的F组在24周时已完全吸收，而Z组在24周时只有部分降解，O组未见降解，HHKAT及人发在肌肉组织内无明显的炎症排斥反应，随着HHKAT材料的降解吸收，其周围的组织反应逐渐降低，研究表明人发角蛋白人腱材料具有良好的生物相容性，在体内能够被降解吸收，可根据不同的需要调节其降解速度，是良好肌腱替代材料。     

魔芋葡甘聚糖在医学中的研究进展

魔芋葡甘聚糖(konjac glucomanan,KGM)是从魔芋(amorphophallus konjac)块茎中提取的多糖,是一种低热量、难消化的膳食纤维,具有降血糖、降血脂、减肥、抗肿瘤、增强免疫和润肠通便等特殊作用。魔芋葡甘聚糖具有良好的膨胀性、乳化性、生物降解性、凝胶特性及p H敏感性,在食品工业及生物医学材料方面有着广泛的应用,本文就魔芋葡甘聚糖的药理作用及生物医学材料方面的应用作一综述。     

半椎板切除减压植骨融合内固定治疗腰椎结核

[目的]评价后路半椎板切除全椎管减压、病灶清除、同种异体骨植骨融合内固定术治疗腰椎结核的临床效果。[方法]自2010年3月~2013年10月,本院采用经后路半椎板切除全椎管减压、病灶清除、同种异体骨植骨融合内固定术治疗腰椎结核患者32例。[结果]术后患者症状较前明显改善。术后VAS、ESR、CRP及Cobb’s角改善明显,JOA优良率为90.6%;ODI优良率为93.7%;术后1年X线片示融合率为90.6%。[结论]采用后路半椎板切除全椎管减压、病灶清除、同种异体骨植骨融合内固定术治疗腰椎结核是一种安全、有效的手术策略。     

小腿穿支皮瓣的临床应用

小腿是临床上较为重要的皮瓣供区,可以切取皮瓣、肌皮瓣和骨瓣,既可以带蒂转移,也可以游离移植;既可以用于单纯修复创面,也可以携带感觉神经、重建皮瓣感觉.小腿相对腹部、背部和大腿等皮瓣供区来说,皮肤较薄,且柔韧性好,修复手、足部小创面有一定优势,但因小腿体积所限,切取皮瓣面积有限.最为常用的小腿穿支皮瓣为胫后动脉穿支皮瓣、腓动脉穿支皮瓣、腓肠内侧动脉穿支皮瓣、腓浅动脉穿支皮瓣和胫前动脉穿支皮瓣.下面就常用的小腿穿支皮瓣的解剖、适应证、手术方式和优缺点分别予以介绍.     

主穿支皮神经营养血管皮瓣一期修复小腿及足踝部高能损伤创面

目的 探讨主穿支供血型小腿皮神经营养血管皮瓣一期修复小腿及足踝部创面的方法及效果.方法 回顾性分析2003年7月至2011年2月,对收治的39例高能损伤导致的小腿及足踝部损伤,单独或组合选择腓动脉主穿支供血游离或穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣、外踝上穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣、胫后动脉主穿支供血游离或穿支蒂隐神经营养血管皮瓣进行一期修复.结果 39例44处创面,采用腓动脉主穿支供血腓肠神经营养血管皮瓣32块(穿支蒂27块、游离5块),胫后动脉主穿支供血隐神经营养血管皮瓣6块(穿支蒂5块、游离1块),外踝上穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣6块,最大切取面积22 cm×10 cm.术后皮瓣均全部成活,平均住院23 d(12～36 d).术后随访6～15个月,皮瓣质地优良,外形与足踝功能恢复满意,吻合神经者两点辨距觉2.5～5 cm,未吻合神经者术后1年以上均存在保护性感觉.结论 上述3种主穿支皮神经营养血管皮瓣血供确切,合理个体化选择应用可修复不同类型小腿及足踝部创面;一期修复解剖清晰、血管条件好、手术设计灵活,可减少感染机会及肉芽瘢痕,利于功能恢复并缩短治疗周期.