美罗培南在老年肺部感染患者的药动学及疗效观察

用美罗培南 5 0 0mg ,静脉点滴 ,每 12h一次 ,治疗 16例老年肺部感染患者 ,通过细菌培养、检测血药浓度动态变化及支气管肺泡灌洗液 (BAL)中的药物浓度 ,以探讨美罗培南对老年肺部感染患者的适用价值。结果显示 ,致病菌阴转率为 94% ,治疗有效率为 87% ;静滴后 1.5hBAL液中药物浓度为 ( 0 .2 97± 0 .0 6 5 )mg/L ;血药峰值浓度为 ( 2 9.47土 0 .99)mg/L ,用药 8h后血药浓度为 ( 2 .44± 0 .90 )mg/L ,半衰期约为 1h。     

锁骨下动脉缺血综合征误诊为颈椎病一例

1临床资料 患者,女,70岁。因“头晕3年,加重10天”入院。患者于3年前无明显诱因出现颈部疼痛,为酸胀痛,活动稍受限,仰头时疼痛加重伴有头晕,无头痛,无恶心、无呕吐,无视物旋转、无耳呜。未经治疗。于20天前,因“颈椎病”在外院行激光手术治疗（具体不详）,10天后出院,出院后,头晕未能改善。患者既往有高血压病史,服用倍他乐克及甲黄酸二氢麦碱缓释胶囊降压治疗。否认“冠心病、糖尿病”病史。     

在骨科开展健康教育的体会

健康教育贯穿于护理工作的全过程,是护理工作重要组成部分.健康教育是一项有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动[1].为适应现代化护理模式的需要,充分体现健康教育在整体护理中的重要作用,为更好地实施健康教育.通过健全健康教育组织体系;组织健康教育相关知识的学习和训练;组织制定骨科健康教育内容;完善健康教育质量评价标准,将护士参与健康教育的数量和质量纳入个人工作质量考评,鼓励先进促进后进,激发了护士参与健康教育的主动性和积极性,提高了护士健康教育的综合能力,实现了病人及家属,病人及护士都欢迎,均受益的良好效果.     

脑瘫患儿200例住院期间感染因素分析及相关措施探讨

目的探讨脑瘫患儿在住院期间的感染因素及相关措施。方法通过调查表,回顾性分析2007年4月到2009年3月期间入住院的200例脑瘫患儿的,临床资料,对感染因素做出初步探讨。结果200例脑瘫患儿住院期间发生感染61例．感染率为30.5％,感染因素主要与年龄,季节,喂养方式,住院时间,体质等有关。结论脑瘫患儿感染因素复杂,要提高医护人员的无菌意识,患儿体质的增强以及父母的健康宣教,从而降低感染的发生,促进患儿的早日康复。     

166例真菌感染分离鉴定及药敏试验结果分析

目的分析166例真菌感染阳性标本分离鉴定及药敏试验结果,以探讨其预防措施. 方法沙保弱培养基培养标本,用ID真菌鉴定板条进行鉴定分型,纸片扩散法进行药敏实验. 结果 166株真菌中,白色念珠菌感染率最高,占74.1%,并且分离出了烟曲霉菌、构巢曲霉菌等少见菌株;分离的菌株对制霉菌素、两性霉素B和伊曲康唑的敏感率较高,分别为100%、97.8%和96%;对5-氟胞嘧啶和咪康唑的耐药率较高,分别为7.3%和8.6%. 结论对于提高真菌的检测手段、及时进行真菌的培养和药敏实验、合理使用抗菌药物、减少真菌感染、特别是耐药菌株感染的发生有着重要的意义.     

腹腔镜胆囊大部切除术治疗难处理结石性胆囊炎的临床护理

目的：配合科室探讨对难处理的结石性胆囊炎患者经腹腔镜施行胆囊大部切除术及护理的效果。方法：1998年1月-2004年7月对356例难处理的结石性胆囊炎（急性胆囊炎30例,慢性结石性胆囊炎急性发作伴嵌顿276例,坏疽性胆囊炎20例,萎缩性胆囊炎30例）,采用经腹腔镜施行胆囊大部切除术。结果：356例患者都顺利完成腹腔镜胆囊大部切除术,手术中未发生胆管损伤、大出血及中转开腹,配合与之相应护理,随访1月。7年无异常发现。结论：对难处理的结石性胆囊炎患者施行腹腔镜胆囊大部切除术是一种具有预防医疗性胆道损伤,避免术中导致大出血而中转开腹的微创手术方法。     

配合做好颈椎骨折后深静脉血栓的临床护理分析

目的配合实施颈椎骨折后深静脉血栓(DVT)的预防和诊断工作,做好针对性护理。方法将我科2002年1月~2013年2月收治的311例颈椎骨折患者按处理措施不同分为对照组和观察组,进行回顾性分析。结果对照组148例患者共发生19例DVT,发生率为12.83%。观察组163例患者共发生9例DVT,发生率为5.22%。两组分别有1例因肺动脉栓塞死亡,其余患者未发生严重并发症。结论颈椎骨折患者中,伴有脊髓损伤、多发伤者更易发生DVT。采取综合预防措施及有效护理可有效预防颈椎骨折后深静脉血栓形成,及时诊断有效护理对预后至关重要。     

前组鼻窦脓液细菌培养结果及耐药性分析

目的探讨慢性鼻窦炎患者前组鼻窦及开口处( 中鼻道、上颌窦及筛窦)感染的细菌谱及其耐药性特征. 方法选择205例慢性鼻窦炎患者,行功能性鼻内窥镜手术采集脓液标本,作细菌培养及药敏试验. 结果在615份脓液标本中,共检出了458株31种细菌,阳性率为74. 5%,革兰阳性菌占64.6%;革兰阴性菌占35.4%,厌氧菌占5.2%,其中, MRSA检出率10.3%、 MRSCON检出率68.4%;肠杆菌科细菌的ESBLs阳性株检出率6.1%;3个部位细菌检出率分别为 76.1%、76.1%、71.2%,细菌检出率差异无显著意义(P>0.05);在3个部位阳性标本中 ,95%为≥两种细菌混合感染. 结论慢性鼻窦炎患者感染的细菌主要是革兰阳性球菌,其中金黄色葡萄球菌占首位,而MRSCON正成为主要的耐药机会致病菌.     

基于图卷积神经网络和拓扑特征的微核糖核酸-疾病关联预测模型

针对在微核糖核酸(micro ribonucleic acid, miRNA)-疾病关联性研究中信息使用不充分,且过度依赖网络节点的相似度信息,预测准确率较低的问题,本研究提出了基于图卷积神经网络(graph convolutional neural networks, GCN)及拓扑特征的miRNA和疾病的关联预测计算模型GTMDA。该模型综合miRNA相似度矩阵、疾病语义相似度网络和miRNA-疾病关联关系矩阵,首先使用GCN和随机游走算法,分别获取miRNA和疾病的子图顶点嵌入特征及miRNA与疾病相似性网络的拓扑结构特征;然后将其输入多层感知器(multilayer perceptron, MLP),预测潜在关联性。结果表明,该模型的AUC值达到0.947 5±0.010 6,优于其他方法。此外,预测的前50个miRNA中,84%的乳腺恶性肿瘤、90%的食管癌和94%的肺癌得到了独立数据库的验证。因此,本研究模型可作为预测miRNA-疾病潜在关联的可靠模型。     

腹腔镜在腹股沟型隐睾手术中的应用价值

目的探讨腹腔镜在腹股沟管型隐睾治疗中的价值。方法 2012年7月到2014年7月我院对68例腹股沟管型隐睾住院患儿接受腹腔镜辅助下行睾丸下降阴囊肉膜囊内固定术。结果 68例全部在腹腔镜下完成手术,均为一期睾丸下降固定,1例腹腔镜术后初期并发患侧阴囊气肿,术后自行吸收,无不良影响;2例术后阴囊切口稍渗血,更换敷料后渗血自行停止,无不良影响。术后睾丸68例均位于阴囊中、底部,均未出现睾丸萎缩、腹股沟斜疝、鞘膜积液等并发症。结论腹腔镜治疗腹股沟管型隐睾创伤小、恢复快、效果好、安全性高、瘾瘢痕,可作为腹股沟管型隐睾手术治疗的首选方法。