醒脑静注射液联合改良去大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者颅内压及近期预后的影响

目的探讨醒脑静注射液联合改良去大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者颅内压及近期预后的影响。方法选取襄阳市中心医院2017年3月至2018年4月收治的重型颅脑损伤患者60例,随机分为观察组与对照组,各30例。两组患者入院后均予常规止血、降温、吸氧、补液、脑神经保护和降颅内压等紧急对症处理,并行改良去大骨瓣减压术,观察组加用醒脑静注射液治疗1个月。结果两组患者格拉斯哥预后量表(GOS)评级无明显差异(P>0.05);观察组患者术后颅内压恢复平稳时间均及术后住院时间明显短于对照组,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分明显高于对照组(P<0.05);观察组患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(26.67%比23.33%,P>0.05)。结论醒脑静注射液联合改良去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤,可加快患者颅内压的平稳恢复,改善神经组织损伤,降低炎性因子水平。     

护理干预对留置尿管患者尿路感染的影响

<正>医院感染是当前医院管理中的难题,无论是国内或国外管理都认识到医院感染是影响医院质量的重要问题。医院尿路感染占医院感染的30%~50%,居医院感染的首位。而留置尿管是引起医院内泌尿系感染的主要危险因素。置管时间越长,泌尿系统感染的几率就越高。近年有关留置尿管相关性泌尿系统感染的研究多着眼于提高无菌导尿技术、改进各种导尿器材、全身抗生素的使用及综合性预防等,而主动进行护理干预的报道较少。我院2010年6月以来,     

导引养生功配合临床治疗老年性前列腺肥大38例

用导引养生功配合中西药物治疗老年性前列腺肥大38例,取得良效,作者介绍了治疗体会。     

微波联合黄连纱条治疗压疮疗效观察

目的：提高Ⅲ-Ⅳ期压疮的治疗效果.方法：将60例Ⅲ-Ⅳ期压疮（院外带入）.患者按年龄、创面情况相当原则随机分为对照组和观察组各30例.对照组行常规护理及湿润烧伤膏湿敷创面.观察组在常规护理的基础上采用微波照射、黄连纱条湿敷创面.结果：观察组疗效及治愈结果是优于对照组（均P＜0.01）.结论：在常规护理的基础上采用微波照射、黄连湿敷创面后可显著提高压疮疗效.     

缺血性脑卒中合并医院感染相关因素及感染部位、病原菌特点分析

目的分析缺血性脑卒中合并医院感染的相关因素、感染部位及病原菌特点。方法回顾性分析2010年8月—2016年8月我院收治的192例缺血性脑卒中合并医院感染的临床资料,记录医院感染发生的相关因素、感染部位及病原菌分布情况。结果缺血性脑卒中合并医院感染主要以呼吸道感染为主,占60.42%(116/192),其余为泌尿道感染、皮肤软组织感染、口腔感染、其他部位感染。192例送检标本分离出290株病原菌,以痰液分离菌株最多,占62.07%(180/290),其余为尿液、血液、穿刺液、脓液、分泌物及其他标本;革兰阴性杆菌感染199株,革兰阳性球菌感染64株,真菌感染27株。多因素logistic回归分析显示,意识障碍、糖尿病史、机械通气、多脏器衰竭为缺血性脑卒中合并医院感染发生的独立危险因素(P0.05)。结论缺血性脑卒中合并医院感染以呼吸道感染为主,病原菌以革兰阴性杆菌多见,且意识障碍、糖尿病史、机械通气、多脏器衰竭为缺血性脑卒中合并医院感染发生的独立危险因素,临床应高度重视。     

健康教育在老年人体检工作中的作用

我国第五次全国人口普查数据显示 ,我国现有6 0岁以上的老年人口为 1 .3 2亿 ,已占总人口的1 0 %。按照人口老龄化的国际标准来衡量 ,我国已开始进入人口老龄化阶段。在今后数十年间 ,我国老年人的绝对数量和相对数量都将迅速增加。进一步加强老年人的体检工作 ,并在老年人体检     

老年白内障术前焦虑障碍的危险因素及多模式心理疏导干预分析

目的分析老年白内障术前焦虑障碍的危险因素及多模式心理疏导干预策略。方法收集医院眼科2016年1月～2018年5月期间接受手术治疗的160例(共160只眼)老年白内障患者的术前各项信息资料,评定焦虑障碍情况,根据是否发生焦虑障碍症分为焦虑组、对照组,分析焦虑障碍的危险因素;并针对焦虑组患者给予多模式心理疏导,评估心理状态改善效果。结果 51例(31.88%)老年白内障患者术前存在焦虑障碍症,为焦虑组,余109为对照组,二者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,焦虑组中受教育程度12年、无配偶、家庭人均收入2000元/月、无医疗保险、睡眠质量差、住院期间无子女陪护、慢性病种类≥3、有运动障碍、术前视力0.1者所占比例显著高(P0.05),Logistic回归分析显示上述因素均为老年白内障患者术前焦虑障碍症发生的危险因素(P0.05)。与心理疏导前相比,心理疏导后焦虑组HAMA评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均明显下降(P0.05)。结论老年白内障患者术前焦虑障碍的危险因素包括受教育程度、家庭收入、医疗保险、睡眠质量、慢性病种类、运动障碍、术前视力等,术前开展针对性多模式心理疏导干预可防治术前焦虑障碍。