高频振荡排痰联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗ICU机械通气重症肺部感染的价值

目的：探究高频振荡排痰联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗ICU机械通气重症肺部感染患者的价值。方法：选取肇庆市高要区人民医院2020年7月─2022年5月收治的100例ICU机械通气重症肺部感染患者,按照治疗方式的不同,将采取高频振荡排痰联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的48例患者纳入观察组,采取常规叩背排痰联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的52例患者纳入对照组。比较两组临床效果、呼吸功能指标、血气分析指标。结果：观察组总有效率较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗1周后,两组气道峰值吸气压力（PIP）、气道阻力（RAW）、呼吸做功（WOB）均较治疗前降低,动态肺顺应性（CLdyn）均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗1周后,观察组PIP、RAW、WOB均较对照组低,CLdyn较对照组高,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗1周后,两组血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）均高于治疗前,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均低于治疗前,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：利用高频振荡排痰联合纤维支气管镜肺泡...     

113例老年慢性肺心病临床分析

目的：通过对113例肺心病临床分析，以探讨肺心病的特点及改进防治措施，方法：对1996年11月至2001年8月院病例临床表现，实验室检查及治疗措施进行分析。结果：肺心病病因以慢支肺气肿最常见，占77％；死因主要为心衰，呼衰；发热以低热中热度为主，中性粒细胞多增高，达78％，咳痰以白粘液为主，胸片以斑片状影多见，达83％，常合并电解质紊乱，肺心病并冠心病约占半数，但冠心病症状多不典型，常合并肝功能损害，上消化道病变。结论：老年肺心病是慢性病理过程的结果。常合并多脏器功能改变，除常规抗感染，止咳祛痰外，加强营养及中药制剂有助增强疗效。     

机械通气治疗慢性阻塞性肺气肿的5年疗效随访

本文介绍我科（ICU）2001年1月至2003年12月慢性阻塞性肺气肺住院病人86例进行机械通气治疗,分析5年随访的临床效果。     

113例老年上消化道出血临床分析

上消化道出血(upper gestrointestinal hemorrhage,UGIH)近年有增多趋势,而老年人由于自身器官老化,生理代谢有其特殊性,出血亦有其特点.如何进行正确的诊断和治疗,应当引起重视.为探讨老年人UGIH的病因及特点、死亡因素,现将我院2006年1月-2010年12月收治的113例老年UGIH进行分析如下.     

机械通气联合连续性血液滤过方案治疗慢性阻塞性肺炎并发急性肾损伤临床疗效分析

目的 研究慢性阻塞性肺病并发急性肾损伤患者的临床表现特点,探讨采用机械通气联合连续性血液滤过治疗方案的临床疗效.方法 对我院自2007年7月至2012年12月期间收治的80例慢性阻塞性肺病并发急性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析,对其并发症、临床表现进行分析,采用机械通气联合连续性血液滤过治疗方案,评价其临床治疗效果.结果 我院收治的80例慢性阻塞性肺病并发急性肾损伤患者经治疗后,治愈率为58.75％,好转率为16.25％,慢性肾脏病（Chronic kidney disease,CKD）转化率为8.75％,死亡率为16.25％.结论 慢性阻塞性肺病并发急性肾损伤发病率较高,属于临床上高危人群,死亡率较高.慢性阻塞性肺病并发急性肾损伤还容易诱发其他全身个器官的衰竭,从而导致该病死亡率进一步增加.早期发现并采取机械通气联合连续性血液滤过治疗措施可以有效治疗该疾病并降低死亡率,具有较为显著的效果.     

连续性高容量血液滤过治疗重症急性呼吸窘迫综合征的效果

目的观察连续性高容量血液滤过（CHVHF）治疗重症急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗效果。方法选取广东省高要市人民医院2006年3月～2013年5月收治的83例重症ARDS患者,均行连续性高容量血液滤过对治疗,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果 83例行CHVHF治疗的重症ARDS患者,机械通气时间3～15d,平均（4.9±3.7）d;患者呼吸窘迫症状有效改善,双肺湿啰音显著下降,氧合功能显著提高,胸部X线检测示斑片状阴影逐步消除;死亡11例,死亡率13.3%。观察83例患者治疗3、6、12h动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、吸入气氧浓度与动脉血氧饱和度比值（PaO2/FiO2）,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论连续性高容量血液滤过治疗重症ARDS,具有改善患者肺功能、降低机械通气时长、提高机械通气撤机成功率等优点,积极促进患者治疗恢复。     

50％前后稀释联合方式连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的效果评价

目的 探讨不同前后稀释比例输入置换液连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床效果以及对滤器寿命的影响.方法 将40例采用连续性血液净化治疗的重症急性胰腺炎患者根据不同置换液稀释法随机分为两组:采用100％前稀释法进行治疗的100％前稀释组20例,采用50％前稀释+50％后稀释法进行治疗的50％前后稀释联合组20例,在治疗中进行持续心电及无创性血流动力学监测,治疗前及治疗中第4、8小时及治疗结束前采血检测肌酐、C-反应蛋白的变化,每4小时检测腹内压的变化,统计治疗12h、24 h所需置换液量和两组滤器寿命.结果 50％前后稀释联合组的最大滤前压、每次治疗所需置换液量及Cr、CRP指标均低于100％前稀释组,而滤器的使用寿命长于100％前稀释组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用50％前后稀释联合方式进行连续性血液净化治疗能更好地清除重症急性胰腺炎患者血液中的炎症介质,保持生命体征稳定,而且能够减少滤器的更换、减轻护理工作量,并为患者节约治疗费用,值得临床推广应用.