思维导图在本科护生精神科实习带教中的应用

目的　探讨思维导图在本科护生精神科实习带教中的应用效果。方法　选取2018年6月至12月31名本科护生为试验组，采用思维导图进行带教；选取2019年4月至7月32名本科护生作为对照组，采用传统的带教方法进行带教。比较两组前后评判性思维能力、对带教方法的评价，以及两组护生的理论、操作考试成绩。采用SPSS 20.0进行t检验、卡方检验和秩和检验。结果　试验组在评判性思维能力量表各项得分明显提高，由带教前的（248.09±24.45）分提高至（331.03±14.31）分，且高于对照组（P<0.05）。试验组在带教方法肯定性评价各项得分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组带教后理论成绩为（88.35±7.71）分、操作考试成绩为（86.45±5.03）分，对照组带教后理论成绩为（74.41±10.27）分、操作考试成绩为（81.02±6.64）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　运用思维导图对精神科护生进行临床带教，提高了护生学习积极性，学习由被动变主动，同时促进了护生评判性思维能力培养，值得临床推广。     

无抽搐电休克治疗后进食评估研究进展

接受无抽搐电休克（MECT）治疗的患者存在出现吞咽障碍的风险，因此，有必要加强MECT治疗后患者的护理管理工作，尤其是吞咽障碍的防范。国内外有大量文献研究MECT治疗后护理，本文对这些成果进行系统综述的基础上,发现在疗后进食时间安排、疗后第一餐进食种类各项研究并不统一，疗后缺乏对吞咽功能恢复情况的评估。提出对MECT治疗后患者进行吞咽障碍评估应受到重视，应根据患者的吞咽能力和病情进行进食误吸风险评估，依据风险的高低采取相应的分级干预措施。     

精神科常用网眼手套式保护性腕部约束带设计

精神科患者因症状影响，可能产生冲动伤人毁物行业，抓伤工作人员和自己，撕破被褥及大单者屡见不鲜，即使约束在床的患者，也常在护士对其实施治疗护理操作时，抓拉工作人员，严重干扰执行治疗和护理工作。     

组合评估在老年精神障碍住院病人跌倒预防中的应用

目的探讨组合评估在老年精神障碍住院病人跌倒中的应用效果。方法收集2016年1~12月南京脑科医院精神障碍老年住院病人1130例,采用便利抽样的方法,按时间先后将其分为对照组和试验组,对照组采用常规Morse量表进行跌倒风险评估,试验组采用组合评估法进行跌倒评估,对2组病人跌倒发生率、风险病人检出率、预防跌倒依从性进行比较。结果试验组跌倒风险病人检出率(81.83%)明显高于对照组(45.84%),跌倒发生率(0.231‰)明显低于对照组(0.662‰),预防跌倒依从性高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论组合评估对跌倒有预警作用,同时根据风险因子采取针对性护理措施,可有效降低精神障碍老年住院病人跌倒的发生。     

育龄女性抑郁症患者72例患病行为调查

目的了解育龄女性抑郁症患者患病行为特点，为制订针对性护理干预措施提供依据。方法72例连续入院的育龄女性抑郁症患者及年龄、学历等基本匹配的健康女性各72人，采用患病行为问卷（IBQ）进行评定。结果在患者组和健康对照组之间，“一般疑病GH、情感压抑AI、情绪紊乱AD、易激惹性I、情绪状态AS”五个因子评分差异均具有显著性（P〈0．05），而“疾病信念DC、心理取向P／S、否认心因D、Whiteley疑病指数WI、疾病确信DA”五个因子评分差异不显著（P〉0．05）。结论育龄女性抑郁症患者具有明显的异常患病行为，可能通过影响求医行为而最终影响康复水平。     

神经及精神障碍性老年住院患者跌倒的影响因素

目的针对神经及精神障碍性老年住院患者跌倒事件发生原因,进行全面、跨学科的系统分析,探讨老年住院患者发生跌倒的危险因素,为预防跌倒的发生,降低跌倒发生率提供实践依据.方法实时收集2017年该院发生跌倒的≥65岁神经及精神障碍性老年住院患者,并按照1∶3的比例进行匹配,抽取与跌倒患者疾病诊断类似、年龄相仿(±3岁)的未发生跌倒患者,采用Logistic回归分析老年患者住院期间发生跌倒的相关因素.结果行走能力、睡眠、巴氏评分、依从性及跌倒危险因素认知是神经及精神障碍性老年住院患者是否发生跌倒的影响因素.结论神经及精神障碍性老年住院患者发生跌倒是多因素叠加效应,因此预防老年住院患者跌倒应针对危险因素进行个体化评估,制定相应的跌倒管理模型,做到有效预防.     

品管圈活动在精神科危险物品管理中的应用

目的探讨品管圈活动在精神科危险物品管理中的应用效果。方法应用品管圈活动改进精神科的危险物品管理工作。结果实施品管圈活动后,危险物品所致不良事件发生率从1.38%降到0.68%,差异有统计学意义(P0.05);危险物品一次、两次、三次以上接触率明显降低(P0.05);护理人员对危险物品管理相关知识知晓率、患者满意度均有明显改善。结论品管圈活动可降低危险物品所致不良事件的发生率,提高护士、患者及家属对危险物品的知晓率,对精神科病房安全管理起到良好效果,有助于提高护士进行安全检查的能力和有效率。     

优质护理服务在无抽搐电休克治疗中的应用效果

目的 探讨对无抽搐电休克治疗（MECT）的患者实施优质护理服务的应用效果.方法 将2010年10月至2011年3月实施优质护理前行MECT治疗的45例患者设为对照组,将2011年4月至9月实施优质护理后行MECT治疗的45例患者设为观察组.对照组采用常规护理,观察组予以优质护理服务.两组在干预前后采用焦虑自评量表（SAS）评定患者焦虑症状,采用依从性调查问卷测评患者对治疗的依从性,采用满意度调查量表测评对护理工作满意度,采用t检验和x2检验对结果进行分析.结果 干预前的两组患者在疗前1d焦虑值无明显差异,干预后的第一次和第四次疗前1h时观察组焦虑值明显低于对照组（P＜0.01）,且观察组的治疗依从性和满意度显著高于对照组（P＜0.05）.结论 优质护理服务有利于改善MECT治疗患者的负性情绪,避免意外事件,提高治疗依从性.     

老年病人对药物致跌倒的认知调查

[目的]观察不同种类的药物对老年病人跌倒认知的影响并探讨临床护理干预措施。[方法]对某院住院的老年病人180例进行跌倒认知调查,调查内容主要包括一般信息和服用不同药物的老年病人跌倒认知情况,统计分析并进行对比讨论。[结果]调查结果显示,老年病人对精神类药物、降压药、抗心律失常药、血管扩张药、泻药及降糖药的跌倒认知之间存在显著差异(P<0.05)。回归分析结果显示,服用降压药、血管扩张药和降糖药的跌倒认知对老年病人跌倒的影响具有统计学意义(P<0.05),95%可信区间分别为(-2.698,-0.480)、(0.040,2.088)和(-2.860,-0.765);而精神类药、抗心律失常药和泻药对老年病人跌倒认知的影响无统计学意义(P>0.05),95%可信区间分别为(-0.089,1.029)、(-0.317,1.897)和(-0.611,1.587)。[结论]大部分被调查者文化程度相对较低,生活较为独立,老年病人对精神类药物、降压药、抗心律失常药、血管扩张药、泻药及降糖药的跌倒认知评分间存在明显差距,而服用降压药、血管扩张药和降糖药的跌倒认知对老年病人跌倒的影响显著。老年病人常合并使用多种药物,然而Spearman分析显示老年人合并用药种类与跌倒相关性无统计学意义(P>0.05),因此在临床护理的过程中,应结合病人的跌倒认知,提前做好防跌倒教育,加强针对性的护理措施,提高护理满意度。     

精神科可调式肩部约束带的设计与使用

精神科现行使用的肩部保护带为一条长带，通过打结交叉固定于床头，以达到约束并保护病人的目的。但在使用过程中，保护带会随着患者的扭动和下滑直接影响患者腋部血液循环，且约束部位放置的衬垫也因患者的躁动而经常脱落，不但增加患者危险性，而且增加了护理工作量。