手术治疗时机对多发肋骨骨折内固定术后并发症的影响

目的 研究多发肋骨骨折行内固定手术治疗时机对术后并发症的影响。方法 纳入我院2014年3月至2016年7月接受内固定手术治疗的多发肋骨骨折患者31例,根据受伤至实施手术时间将患者分为早期手术组（≤72 h,n=17）和常规手术组（>72 h,n=14）,比较两组患者年龄、性别、体质量指数（BMI）、肋骨骨折数、合并症以及术后并发症发生率、疼痛改善率的差异。结果 早期手术组与常规手术组患者的年龄、性别、BMI、肋骨骨折数、合并症发生率差异均无统计学意义（P均>0.05）,受伤至手术时间的差异有统计学意义[（2.2±1.5）d vs（7.4±2.8）d,P<0.01]。早期手术组术后呼吸机辅助通气时间平均为（8.9±3.7）h,短于常规手术组的（13.6±5.2）h,差异有统计学意义（P=0.006）。早期手术组术后肺部感染率、肺不张发生率均低于常规手术组[5.9%（1/17）vs 42.9%（6/14）、0.0%（0/17）vs 28.6%（4/14）,P=0.028、0.032]。早期手术组术后疼痛改善率为94.1%（16/17）,与常规手术组的78.6%（11/14）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 多发肋骨骨折患者早期（≤72 h）行内固定手术在减少肺部感染和肺不张发生率等方面有明显优势。     

非小细胞肺癌术后外周血循环肿瘤细胞的检测及其意义

 目的探讨对非小细胞肺癌术后外周血中循环肿瘤细胞(circulatingtumorcells,CTCs)的检测及意义。方法经根治手术治疗并经病理确诊的肺腺癌患者38例,术后TNM分期为Ⅰ期19例,Ⅱ期6例,Ⅲ期13例。10例肺良性病变患者作为对照组,术后病理为肺结核4例,肺部炎性病变6例。采用免疫磁珠富集联合流式细胞术方法检测外周血CTCs(每7.5ml)。结果10例肺良性病变患者术后外周血中CTCs阳性率为10%(1/10),38例非小细胞肺癌患者术后外周血中CTCs阳性率为39.5%(15/38)。肺良、恶性组CTCs阳性率比较差异无统计学意义(P=0.132)。Ⅰ期与Ⅲ期CTCs阳性率相比差异具有统计学意义(χ²=3.970,P=0.046)。结论非小细胞肺癌术后外周血中存在CTCs,其阳性率与肿瘤TNM分期相关。CTCs检测可用于指导术后治疗。     

中医康复护理对肺癌术后患者肺功能及生活质量的影响

目的:探讨中医康复护理对肺癌术后患者肺功能及生活质量的影响。方法:选择2011年5月—2014年3月于我院就诊的肺癌术后患者89例,随机分为对照组44例和治疗组45例。对照组患者给予术后常规护理;治疗组在常规护理的基础上给予中医康复护理,1个月为1个疗程,护理3个疗程。观察患者术后乏力、恶心呕吐、疼痛、呼吸困难、纳少、失眠等临床症状的改善情况,用症状评分量表对证候进行评分;用由EORTC开发的QLQ-C30生活质量核心量表对患者的生活质量进行评价;检测患者的肺功能改善情况。结果:护理干预3个月后,治疗组患者术后乏力、疼痛、呼吸困难、纳少、失眠等临床症状的评分明显低于对照组患者,其差异有统计学意义(P<0.05);经护理干预后治疗组患者与生活质量密切相关的躯体功能评分、认知功能评分、角色功能评分、社会功能评分、情绪功能评分较对照组明显升高,其差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者经护理干预后的与肺功能密切相关的肺活量(VC)、深吸气量(TLC)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)均有明显高于对照组患者,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医康复护理能有效缓解患者术后不适症状,改善患者肺功能,提高患者的生活质量,利于患者术后恢复,是临床术后治疗不可缺少的重要组成部分。     

胸腔镜辅助手术治疗可手术肺癌的价值

目的:分析和研究胸腔镜辅助手术治疗可手术肺癌临床上应用价值。方法:将90例患者分为腔镜组(45例)与对照组(45例)。腔镜组45例患者使用的手术方式为腔镜下行肺叶切除术,对照组45例患者使用的手术方式为传统的手术方式,将两组患者术后的临床治疗效果相对比。结果:将两组患者的术后的引流时间、疼痛评分相对比,腔镜组明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜辅助手术治疗可手术肺癌具有安全性高,可靠性强,术后恢复较快的特点,值得临床上推广应用。     

肺叶切除术后支气管胸膜瘘的护理对策

目的:研究分析肺叶切除手术后支气管胸膜瘘的有效护理措施,以供临床护理工作参考。方法:选择肺叶切除术后支气管胸膜瘘的患者42例为研究对象,随机将患者分为两组,对照组采用常规护理,试验组采用常规护理加心理护理加健康教育,对比观察两组护理效果。结果:试验组患者护理干预后的疾病不确定感降低,患者睡眠提高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肺叶切除术后支气管胸膜瘘的患者护理工作中,需要加强心理护理和健康教育,可以降低患者不良情绪。     

单孔胸腔镜治疗肺结节术后肺部并发症发生的影响因素分析

目的 探讨单孔胸腔镜治疗肺结节术后肺部并发症发生的影响因素.方法 根据术后1个月内是否发生肺部并发症,836例单孔胸腔镜手术治疗的肺结节患者分为发生组(60例)和未发生组(776例).采用多因素logistic回归分析发生组患者术后肺部并发症发生的影响因素.构建nomogram模型,计算一致性指数,并借助R软件基于风险...