困难胆囊腹腔镜下切除体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)已经成为治疗胆囊良性病变的金标准.早期的大部分文献列出了很多腹腔镜胆囊切除的禁忌证和相对禁忌证.一些文章报道了对所谓"困难"患者施行腹腔镜胆囊切除的经验,这说明事实上任何准备做开腹胆囊切除的患者,都可以通过腹腔镜技术来进行[1].我院自2005年1月至2007年5月收治89例困难胆囊炎,均通过施行困难胆囊腹腔镜下切除术,报告如下.     

后腹腔镜下胰腺体尾部后方肿瘤剜除术1例体会

目的介绍后腹腔镜下胰腺体尾部后方肿瘤剜除术的临床经验。方法胰腺后方实性假乳头状瘤患者1例,男,60岁,患者无任何临床症状,体检超声发现胰腺体尾交界部肿物。入院后行腹部增强CT检查发现肿物较小直径约1.5 cm,边界清,位于胰腺体尾交界部后方突出胰腺表面较孤立。参考后腹腔镜肾上腺手术方法,在泌尿外科医师协助下选取体位,建立腹膜后操作空间,布置Trocar经后腹腔镜用超声刀解剖腹膜后间隙,以脾动脉为标志显露胰腺背面找到肿物并切除。结果用时1 h,出血约20 ml,成功切除肿瘤。术后3 d给予半流食,术后4 d拔出腹腔引流管。术后5 d痊愈出院。结论后腹腔镜胰腺体尾部后方肿物剜除术是简单易行、微创、安全的,具有入路直接、不入腹腔、创伤轻、出血少、术后恢复快、并发症少等优点。选择合适病例,术前影像学准确定位,术中多科室协作,掌握腹膜后解剖标志,超声刀与高清摄像系统的应用是初期开展此术式成功的关键。     

黑斑息肉病1例

<正>1病历介绍患者,女,16岁,10 a前有间断腹痛史,先天性口唇、手指、脚趾、颊黏膜棕黑色斑。2009年6月11日出现下腹部间断性绞痛,伴黑便、低热入院。腹部B超示:肝胆脾胰未见异     

完全免钛夹技术在腹腔镜胆囊切除术中的应用

腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy,LC）已经广泛开展。然而,它亦存在一些不足之处,如钛夹长期留在体内成为一种异物,亦可干扰一些影像学如磁共振等检查,部分钛夹松落可造成胆漏、出血及钛夹游离。为弥补这些不足,我们做了一些改进,采用完全免钛夹技术完成手术47例,均获成功,随访6个月,未出现任何并发症,报告如下。     

黑斑息肉病1例

1病历介绍 患者,女,16岁,10 a前有间断腹痛史,先天性口唇、手指、脚趾、颊黏膜棕黑色斑。2009年6月11日出现下腹部间断性绞痛,伴黑便、低热入院。腹部B超示：肝胆脾胰未见异常，肠内积气（考虑肠梗阻）。