实时剪切波弹性成像联合ACR TI-RADS对甲状腺结节的诊断价值研究

目的研究实时剪切波弹性成像联合ACR TI-RADS对甲状腺结节的诊断价值。方法选取我院2018年1月1日至7月30日所收治的甲状腺结节患者,诊断方法为实时剪切波弹性成像联合ACR TI-RADS。结果通过病理检查,有57个恶性病灶(1个甲状腺非霍奇金淋巴瘤、52个乳头状癌、2个滤泡状癌、2个鳞癌);133个良性病灶(58个结节性甲状腺肿、75个滤泡性腺瘤)。实时剪切波弹性成像联合ACR TI-RADS联合后的诊断效能明显要大于单一方法,具有统计学意义(P0.05)。结论对于尺寸大小不一的结节,这2种方法可互为补充、互为借鉴,可明显提高甲状腺结节良恶性的诊断率。     

实时三维超声心动图对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗前后左心室功能变化的评价

目的 探讨应用实时三维超声心动图（RT-3DE）评价急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后左心室局部功能变化的应用价值。方法 选取2012年12月-2013年12月佳木斯大学附属第一医院接受PCI的急性心肌梗死患者46例为病例组,其中下后壁心肌梗死组27例,下壁心肌梗死组19例;另选择同时期体检中心体检健康者30例为对照组,对照组于体检时,病例组于PCI前、PCI后1、4、12周分别做RT-3DE检查,记录左心室各节段舒张末期容积（rEDV）及左心室各节段收缩末期容积（rESV）,并计算出各节段射血分数（rEF）。结果 对照组RT-3DE左心室各节段容积-时间曲线规整有序,病例组患者PCI前RT-3DE左心室各节段容积-时间曲线杂乱无序。对照组与下后壁心肌梗死组PCI前及PCI后1周下壁基底段、下壁中间段、下壁心尖段、后壁基底段、后壁中间段rEF比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组与下后壁心肌梗死组PCI后4周下壁中间段、后壁中间段rEF比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。下后壁心肌梗死组患者PCI前、PCI后1周、PCI后4周及PCI后12周下壁基底段、下壁中间段、下壁心尖段、后壁基底段、后壁中间段rEF比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中PCI后1周后壁中间段rEF较PCI前升高（P＜0.05）;PCI后4周及PCI后12周下壁基底段、下壁中间段、下壁心尖段、后壁基底段、后壁中间段rEF较PCI前及PCI后1周升高（P＜0.05）;PCI后12周下壁中间段、后壁中间段rEF较PCI后4周升高（P＜0.05）。对照组与下壁心肌梗死组PCI前、PCI后1周及PCI后4周下壁基底段、下壁中间段、下壁心尖段rEF比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。下壁心肌梗死组患者PCI前、PCI后1周、PCI后4周及PCI后12周下壁基底段、下壁中间段、下壁心尖段rEF比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中PCI后4周及PCI后12周下壁基底段、下壁心尖段rEF较PCI前及PCI后1周升高（P＜0.05）;PCI后12周下壁中间段rEF较PCI前及PCI后1周升高（P＜0.05）。结论 RT-3DE可较准确反映急性心肌梗死患者PCI前后左心室局部收缩功能的变化,可作为评价PCI疗效的有效方法。     

彩色多普勒对胎儿宫内窘迫诊断的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声对妊高征胎儿宫内窘迫评估的意义。方法选取我院进行围产期保健的孕妇100例,分为正常对照组及妊高征组,两组每组各50例,检测胎儿脐动脉(UA)和大脑中动脉(MCA)血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及其比值。结果妊高征胎儿宫内窘迫发生率较对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过彩色多普勒超声检测胎儿血液循环情况,对胎儿是否有宫内窘迫做出评估,及时采取措施,具有一定的应用价值。     

二维斑点追踪成像对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入效果的评价及其与高敏肌钙蛋白T的相关性

目的 采用二维斑点追踪成像（2D-STI）评价急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的效果,探讨梗死节段纵向应变（LS）峰值与高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）的相关性。方法 选取2012年12月-2013年12月于佳木斯大学附属第一医院接受PCI术的AMI患者40例为研究对象,按照心肌梗死部位分为急性前壁心肌梗死组（21例）和急性下壁心肌梗死组（19例）。分别于PCI术前及术后4周采用2D-STI技术测定心肌病变节段LS峰值,并测定hs-cTnT水平。结果 AMI患者PCI术前各病变节段运动幅度减低,LS-时间曲线形态杂乱;术后4周,各病变节段运动幅度略恢复,LS-时间曲线形态较规整。急性前壁心肌梗死组术前与术后4周前壁基底段、中间段和心尖段LS峰值比较,差异均有统计学意义（P＜0.001）。急性下壁心肌梗死组术前与术后4周基底段、中间段和心尖段LS峰值比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。急性前壁心肌梗死组术前hs-cTnT水平为404.2（344.0）μg/L,术后4周hs-cTnT水平为1.2（9.0）μg/L,差异有统计学意义（z=-4.015,P＜0.001）。急性前壁心肌梗死组基底段、中间段和心尖段LS峰值变化与hs-cTnT水平变化均呈正相关（rs=0.74、0.75、0.74,P＜0.001）。急性下壁心肌梗死组术前hs-cTnT水平为308.4（641.0）μg/L,术后4周hs-cTnT水平为1.9（2.6）μg/L,差异有统计学意义（z=-3.823,P＜0.001）。急性下壁心肌梗死组基底段、中间段和心尖段LS峰值变化与hs-cTnT水平变化均呈正相关（rs=0.65、0.75、0.78,P＜0.05）。结论 AMI患者PCI术后各节段LS峰值高于术前,且LS峰值变化与hs-cTnT水平变化有良好的相关性。2D-STI可定量评价AMI患者PCI术前后心肌的运动功能,可作为评价PCI术疗效的良好方法。     

超声在睾丸扭转急性期的诊断价值

目的:对超声在睾丸扭转急性期的临床诊断价值进行探讨.方法:选取我院2011-04～2013-04所收治的疑似急性睾丸扭转患者作为研究对象,且对其予以彩色多普勒超声检查,且将其与手术病理检查相比较.结果:经彩色多普勒超声诊断发现,有33例确诊为睾丸扭转,1例疑似睾丸扭转,1例误诊为睾丸炎.其中,有1例患者其CDFI显示为睾丸中静脉血流信号消失,动脉血流信号有所减弱,因而疑似为睾丸扭转,通过手术病理检查后确诊为睾丸扭转;1例其超声显示:睾丸和附睾内,其血流信号表现为低血供,同时局部出现回声加强、加粗,睾丸外上精索加粗,且表现为团块状,因此将其诊断为睾丸炎,然通过手术病理检查后,确诊为睾丸扭转.结论:在临床诊断睾丸扭转急性期的过程中,采取彩色多普勒超声检查的手段对该疾病进行诊断和鉴别,有比较高的准确性,值得在临床上大力推广.     

斑点追踪技术评价心肌梗死患者的左室节段性室壁运动的二维应变研究

目的：应用斑点追踪技术（STI）测量心肌梗死（MI）患者和正常人左室各节段室壁的二维应变（2-DS）,探讨STI评价节段性室壁运动的价值,为MI的诊断及预后的评价提供了可靠的依据。方法：随机抽取MI患者33例为实验组,33例正常人为对照组,分别采集心脏四腔心、三腔心、二腔心及左室短轴（心尖、乳头肌及二尖辩水平）切面的高帧频二维动态友阶图像,应用二维应变分析软件测量各个室壁节段的二维应变。结果：①正常组的各节段应变一时间曲线在整个心动周期中分布均一,且波峰、波谷清晰明显,峰值高度均匀一致,心梗组各节段应变一时间曲线在整个心动周期中的分布杂乱无序且部分节段的曲线呈现相反方向。②心梗组基底段,中间段及心尖段的纵向应变值较正常对照组均显著减低（P〈0．01）;心梗组左室短轴（心尖、乳头肌及二尖瓣水平）圆周应变及径向应变值较正常对照组均显著减低（P〈0．01）。结论：结论STI能够准确定量地评价左心室节段性室壁运动异常,进而诊断MI。     

二维斑点追踪技术对急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗患者左室运动功能的评价

目的 探讨二维斑点追踪技术（STI）评价急性广泛前壁心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前、后左室心肌运动功能的临床应用价值。方法 选择2012年12月-2013年12月佳木斯大学附属第一医院心内科行PCI的急性广泛前壁心肌梗死患者25例为病例组,选择同期30例健康医务人员及患者家属作为对照组。对照组与病例组PCI前及PCI后1、4、12周时行二维超声检查,对比分析两组各心肌节段收缩期纵向应变（LS）、径向应变（RS）、圆周应变（CS）的变化及差异。结果 病例组应变-时间曲线杂乱,对照组应变-时间曲线分布均一。病例组PCI后1周LS、RS、CS峰值与术前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;病例组PCI后4、12周LS、RS、CS峰值均较术前、PCI后1周升高,病例组PCI后12周LS、RS、CS峰值均较PCI后4周升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 二维STI 可以定量评价急性广泛前壁心肌梗死患者行PCI前、后左室心肌的运动功能,可作为评价PCI疗效的参考指标。     

颈动脉超声造影评估颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的就颈动脉超声造影评估颈动脉粥样硬化斑块进行临床研究。方法选取我院2015年1月1日至2018年6月30日所收治的70例颈动脉粥样硬化患者,所有患者均行常规超声造影检查。结果三组的斑块个数和对应构成比通过两两比较之后,差异均具有统计学意义(P0.05)。与软斑块组相比,硬斑块组的斑块峰值强度与达峰时间具有统计学意义(P0.05);与混合斑块组相比,软斑块组的斑块峰值强度与达峰时间具有统计学意义(P0.05)。结论颈动脉超声造影评估颈动脉粥样硬化斑块的临床价值较高,可成为斑块稳定性诊断的主要措施之一。