新生儿疾病误诊4例分析

新生儿许多疾病均缺少特异表现或因病史体检不细致，特异检查未进行，常可造成临床误诊，现将我院近年来误诊4例报告如下。典型病例例1，男，出生10天，因拒奶5无伴反复青紫入院。系G。P。足月顺产，新生儿师sar评分5’。9’。生后颜面发组。查体：神萎，呼吸促，唇组，哭后加重，两肺呼吸音粗，心率140次／分，律齐无杂音。X线脑片示“新生儿肺炎”。CT示：“缺氧缺血性脑损害（HIE）”，治疗予吸氧、降颅压、镇静、抗感染。住院10天后，心前区闻对～三级收缩期杂音，＆分裂，再摄胸片：心影轻度增大呈球形。EKG：心室肥大，I”房室传…     

儿科使用微波肺炎治疗仪的护理观察

目的 探讨微波肺炎治疗仪在儿科应用的疗效、护理观察和注意点。方法 对42例肺炎重症和顽固咳嗽患儿在抗感染治疗的同时，配合使用苏州产微波脉冲肺炎治疗仪，观察其肺部啰音消散情况及咳嗽症状改变。结果 显效(肺部啰音消失，不咳嗽)15例，有效(肺部啰音明显减少，咳嗽减轻)25例，无效(肺部听诊无改善)2例。局部皮肤浅Ⅰ度灼伤1例，1周后恢复。结论 微波脉冲肺炎治疗仪在辅助治疗肺炎中有效，是一种无创性治疗措施，但在使用中要有专人看护，注意使用安全。     

敌敌畏抗性淡色库蚊酯酶B1、A2探针制备及应用

目的制备敌敌畏抗性品系淡色库蚊酯酶B1、A2探针,并应用于抗性品系及敏感品系的检测. 方法分别设计酯酶B1、A2上下游引物,5‘端地高辛标记,PCR法制备DNA探针,分子杂交检测各个品系淡色库蚊. 结果摸索出合适的区分抗性与敏感品系的探针浓度,在该浓度下各品系杂交点的阳性率有差别.应用酯酶B1探针检测各品系蚊虫,抗敌敌畏品系的阳性率为40.0%,抗残杀威品系的阳性率为23.3%,抗氯氰菊酯品系的阳性率为18.3%,敏感品系的阳性率为11.7%;应用酯酶A2探针检测各品系蚊虫,抗敌敌畏品系的阳性率为43.3%,抗残杀威品系的阳性率为25.0%,抗氯氰菊酯品系的阳性率为21.7%,敏感品系的阳性率为15.0%. 结论应用酯酶B1、A2探针能够区分抗性品系,因此能够用于抗性的测定.从而为抗有机磷类杀虫剂媒介昆虫基因检测的实用性和抗性分子生物学机制的研究打下基础.     

抗氧化剂对新生儿缺氧缺血性脑病免疫功能的影响

目的：探讨抗氧化剂对新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患者免疫功能的影响及临床疗效。方法：对６４例新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行ＴＣＬ亚群（ＣＤ３,ＣＤ４,ＣＤ８,ＣＤ４／ＣＤ８）及血清可溶性白细胞介素Ⅱ受体（ＳＩＬ－２Ｒ）检测及临床症状观察。随机分为两组,对其中Ｉ组３４例予抗氧化剂治疗。结果：抗氧化剂治疗组,神经系统症状的改善,细胞免疫功能的恢复较对照组有明显差异。结论：ＨＩＥ患儿早期应用抗氧化剂治疗     

小儿病毒性脑炎62例临床诊治

目的:进一步探讨小儿病毒性脑炎的早期诊断方法和综合治疗措施。方法:对62例病脑患儿进行脑脊液、头颅CT和脑电图检查;对呼吸衰竭,难治性惊厥持续状态和脑水肿患儿行气管插管,CPAP给氧及鲁米那钠,氯硝安定,安定和水合氯醛,甘露醇,速尿,白蛋白,地塞米松治疗。结果:62例患儿中,治愈34例,好转21例,自动出院5例,死亡2例。结论:病脑的脑电图改变较脑脊液及头颅CT的变化为早,具有早期诊断价值。大剂量鲁米那钠治疗难治性惊厥持续状态优于安定类药物,此法需要循环和呼吸支持及心电监护仪的全面监护。中、重度脑水肿应不同剂量短间隔给甘露醇,甘露醇撤退时应先减量再减次数,总疗程不大于1周。     

窒息新生儿心肌酶谱临床意义

目的探讨不同程度新生儿窒息后心肌酶谱的变化及临床意义。方法窒息新生儿108例,于生后24h内及生后第7天做血清心肌酶谱检测,进行对比分析。结果患儿出生24h内肌酸激酸、肌酸激酸同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶及天门冬氨酸转移酶均显著高于对照组(P<0.01),且该组患儿经治疗7d后,心肌酶谱活性仍维持较高水平。结论通过监测窒息新生儿心肌酶谱的变化,可以早期发现心肌损害,尽早进行治疗,对减少窒息新生儿并发症的发生有重大意义。     

轮状病毒性肠炎850例临床及肠道外并发症分析

目的：分析轮状病毒性肠炎（RV）患儿临床及肠道外并发症特点。方法：收集我院近4a门诊及住院RV感染患儿850例。结果：850例RV患儿中,心肌受损270例,呼吸系统受损236例,肝功能受损56例,血液系统受损28例,中枢神经系统受损18例,高热惊厥15例,泌尿系统受损害11例,荨麻疹14例。结论：RV感染可引起肠道外多系统损害,治疗RV感染同时需防治肠道外并发症。     

窒息新生儿免疫功能动态观察及临床意义的研究

本文对49例窒息新生儿T细胞亚群、SIL-2R等进行免疫功能动态检测。结果表明：窒息能使新生儿CD3、CD4、及CD4/CD8比值明显下降，窒息程度越重，T细胞亚群的紊乱越明显。窒息新生儿窒息初期，SIL-2R水平显著高于正常对照组，恢复期则接近正常对照组水平，研究表明：窒息新生儿IgM、IgA明显下降，与对照组相比有显著性差异。同时，白细胞水平也明显高于对照组。通过对窒息新生儿免疫功能的动态观察。本文认为：窒息缺氧可导致新生儿免疫功能低下，其免疫功能低下程度与窒息程度成正相关。     

社区药房医学服务的对比分析

目的:探讨不同区域社区药房中,医学服务对比结果。方法:以调查问卷的方式对A区、B区及C区三地社区药房的医学基本情况进行了比较,共访问了80名患者及20名药师。结果:通过调查对比发现,A区、B区及C区的社区药房的医学服务的发展水平,差异显著(P0.05),具有统计学意义。其中,A区发展经验的积累是最为丰富的,B区及C区在这方面还需要进一步的提高。结论:通过对比B区及C区应向A区多给予经验的借鉴,其自身的基础服务水平可从药品的储备齐全及药师的专业水平提高等方面进行提升。     

窒息新生儿心肌酶谱临床意义

目的探讨不同程度新生儿窒息后心肌酶谱的变化及临床意义。方法窒息新生儿108例，于生后24h内及生后第7天做血清心肌酶谱检测，进行对比分析。结果患儿出生24h内肌酸激酸、肌酸激酸同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶及天门冬氨酸转移酶均显著高于对照组（P〈0．01），且该组患儿经治疗7d后，心肌酶谱活性仍维持较高水平。结论通过监测窒息新生儿心肌酶谱的变化，可以早期发现心肌损害，尽早进行治疗，对减少窒息新生儿并发症的发生有重大意义。