小切口治疗拇外翻畸形

小切口治疗拇外翻畸形中国中医研究院骨伤科研究所（北京１００７００）温健民，林新晓，杨巍，徐昭，张晖小切口（ＭｉｎｉｍａｌＩｎｃｉｓｉｏｎ）治疗拇外翻在美国等西方国家已被许多足外科医师所推荐，我所从１９８４年开始采用该法治疗拇外翻５００多例，现报导完整...     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌71例疗效观察

<正>肺癌为发病率和死亡率增长最快,严重危害人类健康和生命的恶性肿瘤。临床上分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC),非小细胞肺癌包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等其他所有类型的上皮癌。非小细胞肺癌确诊时多数已属晚期,失去手术机会,需采用化疗为主的综合治疗控制病情,改善症状,提高生活质量。近年来我院采用吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌71例,取得较好疗效,现报告如     

伴发右肺低分化鳞癌肺内转移皮肌炎1例

正1病例资料患者男性,45岁,苗族,因"面部红斑7年,进行性加重2月"于2011年11月16日入院。患者7年前额部、双颊、鼻部出现片状水肿样红斑,未予重视。1年前面部红斑颜色加深,并出现蚁行感及轻度吞咽困难,遂就诊于外院,经检查诊断为"皮肌炎",并予药物口服治疗,症状无明显缓解,遂自行停药。此后在当地各私人诊所服用草药医治,症状仍无明显改善。2月前,双手臂、肩背部及双大腿处出现片状水肿样淡红斑,伴轻度鳞屑,偶有瘙痒发作,双上臂     

播散性带状疱疹1例

1 临床资料 患儿男,3岁,因左侧胸胁部红斑水疱2d,疼痛1d,皮损泛发全身1d.于2012年9月12日就诊我科.患儿2天前无明显诱因,左侧胸胁部出现片状鲜红斑,其上簇集米粒大小鲜红色丘疹、丘疱疹,自觉症状不明显,家长未予重视.1d后,躯干、四肢出现密集分布米粒至绿豆大小丘疹、丘疱疹、水疱,原发皮损处伴轻度疼痛,其余部位皮损轻微瘙痒.患儿足月平产,母乳喂养长大,无特殊家族史,无特应性皮炎、湿疹、脓疱疮及炎症性皮肤病史,近期无疫苗接种史,父母近期无单纯疱疹病史.查体:无发热,全身浅表淋巴结未扪及肿大,系统检查无异常发现,血常规、血生化、二便常规未见明显异常.皮肤科情况:左侧胸胁部见片状分布鲜红斑,其上簇集米粒大小鲜红色丘疹、丘疱疹,胸腹部、肩背部、臀部、四肢见密集分布米粒至绿豆大小鲜红色丘疹、丘疱疹及水疱,周围红晕,部分皮损中央见脐凹,见图1～3,口腔黏膜未见明显皮损.     

脊柱相关疾病的国内研究概况

脊柱相关疾病是指颈、胸、腰椎的骨、关节、椎间盘及椎周软组织遭受损伤或退行性改变,在一定诱因条件下,发生脊椎关节错位、椎间盘突出、韧带钙化或骨质增生,直接或间接对神经根、椎动静脉、脊髓或交感神经等产生刺激或压迫,引起的临床多种综合症.     

腹部推拿治疗广泛性焦虑症的临床研究

[目的]探讨腹部推拿治疗广泛性焦虑症(GAD)的临床疗效。[方法]将60例GAD患者随机分为腹部推拿组和中药对照组,每组30例,对比两者临床疗效和相关量表的变化。[结果]治疗后两组焦虑自评量表(SAS)和汉密顿焦虑症量表(HAMA)分值均较治疗前有显著性差异(P<0.01),治疗30d后,两组临床愈显率无差异(P>0.05)。[结论]腹部推拿治疗广泛性焦虑症患者的躯体症状和情绪改善疗效肯定,且患者没有依赖感和不良反应。     

依那普利、厄贝沙坦及血管紧张素-（1—7）对快速心房起搏犬肾素-血管紧张素系统的影响

目的观察快速心房起搏模型犬血管紧张素转换酶2（ACE2）和血管紧张素III型受体（ATlR）mRNA表达的变化,以及应用依那普利、厄贝沙坦及血管紧张素（Ang）-（1-7）对其影响。方法健康成年杂种犬30只,分为5组：假手术组（S组）,心房起搏对照组（C组）,心房起搏＋依那普利组（EN组）,心房起搏＋厄贝沙坦组（IB组）,心房起搏＋血管紧张素-（1-7）组（A组）,每组6只。S组植入起搏器,但不行起搏刺激及药物干预。C组植入起搏器并起搏,但无药物干预。EN组及IB组分别于起搏开始前3d开始给予口服依那普利2mg·kg^-1·d^-1或厄贝沙坦60mg·kg^-1·d^-1。A组给予Ang-（1-7）6μg·kg^-1·h^-1持续静脉泵人。各组犬经500次／min快速心房起搏2周后,采集右心房肌标本,逆转录聚合酶链式反应（RT—PCR）检测心房肌组织中ACE2和ATlRmRNA表达。结果心房起搏组较假手术组ACE2表达降低,ATlR表达明显升高,应用依那普利、厄贝沙坦和Ang－（1-7）可使ACE2表达增加和ATIR水平下调。结论快速心房起搏2周可诱发心脏局部肾素－血管紧张素（RAS）系统的活化,依那普利、厄贝沙坦和Ang－（1-7）可抑制起搏后的RAS系统激活,降低心房颤动的易感性。Ang－（1-7）的心脏保护作用可能通过下调ATIR和上调ACE2来介导。     

胰岛素抵抗与脑梗死后认知功能障碍的相关性分析

目的 观察胰岛素抵抗与脑梗死后认知功能障碍的相关性。方法 2003年1月-2006年12月在广西中医学院第一附属医院老年病科根据时间顺序收集符合实验要求的脑梗死恢复期住院病人76例，其中认知功能正常病人15例，认知功能障碍病人35例，轻度痴呆病人15例，中度痴呆病人11例。采取清晨空腹静脉血检测胰岛素（Ins）、血糖（FBS），胰岛素抵抗用胰岛素敏感指数（ISI）表示。结果 认知功能障碍及痴呆的脑梗死病人，胰岛素抵抗较认知功能正常的脑梗死病人重，且随着认知功能损害的加重。其胰岛素抵抗也越重，认知功能障碍病人与认知功能正常病人轻度、中度痴呆病人比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论 脑梗死病人认知功能损害与胰岛素抵抗程度有直接的关系，胰岛素抵抗可能是导致认知功能障碍的重要因素之一。     

选择性动脉插管灌注化学药物及免疫因子治疗中晚期食管癌

目的 探讨选择性动脉插管化学药物及免疫因子对中晚期食管癌的治疗效果。方法 全部病例均采用Sengdinger技术，经皮股动脉穿刺插管，将导管以肿瘤所在部位高低分别选择相应节段的供血靶动脉。颈段选择支气管动脉，甲状颈干动脉，胸段选择支气管动脉和食管固有动脉，胸下段选择食管固有动脉和胃左动脉插管，采用大剂量顺铂为基础联合用药，一般选用顺铂80～120mg，5-氟脲嘧啶(5-Fu)1．0～1．2，丝裂霉素10～20rag，同时注射较大量150万单位的白细胞介素-2(IL-2)稀释液或α-干扰素300万单位，每4周注射1次，3次为l疗程。结果 78例患者完全缓解28例，部分缓解36例，总有效率82％。结论 选择性动脉插管化学药物及免疫因子对中晚期食管癌有较好疗效，该方法值得推广应用。     

增强型绿色荧光蛋白基因与hTIMP 1基因融合表达载体的构建及鉴定

目的:构建增强型绿色荧光蛋白(EGFP)基因与人组织型金属蛋白酶抑制剂1(hTIMP1)基因融合表达载体.方法:Trizol法提取总RNA,经逆转录合成cDNA.通过套式PCR获得hTIMP1开放读码框(ORF),将扩增产物与pEASY-Blunt Simple载体连接,进行序列分析.继而将该重组质粒和载体经XhoⅠ和HindⅢ双酶切,回收hTIMP1 ORF目的片段和pEGFP-C1载体大片段,将两者相连、扩增,筛选重组子进行PCR、双酶切鉴定及接头部分序列分析.结果:扩增得到hTIMP1 ORF约为624 bp,与预期长度相符.hTIMP1 ORF与pEASY-Blunt Simple载体相连,测序结果与GenBank相应序列比较,核苷酸序列无改变.hTIMP1 ORF与pEGFP-C1连接所得融合表达载体经PCR及双酶切鉴定(XhoⅠ和HindⅢ),证实hTIMP1 ORF插入pEGFP-C1.结论:成功构建EGFP基因与hTIMP1基因融合表达载体,为进一步研究hTIMP1蛋白的生物学功能和开展以hTIMP1为靶点的急性冠脉综合征的基因治疗奠定了基础.