糖尿病对大鼠骨缺损愈合影响的实验研究

目的初步探讨糖尿病对大鼠骨缺损愈合的影响。方法雄性Wistar大鼠90只随机分为实验组(n=54)和正常对照组(n=36)。实验组腹腔注射四氧嘧啶建立糖尿病动物模型,然后在各组鼠胫骨处用手术方法制成骨缺损模型,每周分别处死4只大鼠,取出骨标本,脱钙后制成切片,采用免疫组化方法进行染色,光镜下观察骨形态发生蛋白-2(BMP-2)的表达强度。并于术后4周、5周、6周进行生物力学检测。结果糖尿病组与正常组相比,糖尿病鼠骨缺损处机械力量降低。免疫组化显示:在骨缺损愈合早期,BMP-2在骨痂内广泛表达,而糖尿病组骨痂组织中表达比正常组低得多。结论实验结果表明糖尿病明显影响大鼠骨缺损处骨痂形成,降低BMP-2表达,糖尿病可能通过降低骨缺损处细胞因子的合成,影响骨缺损的愈合。     

Ⅰ型糖尿病对骨折愈合影响的研究进展

Ⅰ型糖尿病指胰岛B细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏，引起以高血糖为特征的代谢紊乱，可造成人体多系统慢性损害，糖尿病患者骨质脆弱，比正常人群更易发生骨折，且骨折后愈合缓慢，甚至出现骨不愈合，了解糖尿病对骨折愈合的具体影响方式对临床有日常重要的意义。近年来，国内外学者利用大鼠制作Ⅰ型糖尿病动物模型．应用免疫组化、分子生物学、生物力学等手段对糖尿病动物模型的骨折愈合过程和机制进行了一些探索和研究，取得了一定的成果，现将目前的研究进展综述如下：     

活血化瘀中成药联用氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的Meta分析

目的 系统评价活血化瘀中成药联用氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性.方法 通过计算机检索,纳入在常规治疗上使用活血化瘀中成药和氯吡格雷(试验组)对比使用氯吡格雷(对照组)治疗不稳定型心绞痛随机对照临床试验文献,应用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入19个随机对照试验,共计1643例,Meta分析结果显示:在心绞痛临床症状改善有效率、心电图疗效改善有效率、和不良心血管事件发生率指标方面,试验组优于对照组;两组之间不良反应发生率差异,无统计学意义.结论 目前证据表明在常规治疗基础上,活血化瘀中成药联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛比氯吡格雷更具有优势,也要警惕出血倾向.     

UFLC同时测定泽泻中6种三萜类成分含量

目的:建立同时测定泽泻药材中23-乙酰泽泻醇C,泽泻醇A,24-乙酰泽泻醇A,泽泻醇G,泽泻醇B,23-乙酰泽泻醇B的UFLC含量分析方法。方法:采用Ultimate UFLC-AQ C18色谱柱(4.6 mm×100 mm,3μm),流动相乙腈(A)-水(B)进行梯度洗脱,流速0.3 m L·min-1,二极管阵列检测器的检测波长为208,245 nm,柱温30℃。结果:23-乙酰泽泻醇C,泽泻醇A,24-乙酰泽泻醇A,泽泻醇G,泽泻醇B,23-乙酰泽泻醇B 6个成分的线性范围分别为0.179 0~17.88(r=0.999 8),0.500 0~100.0(r=0.999 7),0.216 0~25.20(r=0.999 6),0.295 0~12.45(r=1.000),0.653 0~65.33(r=0.999 6),0.393 0~78.32(r=0.999 8)mg·L-1;平均加样回收率分别为97.95%,96.70%,97.65%,96.01%,99.73%,100.3%。结论:建立的UFLC方法操作简便、快速、结果准确,适用于泽泻药材的质量控制。     

经皮神经电刺激技术对全髋关节置换术后疼痛影响的临床研究

背景:经皮神经电刺激(TENS)技术对全髋关节置换术(THA)后镇痛效果尚不明确。目的:初步探讨TENS对THA术后疼痛的影响。方法:前瞻性纳入2018年10月至2019年3月拟行初次单侧THA患者100例,采用信封法随机分为TENS组和对照组各50例。TENS组术后第1日开始应用TENS技术直至出院;对照组按同样时间应用,但不产生电流。观察指标:①术后24 h、术后48 h、术后72 h、术后1周及术后2周时患者静息及活动的视觉模拟评分(VAS);②住院期间镇痛补救药物(哌替啶)使用率;③TENS相关不良事件发生率。结果:TENS组4例,对照组3例于术后2周失随访。TENS组患者术后24 h、术后48 h的活动VAS评分明显低于对照组(P<0.05),两组术后72 h、术后1周、术后2周的活动VAS差异无统计学意义(P>0.05),两组术后各时间点的静息VAS差异无统计学意义(P>0.05);TENS组患者术后镇痛补救药物使用率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生TENS相关不良事件。结论:TENS可有效减轻THA患者术后1~2 d的活动痛,并有效减少镇痛补救药物用量,是一种安全有效的THA辅助镇痛技术。     

泽泻提取物三萜类成分含量测定研究

目的:建立紫外-可见分光光度法和高效液相色谱法测定泽泻提取物中三萜类成分含量。方法:采用紫外-可见分光光度法,以5%香草醛(用冰醋酸配制)-高氯酸显色,在555 nm波长处测定吸光度,计算泽泻提取物总三萜含量;应用高效液相色谱法同时测定泽泻提取物中12个三萜类成分,采用Ultimate XB-C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm),以乙腈-5%甲醇水为流动相梯度洗脱,流速1.0 m L·min-1,检测波长208 nm。结果:紫外-可见分光光度法测定总三萜含量,以23-乙酰泽泻醇B计,质量浓度在5.9~15.6μg·m L-1范围内与吸光度值呈良好线性关系(r=0.999 1),平均加样回收率99.05%,RSD为2.3%;高效液相色谱法测定12个泽泻三萜类成分含量,在考察的浓度范围内,线性关系良好(r>0.999 0),回收率均在95.89%~99.33%范围内,RSD为2.0%~3.4%。泽泻提取物中12个三萜类成分的含量:泽泻醇A 5.71%~5.95%、泽泻醇B 3.47%~3.99%、泽泻醇C 2.53%~2.97%、泽泻醇G 3.07%~3.93%、泽泻醇L 3.65%~3.99%、23-乙酰泽泻醇A 2.39%~3.02%、23-乙酰泽泻醇B 10.56%~11.32%、23-乙酰泽泻醇C 9.44%~9.86%、16-羰基-23-乙酰泽泻醇A 0.63%~3.14%、16-羰基-24-乙酰泽泻醇A 1.08%~1.21%、11-去氧泽泻醇B 2.29%~2.85%、24-乙酰泽泻醇A 4.04%~5.02%。结论:经方法学验证,本文建立的紫外-可见分光光度法可以用于检测泽泻提取物中总三萜含量,高效液相色谱法可用于检测泽泻提取物中12个泽泻三萜类成分含量。     

基因二代测序技术在假体周围感染诊断中的价值

目的通过与细菌培养及血清生物学标志对比,探讨二代测序技术(NGS)对人工关节置换术后假体周围感染(PJI)的诊断价值。 方法选取2017年7月到2019年12月在聊城市人民医院关节外科因假体周围感染或无菌性松动行关节翻修手术,排除初始关节液无法采集到,通过关节内注射生理盐水获得样本的患者及其他部位存在感染病灶的患者,共纳入患者35人(35例)根据美国肌骨骼感染协会(MSIS)的诊断标准,15例患者纳入感染组,20例患者纳入非感染组。术前两组患者常规检查血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)及D-二聚体(D-Dimer)。所有患者术前均行关节穿刺,穿刺液检测白细胞计数、白细胞分类、细菌培养及NGS。计算ESR、CRP、PCT、IL-6及D-Dimer的受试者操作特性曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)。计算NGS、细菌培养及各项血清学标志物的诊断精确度、敏感性及特异性。 结果髋关节19例(54.3%),膝关节16例(45.7%)。男性21例(60.0%),女性14例(40.0%),年龄67.0(62.0,74.0)岁。感染组15例患者中NGS结果阳性14例(93.3%),细菌培养结果阳性7例(46.7%)。非感染组NGS结果阴18例(90.0%)。ESR及D二聚体的AUC分别为0.667和0.572(均为P>0.05)。CRP、IL-6及PCT的AUC分别为0.827、0.767及0.808(均为P<0.01)。NGS、细菌培养、CRP、IL-6及PCT的精确度分别为0.91、0.74、0.77、0.74及0.83。NGS与CRP、IL-6、PCT、细菌培养两两比较,总体检测结果差异有统计学意义(P<0.01)。NGS与CRP、IL-6、PCT、细菌培养两两比较,NGS敏感性更高(P<0.05)。NGS与CRP比较特异性更好(P<0.05)。NGS与IL-6、PCT及细菌培养比较,特异性差异无统计学意义(P>0.05)。 结论NGS比细菌培养及常用的血清学标志物有更高的精确度及敏感性,在PJI的诊断中具有更大的价值。