经胸前壁入路内镜甲状腺手术对机体创伤的临床研究

目的:探讨经胸前壁入路内镜甲状腺手术对机体创伤的程度。方法:随机将80例甲状腺疾病患者分成内镜组40例和传统手术组40例,分别实施内镜甲状腺手术和传统手术,对两组患者术中出血量、术后疼痛情况进行比较。结果:内镜组在术后3、8和24h的疼痛程度按VAS评分分别为(2.32±0.48)、(2.82±0.54)和(1.24±0.56)分,均显著低于传统组的(3.78±0.45)、(5.85±0.64)和(2.56±0.48)分,经统计学比较均具有显著性差异(P0.05);内镜组术中出血量(23.5±10)ml,明显少于传统手术组的(39.5±11.5)ml,经统计学比较具有显著性差异(P0.05)。结论:相对于传统甲状腺手术,经胸前壁入路内镜甲状腺手术术中出血量少、术后疼痛程度轻,有利于疾病恢复。     

中药自拟方分期治疗股骨头坏死的临床研究

目的：探讨中药自拟方治疗分期治疗股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head，ONFH）的临床疗效。方法收集2010年7月至2013年7月本院骨科住院早、中期ONFH患者106例，采用随机数字表法将患者随机分为两组各53例，治疗组患者早期服用自拟健脾活血方，中期服用自拟补肾活血方治疗；对照组口服仙灵骨葆胶囊与洛伐他汀胶囊治疗。两组均治疗6周为1个疗程，治疗2个疗程后评价临床疗效和血液流变学指标。结果治疗后治疗组总有效率为90.6%（48/53），对照组为73.6%（39/53），两组总有效率比较，差异有统计学意义（χ^2＝6.731，P＜0.05）。治疗后治疗组全血黏度高切、中切、低切，血浆黏度（PV）、红细胞压积（HCT）、红细胞聚集指数（Arbe）、红细胞沉降率（ESR）、纤维蛋白原（FIB）[（3.42±0.72）mPa·S、（4.21±0.30）mPa·S、（8.36±0.12）mPa·S、（1.39±0.16）mPa·S、（38.34±2.37）%、（5.47±0.33）、（27.35±2.16）mm/h、（3.83±0.47）g/L]均较同组治疗前[（3.97±0.21）mPa·S、（4.71±0.24）mPa·S、（9.58±0.31）mPa·S、（2.01±0.13）mPa·S、（41.29±1.01）%、（6.51±0.21）、（14.62±0.92）mm/h、（4.94±0.26）g/L]明显改善（ P＜0.05）；且治疗组各检测指标与对照组[（3.76±0.08）mPa·S、（4.47±0.16）mPa·S、（8.99±0.07）mPa·S 、（1.72±0.14）mPa·S 、（40.46±1.06）%、（6.11±0.38）、（24.98±1.42）mm/h 、（4.33±0.57）g/L]比较，差异均有统计学意义（P＜0.01或0.05）。结论中药自拟方分期治疗可改善ONFH患者血液流变学指标，提高骨密度，促进骨小梁生长。